Kas ir hiporefleksija?
Hiporefleksija attiecas uz stāvokli, kurā muskuļi mazāk reaģē uz stimuliem. Ja muskuļi vispār nereaģē uz stimuliem, to sauc par arefleksiju. Jūsu muskuļi var būt tik vāji, ka nevarat veikt ikdienas aktivitātes. Tas ir pretstats hiperrefleksijai, kurā notiek pārmērīga muskuļu reakcija.
Kaut arī hiporefleksija var rasties neatkarīgi, tā biežāk ir saistīta ar citu galveno cēloni. Tas nozīmē, ka diagnoze, ārstēšana un iznākums var ievērojami atšķirties.
Kādi ir hiporefleksijas simptomi?
Hiporefleksijas simptomi var parādīties arī pakāpeniski. Šādos gadījumos var rasties lēns muskuļu reakcijas zudums. Sākumā jūs varētu simptomus atvairīt kā vienkārši neveiklus.
Ikdienas uzdevumi var kļūt arvien grūtāki, piemēram:
- priekšmetu turēšana
- braucot
- saglabājot labu stāju
- ejot
Smagākajos gadījumos hiporefleksija var izraisīt pilnīgu muskuļu lietošanas zaudēšanu.
Kas izraisa hiporefleksiju?
Hiporefleksija attīstās motoro neironu bojājumu rezultātā. Šie neironi sūta ziņojumus starp jūsu smadzenēm un muguras smadzenēm. Kopīgi viņi sūta ziņojumus pārējam jūsu ķermenim, lai kontrolētu muskuļu kustības.
Šis nosacījums var būt saistīts arī ar vienu no šiem:
Amyotrophic laterālā skleroze (ALS)
Plašāk pazīstama kā Lou Gehrig slimība, ALS ir progresējoša neiroloģiska slimība, kas iznīcina smadzeņu un muguras smadzeņu šūnas. Laika gaitā tas var izraisīt muskuļu vājumu visā ķermenī. Citi ALS simptomi ir neskaidra runa, atmiņas zudums un elpošanas grūtības.
Guillain-Barré sindroms (GBS)
Tas ir vēl viens deģeneratīvas slimības veids, kas ietekmē jūsu nervu sistēmu. Izmantojot GBS, jūsu ķermenis uzbrūk normāli veseliem audiem, kas traucē smadzeņu signālus muskuļiem. Papildus vājiem muskuļiem GBS var izraisīt elpošanas problēmas un paaugstinātu asinsspiedienu.
Hroniska iekaisuma demielinizējošā polineuropatija (CIDP)
Tas ir traucējums, ko raksturo nervu šķiedru bojājums jūsu smadzenēs. CIDP var sākties ar tādiem simptomiem kā tirpšana ekstremitātēs vai nejutīgums muskuļos.
Galu galā CIDP izraisa ievērojamu muskuļu refleksu zudumu. Tas ir ilgstošs stāvoklis, kas bez ārstēšanas var izraisīt simptomu pasliktināšanos.
Hipotireoze
Šis stāvoklis, ko sauc arī par nepietiekamu vai “zemu” vairogdziedzeri, var izraisīt nogurumu, vājus muskuļus un aukstāku nekā normāla ķermeņa temperatūra. Hipotireoze attīstās, ja vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu, lai uzturētu ķermeņa pamatfunkcijas.
Muguras smadzeņu traumas
Atsevišķi muguras smadzeņu ievainojumi var izraisīt nervu bojājumus, kas var novest pie vājiem muskuļiem.
Insultus
Insults var izraisīt hipotoniju vai zemu muskuļu tonusu dažās ekstremitātēs. Hipotonija bieži ir īslaicīga lielākajai daļai cilvēku, kuri piedzīvo insultu, bet dažiem tas ir pastāvīgs.
Zāļu blakusparādības
Cilvēkiem, kuri lieto muskuļu relaksatorus, hiporefleksija var būt īslaicīga blakusparādība.
