Definīcija
Disfāzija ir stāvoklis, kas ietekmē jūsu spēju radīt un saprast runāto valodu. Disfāzija var izraisīt arī lasīšanas, rakstīšanas un žestu traucējumus.
Disfāziju bieži sajauc ar citiem traucējumiem. Dažreiz to var sajaukt ar disartriju, runas traucējumiem. To var sajaukt arī ar disfāgiju, rīšanas traucējumiem.
Disfāzija ir valodas traucējumi. Tas rodas, ja ir bojāti smadzeņu apvidi, kas atbild par domu pārvēršanu runā, un tie nevar pareizi darboties. Līdz ar to cilvēkiem ar disfāziju bieži ir grūtības ar verbālo saziņu.
Disfāziju izraisa smadzeņu bojājumi. Insulti ir visizplatītākais smadzeņu bojājumu cēlonis, kas noved pie disfāzijas. Pie citiem cēloņiem pieder infekcijas, galvas traumas un audzēji.
Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
Disfāzija rodas, ja tiek bojāti vai ievainoti smadzeņu apvidi, kas atbildīgi par valodas veidošanu un izpratni. Šo kaitējumu var izraisīt virkne dažādu veselības traucējumu.
Insults ir visbiežākais disfāzijas cēlonis. Insulta laikā smadzeņu asinsvadu aizsprostojums vai pārrāvums atņem šūnām asinis un attiecīgi skābekli. Ja smadzeņu šūnām pārāk ilgi atņem skābekli, tās var nomirt.
Daži citi disfāzijas cēloņi ir:
- infekcijas
- smagas galvas traumas
- smadzeņu audzēji
- neirodeģeneratīvas slimības, piemēram, Alcheimera un Parkinsona slimības
- pārejoši išēmiski lēkmes (TIA)
- migrēnas
- krampji
Daži disfāzijas cēloņi, piemēram, TIA, migrēnas un krampji, rada tikai īslaicīgus smadzeņu bojājumus. Tiklīdz uzbrukums ir beidzies, valodas spējas tiek atjaunotas.
Kaut arī daži disfāzijas cēloņi, piemēram, galvas traumas, nav paredzami, citiem, piemēram, insultiem, ir skaidri riska faktori. Tie ietver:
- augsts holesterīna līmenis
- augsts asinsspiediens
- sirds slimība
- diabēts
- mazkustīgs dzīvesveids
Risinot šos jautājumus, var samazināties insulta risks un tā rezultātā - disfāzijas risks.
Kāda ir atšķirība starp disfāziju un afāziju?
Disfāzijai un afāzijai ir vienādi cēloņi un simptomi. Daži avoti norāda, ka afāzija ir smagāka, un tajā pilnībā tiek zaudētas runas un izpratnes spējas. Disfāzija, no otras puses, ir saistīta tikai ar mēreniem valodas traucējumiem.
Tomēr daudzi veselības aprūpes speciālisti un pētnieki izmanto šos terminus savstarpēji aizstājot, lai apzīmētu pilnīgu un daļēju valodas spēju traucējumus. Afāzija ir vēlamais termins Ziemeļamerikā, savukārt disfāzija var būt izplatītāka citās pasaules daļās.
Disfāzijas veidi
Ir vairāki dažādi disfāzijas veidi un apakštipi. Katrs tips ir saistīts ar bojājumiem noteiktā smadzeņu apgabalā. Tomēr starp tiem, kurus skārusi disfāzija, atšķirības bieži nav tik skaidras. Smadzeņu bojājumi reti ir skaidri izteikti.
Izteiksmīgi veidi
Izteiksmīga disfāzija ietekmē runu un valodas izvadi. Cilvēkiem, kuriem ir izteikta disfāzija, ir grūti radīt runu, kaut arī viņi var saprast, kas viņiem teikts. Parasti viņi apzinās savas grūtības izteikt sevi.
Brokas disfāzija (pazīstama arī kā Brokas afāzija)
Brokas disfāzija ir viens no biežākajiem disfāzijas veidiem. Tas ir saistīts ar smadzeņu daļas bojājumu, ko sauc par Brokas zonu. Brokas apgabals ir atbildīgs par runas producēšanu. Cilvēkiem ar Brokas disfāziju ir ārkārtīgi grūti sastādīt vārdus un teikumus, un viņi var runāt ar grūtībām vai vispār nerunāt. Viņi bieži saprot, ko citi saka labāk nekā viņi runā.
Transkortikālā disfāzija (pazīstama arī kā transkortikālā afāzija)
Transkortikālā disfāzija ir retāk sastopama. Pazīstams arī kā izolācijas disfāzija, tas ietekmē nervu šķiedras, kas pārvadā informāciju starp smadzeņu valodas centriem, kā arī citiem centriem, kas integrē un apstrādā smalkus komunikācijas aspektus. Tajos ietilpst balss tonis, emocijas un sejas izteiksmes.
