Pārskats
Atgremošanās traucējumi, kas pazīstami arī kā atgremošanas sindroms, ir reti un hroniski. Tas ietekmē zīdaiņus, bērnus un pieaugušos.
Cilvēki ar šo traucējumu pārtērē pārtiku pēc lielākās daļas ēdienreizes. Regurgitācija notiek tad, kad nesen uzņemtais ēdiens nonāk barības vadā, rīklē un mutē, bet netiek no tā netīši vai piespiedu kārtā izvadīts no mutes, jo tas ir vemšana.
Simptomi
Galvenais šo traucējumu simptoms ir atkārtota nesagremota ēdiena regurgitācija. Regurgitācija parasti notiek no pusstundas līdz divām stundām pēc ēšanas. Cilvēki ar šo stāvokli atkārtojas katru dienu un gandrīz pēc katras ēdienreizes.
Pie citiem simptomiem var piederēt:
- slikta elpa
- svara zudums
- kuņģa sāpes vai gremošanas traucējumi
- zobu bojāšanās
- sausa mute vai lūpas
Atgremošanas traucējumu pazīmes un simptomi ir vienādi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Pieaugušie, visticamāk, izspiež regurgified pārtiku. Bērni, visticamāk, atkārtotu ēdienu un mainītu to.
Vai atgremšanas traucējumi ir ēšanas traucējumi?
Skriešanas traucējumi ir saistīti ar citiem ēšanas traucējumiem, īpaši ar bulimia nervosa, taču joprojām nav skaidrs, kā šie apstākļi ir saistīti. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-V) piektajā izdevumā ir noteikti šādi diagnostiskie kritēriji atgremošanas traucējumiem:
- Atkārtota ēdiena regurgitācija vismaz vienu mēnesi. Atjaunotu pārtiku var izspļaut, atkārtoti uzkarsēt vai atjaunot.
- Regurgitāciju neizraisa medicīnisks stāvoklis, piemēram, kuņģa un zarnu trakta traucējumi.
- Regurgitācija ne vienmēr notiek saistībā ar citiem ēšanas traucējumiem, piemēram, anorexia nervosa, ēšanas traucējumiem vai bulimia nervosa.
- Ja regurgitācija notiek vienlaikus ar vēl vienu intelektuālu vai attīstības traucējumu, simptomi ir pietiekami smagi, lai tiem būtu nepieciešama medicīniska palīdzība.
Skriešanas traucējumi pret refluksu
Atgremošanas traucējumu simptomi atšķiras no skābes refluksa un GERD simptomiem:
- Skābes refluksa laikā skābe, ko izmanto pārtikas sadalīšanai kuņģī, nonāk barības vadā. Tas var izraisīt dedzinošu sajūtu krūtīs un skābu garšu rīklē vai mutē.
- Skābā refluksa gadījumā pārtika laiku pa laikam tiek regurgīta, taču tā garšo skāba vai rūgta, kas nav gadījumā ar regurgitētu pārtiku, ja rodas atgremšanas traucējumi.
- Skābes refluksa biežāk rodas naktī, īpaši pieaugušajiem. Tas ir tāpēc, ka guļus stāvoklī kuņģa saturam ir vieglāk pacelties barības vadā. Skriešanas traucējumi rodas neilgi pēc ēdiena uzņemšanas.
- Atgremošanas traucējumu simptomi nereaģē uz skābes refluksa un GERD ārstēšanu.
Cēloņi
Pētnieki pilnībā nesaprot, kas izraisa atgremošanas traucējumus.
Tiek uzskatīts, ka regurgitācija ir netīša, taču, iespējams, tiek apgūta darbība, kas nepieciešama regurgitācijai. Piemēram, kāds ar atgremošanas traucējumiem, iespējams, neapzināti nekad nav iemācījies, kā atslābināt vēdera muskuļus. Diafragmas muskuļu saraušanās var izraisīt regurgitāciju.
Lai labāk izprastu šo stāvokli, nepieciešami vairāk pētījumu.
Riska faktori
Skriemeļu kustības traucējumi var skart ikvienu, bet tas visbiežāk tiek novērots zīdaiņiem un bērniem ar intelektuālās attīstības traucējumiem.
Daži avoti norāda, ka atgremšanas traucējumi biežāk skar sievietes, taču, lai to apstiprinātu, nepieciešami papildu pētījumi.
Citi faktori, kas var palielināt atgremšanas traucējumu risku gan bērniem, gan pieaugušajiem, ir:
- kam ir akūta slimība
- kam ir garīga slimība
- piedzīvo psihiskus traucējumus
- tiek veikta liela operācija
- piedzīvo stresaino pieredzi
Nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu, kā šie faktori veicina atgremošanas traucējumus.
Diagnoze
Nav pārbaudi par atgremošanas traucējumiem. Ārsts veiks fizisko eksāmenu un lūgs aprakstīt jūs vai jūsu bērna simptomus un slimības vēsturi. Jo detalizētākas būs jūsu atbildes, jo labāk. Diagnoze lielākoties balstās uz jūsu aprakstītajām pazīmēm un simptomiem. Cilvēkiem ar apreibināšanās traucējumiem mutē vai kaklā bieži nav citu simptomu, piemēram, patiesa vemšana vai skābes sajūta vai garša.
Lai izslēgtu citus veselības stāvokļus, var izmantot noteiktus testus. Piemēram, asins analīzes un attēlveidošanas pētījumus var izmantot, lai izslēgtu kuņģa un zarnu trakta traucējumus. Ārsts var meklēt citas problēmas pazīmes, piemēram, dehidratāciju vai uzturvērtības trūkumus.
Skriemeļu slimības bieži tiek nepareizi diagnosticētas un sajauktas ar citiem stāvokļiem. Ir vajadzīga lielāka izpratne, lai palīdzētu cilvēkiem ar šo stāvokli un ārstiem identificēt simptomus.
Ārstēšana
Ārstēšana ar atgremšanas traucējumiem ir vienāda gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ārstēšana ir vērsta uz iemācītas uzvedības maiņu, kas ir atbildīga par regurgitāciju. Var izmantot dažādas pieejas. Ārsts pielāgos pieeju, ņemot vērā jūsu vecumu un spējas.
Vienkāršākā un efektīvākā ārstēšana atgremšanas traucējumiem bērniem un pieaugušajiem ir diafragmas elpošanas apmācība. Tas ietver iemācīšanos dziļi elpot un diafragmu atslābināt. Regurgitācija nevar notikt, ja diafragma ir atslābināta.
Lietojiet diafragmas elpošanas paņēmienus ēšanas laikā un tūlīt pēc tās. Galu galā izzušanas traucējumiem vajadzētu izzust.
Citas atgremšanas traucējumu ārstēšanas metodes var ietvert:
- izmaiņas pozā gan ēšanas laikā, gan uzreiz pēc tās
- novēršot traucējumus ēdienreizēs
- stresa un uzmanības novēršanas samazināšana ēdienreizēs
- psihoterapija
Pašlaik nav pieejami medikamenti par atgremšanas traucējumiem.
Outlook
Atgremošanas traucējumu diagnosticēšana var būt grūts un ilgstošs process. Kad ir noteikta diagnoze, prognoze ir lieliska. Ārstēšana atgremšanas traucējumu gadījumā ir efektīva lielākajai daļai cilvēku. Dažos gadījumos atgremšanas traucējumi pat pati par sevi izzūd.
