Telangiektāzijas izpratne
Telangiektāzija ir stāvoklis, kad paplašinātas venules (sīki asinsvadi) rada pavedienveidīgas sarkanas līnijas vai rakstus uz ādas. Šie raksti jeb telangiektāzes veidojas pakāpeniski un bieži kopās. Viņus dažkārt dēvē par “zirnekļa vēnām” to smalkā un tīmeklim atbilstošā izskata dēļ.
Telangiektāzes ir izplatītas viegli pamanāmās vietās (piemēram, lūpās, degunā, acīs, pirkstos un vaigos). Tie var radīt diskomfortu, un daži cilvēki tos uzskata par nepievilcīgiem. Daudzi cilvēki izvēlas tos noņemt. Izņemšana tiek veikta, sabojājot trauku un piespiežot to sabrukt vai rētu. Tas samazina sarkano zīmju vai rakstu parādīšanos uz ādas.
Kaut arī telangiektāzes parasti ir labdabīgas, tās var liecināt par nopietnām slimībām. Piemēram, iedzimta hemorāģiskā telangiektāzija (HHT) ir reta ģenētiska slimība, kas izraisa telangiektāzes, kas var būt dzīvībai bīstamas. Tā vietā, lai veidotos uz ādas, HHT izraisītās telangiektāzes parādās dzīvībai svarīgos orgānos, piemēram, aknās. Tās var pārsprāgt, izraisot masīvu asiņošanu (asiņošana).
Telangiektāzijas simptomu atpazīšana
Telangiektāzes var būt neērti. Tie parasti nav dzīvībai bīstami, taču dažiem cilvēkiem var nepatikt, kā viņi izskatās. Tās attīstās pakāpeniski, bet to var pasliktināt veselības un skaistumkopšanas līdzekļi, kas izraisa ādas kairinājumu, piemēram, abrazīvas ziepes un sūkļi.
Simptomi ir:
- sāpes (saistītas ar spiedienu uz venulām)
- nieze
- diegu sarkanas zīmes vai raksti uz ādas
HHT simptomi ir šādi:
- bieža deguna asiņošana
- sarkanas vai tumši melnas asinis izkārnījumos
- elpas trūkums
- krampji
- mazi sitieni
- ostas vīna traipu dzimumzīme
Kādi ir telangiektāzijas cēloņi?
Precīzs telangiektāzijas iemesls nav zināms. Pētnieki uzskata, ka vairāki cēloņi var veicināt telangiektāžu attīstību. Šie cēloņi var būt ģenētiski, ekoloģiski vai abu šo faktoru kombinācija. Tiek uzskatīts, ka lielāko daļu telangiektāzijas gadījumu izraisa hroniska saules iedarbība vai ārkārtēja temperatūra. Tas notiek tāpēc, ka tie parasti parādās uz ķermeņa, kur ādu bieži pakļauj saules gaismai un gaisam.
Citi iespējamie cēloņi ir:
- alkoholisms: var ietekmēt asins plūsmu traukos un izraisīt aknu slimības
- grūtniecība: bieži uz venulām rada lielu spiedienu
- novecošanās: novecojošie asinsvadi var sākt vājināties
- rosacea: palielina venules sejā, radot pietvīkušu izskatu vaigiem un deguniem
- parasta kortikosteroīdu lietošana: atšķaida un novājina ādu
- sklerodermija: sacietē un savelk ādu
- dermatomiozīts: iekaisusi āda un pamatā esošie muskuļu audi
- sistēmiska sarkanā vilkēde: var palielināt ādas jutīgumu pret saules gaismu un ārkārtēju temperatūru
Iedzimtas hemorāģiskas telangiektāzijas cēloņi ir ģenētiski. Cilvēki ar HHT slimību manto vismaz no viena vecāka. Tiek uzskatīts, ka HHT izraisa pieci gēni, un trīs ir zināmi. Cilvēki ar HHT saņem vai nu vienu normālu gēnu un vienu mutētu gēnu, vai divus mutētus gēnus (HHT izraisīšanai nepieciešams tikai viens mutācijas gēns).