Pastāv trīs veidu transkortikālā disfāzija:
- transkortikālā maņu disfāzija
- transkortikālā motoriskā disfāzija
- jaukta transkortikālā disfāzija
Recepcijas veidi
Recepcijas disfāzija ietekmē valodas izpratni. Cilvēki, kuriem ir uztverošā disfāzija, bieži prot runāt, bet bez nozīmes. Viņi bieži vien nezina, ka citi viņus nesaprot.
Wernicke's disfāzija (pazīstama arī kā Wernicke's afāzija)
Wernicke disfāzija ir saistīta ar smadzeņu daļas bojājumu, ko sauc par Wernicke zonu. Wernicke apgabals palīdz mums saprast vārdu un valodas nozīmi. Cilvēki ar Vernike disfāziju, iespējams, varēs runāt tekoši, taču nelietderīgu vai nebūtisku vārdu un frāžu lietošana viņu teikto var padarīt nesaprotamu. Viņiem var būt arī grūtības saprast runāto valodu.
Anomāla disfāzija (pazīstama arī kā anomāla afāzija)
Anomāla disfāzija ir maigāks disfāzijas veids. Cilvēkiem ar anomālu disfāziju ir grūti izgūt noteiktus vārdus, ieskaitot vārdus. Ja viņi nevar atcerēties vārdu, viņi var pārtraukt darbību, izmantot žestus vai aizstāt vispārīgu vārdu vai apļveida aprakstu.
Vadīšanas disfāzija (pazīstama arī kā vadīšanas afāzija)
Vadīšanas disfāzija ir viens no retākajiem disfāzijas veidiem. Cilvēki ar vadīšanas disfāziju var saprast un radīt runu, bet var būt grūtības to atkārtot.
Globālais tips
Globālo disfāziju (sauktu arī par globālo afāziju) izraisa plašs smadzeņu valodas centru bojājums. Cilvēkiem ar globālu disfāziju ir ārkārtīgi grūti izteikt un saprast valodu.
Disfāzijas simptomi
Cilvēkiem ar disfāziju var rasties grūtības lietot vai saprast runu. Simptomi ir atkarīgi no smadzeņu bojājuma vietas un smaguma pakāpes.
Runājošie simptomi ir:
- cīnās, lai atrastu vārdus (anomia)
- runā lēni vai ar lielām grūtībām
- runājot vienos vārdos vai īsos fragmentos
- izlaižot mazus vārdus, piemēram, rakstus un prievārdus (telegrāfiska runa)
- gramatisko kļūdu izdarīšana
- sajaucot vārdu secību
- vārdu vai skaņu aizstāšana
- muļķīgu vārdu lietošana
- runā tekoši, bet bez jēgas
Izpratnes simptomi ir:
- cīnās, lai saprastu runu
- papildu laika ņemšana runas izpratnei
- nepareizu atbilžu sniegšana uz vienkāršiem jautājumiem
- grūtības izprast sarežģītu gramatiku
- grūtības saprast ātru runu
- nepareizas nozīmes interpretācija (piemēram, tēlainas valodas uztveršana burtiski)
- trūkst izpratnes par kļūdām
Cilvēkiem ar disfāziju var būt arī citas grūtības, jo īpaši ar lasīšanu un rakstīšanu.
Kā tas tiek diagnosticēts
Disfāzija bieži parādās pēkšņi - piemēram, pēc galvas traumas. Kad tas parādās bez acīmredzama iemesla, tas parasti ir cita stāvokļa pazīme, piemēram, insults vai smadzeņu audzējs. Ja Jums rodas disfāzijas simptomi, pēc iespējas ātrāk jāierodas pie ārsta.
Jūsu ārsts var ieteikt dažus vai visus no šiem testiem:
- fiziskais eksāmens
- neiroloģiskais eksāmens
- citi spēju testi, piemēram, refleksi, spēks un pašsajūta
- attēlveidošanas pārbaude, piemēram, MRI skenēšana
- runas valodas novērtējums
Atcerieties, ka ārsts, iespējams, lieto terminu “afāzija”, lai atsauktos uz simptomiem.
Ārstēšanas iespējas
Vieglos disfāzijas gadījumos valodas prasmes var atjaunoties bez ārstēšanas. Tomēr lielākoties runas un valodas terapija tiek izmantota valodas prasmju atjaunošanai.
Runas un valodas terapeiti pievēršas tam, lai palīdzētu cilvēkiem ar disfāziju atgūt pēc iespējas vairāk valodas, vienlaikus palīdzot arī iemācīties izmantot kompensācijas paņēmienus un citus saziņas veidus.
Kāda ir perspektīva?
Lai gan var veikt ievērojamus uzlabojumus, pilnīgas komunikācijas spēju atjaunošana pēc smadzeņu bojājumiem ne vienmēr ir iespējama. Ārstēšana ir visefektīvākā, ja tā notiek pēc iespējas ātrāk pēc insulta vai ievainojuma, tāpēc konsultējieties ar ārstu par simptomiem, tiklīdz tie rodas.
