Kas ir sieviešu urīna stresa nesaturēšana?
Sievietes urīna stresa nesaturēšana ir neapzināta urīna izdalīšana jebkuru fizisku aktivitāšu laikā, kas rada spiedienu uz jūsu urīnpūsli. Tas nav tas pats, kas vispārēja nesaturēšana. Šis potenciāli neērtais stāvoklis notiek tikai tad, kad urīnpūslis ir tūlītējā fiziskā stresa stāvoklī. Darbības, kas var radīt stresu jūsu urīnpūslim, ir šādas:
- klepošana
- šķauda
- smejoties
- smagu priekšmetu pacelšana vai nospriegošana
- Noliekties
Kas izraisa sieviešu urīna nesaturēšanu?
Sievietes urīna stresa nesaturēšana rodas, kad vājina jūsu iegurņa muskuļi. Šie muskuļi veido bļodu, kas izliek jūsu iegurni. Viņi atbalsta jūsu urīnpūsli un kontrolē urīna izdalīšanos. Ar vecumu šie iegurņa muskuļi kļūst vāji. Dzemdības, iegurņa operācijas un iegurņa ievainojumi var vājināt muskuļus. Vecuma palielināšanās un grūtniecības anamnēze ir arī lieli riska faktori.
Kas attīsta urīna nesaturēšanu?
Stresa nesaturēšana ir daudz biežāka sieviešu nekā vīriešu vidū. Tas var rasties jebkurā vecumā. Bet stresa nesaturēšanas iespējas palielinās līdz ar grūtniecību un novecojot.
Saskaņā ar Amerikas ārstu akadēmijas (AAP) datiem apmēram 50 procentiem sieviešu vecumā no 40 līdz 60 gadiem un gandrīz 75 procentiem sieviešu, kas vecākas par 75 gadiem, ir kāda veida urīna nesaturēšana (UI). Faktiskie skaitļi var būt vēl augstāki, jo saskaņā ar AAP stāvoklis netiek ziņots un tiek diagnosticēts nepietiekami. Tiek lēsts, ka apmēram puse sieviešu, kurām ir UI, par to neziņo saviem ārstiem.
Daži faktori var palielināt sieviešu urīna stresa nesaturēšanas risku vai pastiprināt simptomus, ja jums tas jau ir.
Ēdiens un dzērieni
Tālāk minētie apstākļi var pasliktināt stresa nesaturēšanu urīnpūšļa kairinājuma dēļ:
- alkohols
- kofeīns
- soda
- šokolāde
- mākslīgie saldinātāji
- tabaka vai cigaretes
Vispārējā veselība
Šie veselības faktori var pasliktināt stresa nesaturēšanu:
- urīnceļu infekcijas
- aptaukošanās
- bieža klepus
- zāles, kas palielina urīna veidošanos
- nervu bojājumi vai pārmērīga urinēšana no diabēta
Ārstēšanas trūkums
Sieviešu urīna stresa nesaturēšana parasti ir ārstējama. Bet daudzas sievietes reti meklē palīdzību. Neļaujiet apmulsumam liegt jums redzēt ārstu. Sieviešu urīna stresa nesaturēšana ir izplatīta. Ārsts, visticamāk, ir to daudzkārt sastapis ar citiem pacientiem.
Kā tiek diagnosticēta sieviešu urīna nesaturēšana?
Lai noteiktu diagnozi, ārsts, iespējams, veiks iegurņa pārbaudi papildus vienam vai vairākiem no šiem testiem:
Urīna stresa tests: Ārsts lūdz jūs klepus, kamēr jūs stāvat, lai redzētu, vai no jūsu urinēšanas netīši noplūst
Pārbaude ar spilventiņu: vingrinājuma laikā jums tiks lūgts nēsāt sanitāro paliktni, lai redzētu, cik daudz urīna jūs noplūst
Urīna analīze: šis tests ļauj ārstam noteikt, vai urīnā ir noteiktas novirzes, piemēram, asinis, olbaltumvielas, cukurs vai infekcijas pazīmes
Pēcrekulatīvā (PVR) pārbaude: ārsts izmērīs, cik daudz urīna ir jūsu urīnpūslī pēc tam, kad esat to iztukšojis
Cistometrijas pārbaude: ar šo testu mēra spiedienu jūsu urīnpūslī un urīna plūsmu
Rentgenstari ar kontrastvielu: ārsts varēs pamanīt novirzes urīnceļos
Cistoskopija: šajā testā tiek izmantota kamera, lai urīnpūslī meklētu iekaisuma pazīmes, akmeņus vai citas novirzes
Kāda ārstēšana ir pieejama?