Kam ir risks saslimt ar telangiektāziju?
Telangiektāzija ir izplatīta ādas slimība, pat veselīgu cilvēku vidū. Tomēr dažiem cilvēkiem ir lielāks risks saslimt ar telangiektāzēm nekā citiem. Tas ietver tos, kuri:
- strādāt ārā
- sēdēt vai stāvēt visu dienu
- nepareizi lieto alkoholu
- esat stāvoklī
- ir vecāki vai veci (ādas novecošanās laikā biežāk veidojas telangiektāzes)
- Jums ir rosacea, sklerodermija, dermatomiozīts vai sistēmiska sarkanā vilkēde (SLE)
- lietojiet kortikosteroīdus
Kā ārsti diagnosticē telangiectasia?
Ārsti var paļauties uz slimības klīniskajām pazīmēm. Telangiektāzija ir viegli redzama no pavedienveidīgajām sarkanajām līnijām vai modeļiem, ko tā rada uz ādas. Dažos gadījumos ārsti var vēlēties pārliecināties, ka nav pamata traucējumu. Ar telangiektāzijas saistītās slimības ir:
- HHT (saukts arī par Oslera-Vēbera-Rendu sindromu): iedzimta asinsvadu slimība ādā un iekšējos orgānos, kas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu
- Stūra-Vēbera slimība: reti sastopami traucējumi, kas izraisa portvīna traipu dzimumzīmi un nervu sistēmas problēmas
- zirnekļa angiomas: patoloģiska asinsvadu kolekcija netālu no ādas virsmas
- xeroderma pigmentosum: rets stāvoklis, kad āda un acis ir īpaši jutīgas pret ultravioleto gaismu
HHT var izraisīt patoloģisku asinsvadu veidošanos, ko sauc par arteriovenozām malformācijām (AVM). Tās var rasties vairākos ķermeņa apgabalos. Šie AVM nodrošina tiešu savienojumu starp artērijām un vēnām, neiejaucoties kapilāriem. Tas var izraisīt asiņošanu (smagu asiņošanu). Šī asiņošana var būt nāvējoša, ja tā notiek smadzenēs, aknās vai plaušās.
Lai diagnosticētu HHT, ārsti var veikt MRI vai CT skenēšanu, lai meklētu asiņošanu vai anomālijas ķermeņa iekšienē.
Telangiektāzijas ārstēšana
Ārstēšana ir vērsta uz ādas izskata uzlabošanu. Pie dažādām metodēm pieder:
- lāzerterapija: lāzers mērķē uz paplašināto trauku un aizzīmogo to (tas parasti ir saistīts ar nelielām sāpēm un tam ir īss atveseļošanās periods)
- operācija: paplašinātus traukus var noņemt (tas var būt ļoti sāpīgs un novest pie ilgstošas atveseļošanās)
- skleroterapija: koncentrējas uz asinsvadu iekšējās oderes bojājumu nodarīšanu, injicējot to ar ķīmisku šķīdumu, kas izraisa asins recekļa sabrukšanu, sabiezēšanu vai rētas veidošanos (parasti nav nepieciešama atveseļošanās, kaut arī var būt daži pagaidu vingrinājumu ierobežojumi).)
HHT ārstēšana var ietvert:
- embolizācija, lai bloķētu vai aizvērtu asinsvadu
- lāzera terapija, lai apturētu asiņošanu
- operācija
Kāda ir telangiektāzijas perspektīva?
Ārstēšana var uzlabot ādas izskatu. Tie, kuri ārstējas, var cerēt, ka pēc atveseļošanās dzīvos normālu dzīvi. Atkarībā no ķermeņa daļām, kur atrodas AVM, cilvēkiem ar HHT var būt arī normāls dzīves ilgums.
