Kas ir pulsus paradoxus?
Ieelpojot, var novērot vieglu, īsu asinsspiediena pazemināšanos, kas nav pamanāms. Pulsus paradoxus, ko dažreiz sauc par paradoksisku pulsu, attiecas uz asinsspiediena pazemināšanos vismaz par 10 mm Hg ar katru elpu. Ar to pietiek ar atšķirību, lai radītu ievērojamas izmaiņas jūsu pulsa stiprumā.
Pulsācijas paradoksu var izraisīt vairākas lietas, īpaši apstākļi, kas saistīti ar sirdi vai plaušām.
Vai astma izraisa paradoksu pulsu?
Kad cilvēkam ir smags astmas lēkme, viņu elpceļu daļas sāk savilkties un uzbriest. Atbildot uz to, plaušas sāk pārpūst, kas rada papildu spiedienu vēnām, kas no sirds uz plaušām pārvadā neoksidētas asinis.
Tā rezultātā asinis atjaunojas labajā kambara, kas ir sirds apakšējā labā daļa. Tas rada papildu spiedienu, kas uzkrājas sirds labajā pusē, kas piespiež sirds kreiso pusi. Tas viss rada impulsa paradoksu.
Turklāt astma palielina negatīvo spiedienu plaušās. Tas rada papildu spiedienu uz kreiso ventrikulu, kas var izraisīt arī pulsa paradoxus.
Kas vēl izraisa impulsa paradoksu?
Papildus smagam astmas lēkmei vairāki sirds un plaušu stāvokļi var izraisīt pulsa paradoksu. Hipovolēmija var izraisīt arī pulsa paradoksu situācijās, kad tā ir smaga. Tas notiek, ja cilvēkam organismā nav pietiekami daudz asiņu, parasti dehidratācijas, operācijas vai traumas dēļ.
Šie ir sirds un plaušu stāvokļi, kas var izraisīt pulsa paradoksu:
Sirds slimības:
Konstriktīvs perikardīts
Sašaurinošs perikardīts notiek, kad sāk sabiezēt sirds apņemošā membrāna, ko sauc par perikardu. Tā rezultātā, kad cilvēks ieelpo, sirds nevar atvērties tik daudz, cik parasti.
Perikarda tamponāde
Šis stāvoklis, kas pazīstams arī kā sirds tamponāde, liek cilvēkam uzkrāt papildu šķidrumu perikardā. Tās simptomi ir zems asinsspiediens un lielas, pamanāmas kakla vēnas. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama ātra ārstēšana.
Plaušu apstākļi:
HOPS paasinājumi
Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ir stāvoklis, kas bojā plaušas. Kad kaut kas, piemēram, cigarešu smēķēšana, pēkšņi pasliktinās, to sauc par HOPS paasinājumu. HOPS paasinājumiem ir līdzīga iedarbība kā astmai.
Masīva plaušu embolija
Plaušu embolija ir asins receklis plaušās. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var ietekmēt kāda cilvēka elpu.
Obstruktīva miega apnoja
Miega apnoja liek dažiem cilvēkiem miega laikā periodiski pārtraukt elpošanu. Ar obstruktīvu miega apnoja ir aizsprostoti elpceļi, pateicoties atvieglotiem rīkles muskuļiem.
Pectus excavatum
Pectus excavatum ir latīņu valodas termins, kas nozīmē “doba krūtis”. Šis nosacījums liek cilvēka krūšu kaulam nogrimt uz iekšu, kas var palielināt spiedienu uz plaušām un sirdi.
Liela pleiras izsvīdums
Tas ir normāli, ja membrānās, kas ieskauj jūsu plaušas, ir mazliet šķidruma. Tomēr cilvēkiem ar pleiras izsvīdumu ir uzkrājies papildu šķidrums, kas var apgrūtināt elpošanu.
Kā mēra pulsus paradoxus?
Ir vairāki veidi, kā izmērīt pulsa paradoksu, un daži no tiem ir vairāk invazīvi nekā citi.
Vienkāršākais veids, kā to pārbaudīt, ir manuāla asinsspiediena aproces izmantošana, lai klausītos galvenās atšķirības sirds skaņās, kamēr aproce iztukšojas. Ņemiet vērā, ka tas nedarbosies ar automātisku asinsspiediena aproci.
Cita metode ietver katetra ievietošanu artērijā, parasti radiālo artēriju plaukstas locītavā vai augšstilba artēriju cirksnī. Piesaistot mašīnu, ko sauc par devēju, katetru var izmērīt asinsspiedienu, lai pārspētu. Tas ļauj ārstam redzēt, vai, elpojot vai ārā, ir kādas atšķirības asinsspiedienā.
Smaga paradoksa pulsa gadījumos ārsts var sajust asinsspiediena atšķirības, tieši sajūtot pulsu radiālajā artērijā, tieši zem īkšķa. Ja viņi jūtas kaut kas neparasts, viņi var lūgt jūs veikt vairākas lēnas, dziļas elpas, lai redzētu, vai ieelpojot pulss ir vājāks.
Apakšējā līnija
Daudzas lietas var izraisīt pulsus paradoxus, kas ir asinsspiediena pazemināšanās ieelpošanas laikā. Lai gan tas parasti rodas sirds vai plaušu stāvokļa, piemēram, astmas, dēļ, tas var būt arī smagu asins zaudējumu rezultāts.
Ja ārsts pamana pulsa paradoksa pazīmes, viņš var veikt dažus papildu testus, piemēram, ehokardiogrammu, lai pārbaudītu, vai nav pamata apstākļu, kas to varētu izraisīt.