Ir pieejami vairāki ārstēšanas veidi. Ārstēšanas iespējas ietver:
- dzīvesveida izmaiņas
- medikamenti
- neķirurģiskas procedūras
- operācija
Dzīvesveida izmaiņas
Regulāri brauciet uz tualeti, lai samazinātu urīna noplūdes iespēju. Ārsts var arī ieteikt izvairīties no kofeīna un regulāri vingrot. Var būt kārtībā arī diētas izmaiņas. Ja jūs smēķējat, iespējams, jums tiks ieteikts atmest. Svara zaudēšana var arī palīdzēt samazināt spiedienu no kuņģa, urīnpūšļa un iegurņa orgāniem. Ārsts var arī izstrādāt svara zaudēšanas plānu, ja jums ir liekais svars.
Zāles
Ārsts var izrakstīt zāles, kas samazina urīnpūšļa kontrakcijas. Tie ietver tādas narkotikas kā:
- Imipramīns
- Duloksetīns
Ārsts var arī izrakstīt starpniecību, kas paredzēta hiperaktīva urīnpūšļa ārstēšanai, piemēram:
- Vesicare
- Iespējot
- Detrol
- Ditropan
Neķirurģiskas procedūras
Kegela vingrinājumi un iegurņa pamatnes muskuļu terapija
Kegela vingrinājumi var palīdzēt stiprināt iegurņa muskuļus. Lai veiktu šos vingrinājumus, izspiediet muskuļus, kas aptur urīna plūsmu. Ārsts parādīs pareizo veidu, kā veikt šos vingrinājumus. Tomēr nav skaidrs, cik daudz Kegels ir jādara, cik bieži vai pat cik efektīvi tie var būt. Daži pētījumi ir parādījuši, ka Kegela vingrinājumu veikšana grūtniecības laikā un pēc tās var samazināt urīna stresa nesaturēšanas iespējas.
Iegurņa pamatnes muskuļu terapija ir vēl viena efektīva metode, kas palīdz mazināt stresa nesaturēšanu. To var izdarīt ar fizioterapeita palīdzību, kurš ir īpaši apmācīts iegurņa pamatnes vingrinājumos. Ir pierādīts, ka vispārējās fiziskās aktivitātes palielināšanās stiprina iegurņa pamatni. Joga un pilates ir zināmi kā noderīgi.
Biofeedback
Biofeedback ir terapijas veids, ko izmanto, lai palielinātu izpratni par iegurņa pamatnes muskuļiem. Terapijā tiek izmantoti mazi sensori, kas tiek novietoti maksts iekšpusē vai ap to un uz vēdera. Ārsts liks jums izmēģināt noteiktas muskuļu kustības. Sensori reģistrē jūsu muskuļu darbību, lai palīdzētu identificēt specifiskos iegurņa pamatnes muskuļus. Tas var palīdzēt noteikt vingrinājumus, kas palīdz stiprināt iegurņa grīdu un uzlabot urīnpūšļa darbību.
Maksts pessary
Lai veiktu šo procedūru, makstī ir jānovieto mazs gredzens. Tas atbalstīs jūsu urīnpūsli un saspiež urīnizvadkanālu. Ārsts jums derēs ar pareizā izmēra maksts pessary un parādīs, kā to noņemt tīrīšanai.
Ķirurģija
Ārsts var ieteikt operāciju, ja citas ārstēšanas metodes nav veiksmīgas. Operāciju veidi ietver:
Injicējama terapija
Lai samazinātu nesaturēšanu, ārsti jūsu urīnizvadkanālā injicē masu palielinošu līdzekli.
Maksts lente bez spriedzes (TVT)
Ārsti ap jūsu urīnizvadkanālu ievieto acu, lai sniegtu tam atbalstu.
Maksts cilpas
Ārsti ap jūsu urīnizvadkanālu ievieto siksnu, lai sniegtu vairāk atbalsta.
Maksts priekšējā vai paravaginālā korekcija (saukta arī par cistoceles remontu)
Šī operācija labo urīnpūsli, kas ir izspiests maksts kanālā.
Retropubiska suspensija
Šī operācija pārvieto urīnpūsli un urīnizvadkanālu atpakaļ normālā stāvoklī
Vai es varu izārstēt stresa nesaturēšanu?
Stresa nesaturēšana ir ļoti izplatīta sievietēm vecumā virs 40 gadiem. Pieejamās ārstēšanas metodes ir dzīvesveida izmaiņas, medikamenti, ķirurģija bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šīs procedūras reti izārstē stresa nesaturēšanu. Bet tie var mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