Kā tiek diagnosticēta hiporefleksija?
Tā kā hiporefleksija var būt saistīta ar daudziem dažādiem stāvokļiem, sākumā to var būt grūti diagnosticēt. Jums būs jāredz ārsts. Šajā brīdī viņi arī jautās, kad jūs sākat zaudēt muskuļu reakciju, un cik ilgi tas notiek. Jums būs arī jāinformē ārsts par visiem citiem simptomiem, ar kuriem jūs saskaraties.
Jūsu iecelšanas laikā ārsts, visticamāk, izmantos refleksu āmuru, lai redzētu, kā reaģē jūsu muskuļi.
Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsts var arī pasūtīt šādu testu kombināciju:
- jūsu muskuļu vai nervu biopsija
- asins darbs
- elektromiogrāfija (EMG)
- MRI skenēšana
- nervu vadīšanas ātruma (NCV) pārbaude
- mugurkaula krāns
- urīna analīzes
Tā kā ir tik daudz iespējamo hiporefleksijas cēloņu, nav viena testa, kas varētu palīdzēt ārstam to diagnosticēt.
Vai hiporefleksija var izraisīt komplikācijas?
Ar zemu muskuļu reakciju jūs esat pakļauts nopietnu negadījumu riskam. Piemēram, kritieni no vājiem kāju muskuļiem var izraisīt galvas traumas un kaulu lūzumus. Nespēja vadīt transportlīdzekli var izraisīt satiksmes negadījumus.
Gan ALS, gan GBS var izraisīt paralīzi. Ar ALS pakāpeniski var rasties paralīze. Smags GBS uzbrukums var izraisīt īslaicīgu paralīzi.
Dažreiz mugurkaula traumas gadījumos hiporefleksija var pārvērsties par hiperrefleksiju.
Kā ārstē hiporefleksiju?
Hiporefleksijas ārstēšanas mērķis ir uzlabot muskuļu reakciju. No medicīniskā viedokļa var palīdzēt divas metodes: medikamenti un fizikālā terapija.
Zāles
Medikamentu veidi, kurus ārsts ieteiks, var būt atkarīgi no hiporefleksijas pamatcēloņa. Piemēram, ja jums ir GBS vai CIDP, ārsts var izrakstīt steroīdus. Tas palīdz mazināt iekaisumu, ko izraisa ķermenis, uzbrūkot saviem veselīgajiem audiem.
Hipotireoze tiek ārstēta ar vairogdziedzera aizstājējhormoniem, lai uzlabotu vispārējos simptomus.
Fizioterapija
Fiziskās terapijas speciālists var jums palīdzēt trenēt muskuļus un stiprināt ikdienas vingrinājumus. Turklāt ārsts var ieteikt ergoterapiju. Tas palīdz iemācīties patstāvīgi pārvietoties un var būt drošībā. Arī fizioterapija var palīdzēt muskuļos.
Varat arī runāt ar savu ārstu par to, kā droši vingrot, lai uzlabotu bruto motoriku (piemēram, staigāšanu un skriešanu) un vispārējo muskuļu spēku. Ja jūs veicat vingrinājumus, pārliecinieties, ka jums ir treniņu draugs kā drošības līdzeklis.
Kāda ir hiporefleksijas prognoze?
Jūsu vispārējā prognoze ir atkarīga no jūsu stāvokļa galvenajiem cēloņiem. Ja agrīni diagnosticēta, hiporefleksijas perspektīva ir cerīga ar ārstēšanu un terapiju. Saistītu neiroloģisku slimību gadījumā ārsts sadarbosies ar jums, lai palīdzētu samazināt slimības progresēšanu. Tas, iespējams, var palīdzēt palēnināt potenciāli atspējojošus simptomus.
Ja pamanāt atšķirības muskuļu reakcijā, norunājiet ārstu. Jo agrāk tiek atklāti šāda veida apstākļi, jo labāka ir ilgtermiņa perspektīva.
