Kas ir Leriche sindroms?
Leriche sindroms, pazīstams arī kā aortoiliac oklūzija, ir perifēro artēriju slimības (PAD) veids. PAD izraisa vaskainas vielas, ko sauc par plāksni, uzkrāšanās jūsu artērijās. Artērijas ir asinsvadi, kas no jūsu sirds uz pārējo ķermeni pārvadā ar skābekli piesātinātas, barības vielām bagātas asinis. Plāksni veido tauki, kalcijs, holesterīns un iekaisuma šūnas. Laika gaitā aplikuma uzkrāšanās sašaurina jūsu artērijas, padarot asinīm grūtāk caur tām plūst.
Leričes sindroms attiecas uz aplikuma uzkrāšanos jūsu jostas artērijās. Aorta, lielākais asinsvads jūsu ķermenī, ap jūsu vēdera pogas zonu atzarojas divās iliac artērijās. Sāpes artērijas iziet cauri iegurnim un lejup pa kājām.
Kādi ir simptomi?
Kad plāksne sāk sašaurināt jūsu sirds artērijas, var samazināties asiņu pieplūde jūsu kājām. Tas var izraisīt skābekļa trūkumu kājās, kas var izraisīt sāpes. Laika gaitā jūs varat sākt pamanīt citus Leriche sindroma simptomus, tostarp:
- sāpes, nogurums vai krampji kājās un sēžamvietā, īpaši ejot vai vingrojot
- bālām, aukstām kājām
- erektilā disfunkcija
Ja to neārstē, Leriche sindroms var kļūt nopietnāks. Progresējoša Leriche sindroma simptomi ir:
- ārkārtīgas sāpes kājās vai sēžamvietā, pat atpūšoties
- nejutīgums kājās un pēdās
- čūlas uz kājām vai pēdām, kas nedziedē
- kāju muskuļu vājums
Ja jums ir kādi progresējoša Leriche sindroma simptomi, nekavējoties meklējiet ārstēšanu, lai izvairītos no papildu problēmām, piemēram, gangrēna.
Kas to izraisa?
Galvenais Leričes sindroma cēlonis ir ateroskleroze jeb artēriju sacietēšana. Kad jūsu artērijās uzkrājas plāksne, tās kļūst šauras un sacietējušas. Aterosklerozi var izraisīt daudzas lietas, tostarp:
- vingrinājumu trūkums
- slikta uztura, īpaši diētas, kurās ir daudz tauku
- sirds slimības ģimenes anamnēze
- aptaukošanās
- smēķēšana
- diabēts
- augsts asinsspiediens
- augsts holesterīna līmenis
- vecāks vecums
Lai arī Leriche sindroms visbiežāk ir raksturīgs pieaugušajiem virs 65 gadu vecuma, tas var būt arī erektilās disfunkcijas cēlonis jaunākiem vīriešiem. Šajos gadījumos erektīlā disfunkcija parasti ir vienīgais pamanāmais simptoms.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Lai diagnosticētu Leriche sindromu, ārsts sāks ar fizisko eksāmenu. Viņi, iespējams, pārbaudīs pulsa punktus jūsu kājās, lai novērtētu asinsriti. Jums var uzdot jautājumus par savu dzīvesveidu un ģimenes slimības vēsturi, lai noskaidrotu, vai ir kaut kas tāds, kas paaugstina Leriche sindroma risku.
Ārsts var ieteikt diagnostisko pārbaudi, ko sauc par potītes-brahiālā indeksa (ABI) noteikšanu. Tas ietver asinsspiediena mērīšanu potītē un salīdzināšanu ar asinsspiedienu rokā. Tas ārstam var sniegt labāku priekšstatu par asinsriti kājās.
Attēlveidošanas testi, piemēram, Doplera ultraskaņa, arī var ārstam labāk apskatīt jūsu asinsvadus un parādīt visus aizsprostojumus.
Ja ārsts konstatē, ka jums ir aizsprostojums, viņi, visticamāk, izmantos arteriogrammu, ko dažreiz sauc par angiogrammu, lai redzētu tās atrašanās vietu un cik smaga tā ir. Jūs varat saņemt magnētiskās rezonanses angiogrammu vai datortomogrāfijas angiogrammu. Šajos attēlveidošanas testos asinsvadu vizualizēšanai izmanto vai nu magnētiskos, vai rentgena starus.
Kā to ārstē?
Leriche sindroma ārstēšana ir atkarīga no tā, cik smaga ir jūsu slimība. Iepriekšējos posmos Leriche sindromu parasti ārstē ar dzīvesveida izmaiņām, piemēram:
- atmest smēķēšanu
- paaugstināta asinsspiediena pārvaldīšana
- holesterīna līmeņa pazemināšanās
- diabēta pārvaldīšana, ja nepieciešams
- regulāri vingrojot
- ēdot diētu ar zemu tauku saturu un augstu šķiedrvielu saturu
Ārsts var arī izrakstīt antikoagulantus, piemēram, klopidogrelu (Plavix), lai apgrūtinātu asins recēšanu.
Progresīvākiem Leriche sindroma gadījumiem var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Biežākās operācijas Leričes sindroma ārstēšanā ietver:
- Angioplastika: bloķētajā artērijā tiek ievietota maza caurule, ko sauc par katetru, ar balonu tās galā. Kad ārsts piepūš balonu, tas piespiež plāksni pret jūsu artērijas sienu, kas palīdz to atvērt. Ārsts var arī ievietot stentu, lai arī laukums būtu atvērts.
- Apvedceļš: sintētisko caurulīti izmanto, lai vienu no jūsu jostas artērijām piestiprinātu asinsvadam ārpus aizsprostojuma. Tas ļauj asinīm plūst caur mēģeni un apiet aizsprostoto artērijas daļu.
- Endarterektomija: ķirurgs atver aizsprostoto artēriju un noņem uzkrāto plāksni.
Vai tas var radīt sarežģījumus?
Progresējoša Leriche sindroma simptomi var izraisīt vairākas komplikācijas. Brūces uz kājām vai pēdām, kas nedzīst, ir pakļautas lielam inficēšanās riskam. Ja to neārstē, gangrēna var izraisīt jūsu kājas zaudēšanu. Vīriešiem ar progresējošu Leriche sindromu var attīstīties arī pastāvīga erektilā disfunkcija.
Vai to var novērst?
Jūs varat samazināt Leriche sindroma attīstības risku, ievērojot veselīgu dzīvesveidu, kas ietver:
- regulāra vingrošana
- diēta, kas bagāta ar augļiem, dārzeņiem un veseliem graudiem
- diabēta, augsta holesterīna vai paaugstināta asinsspiediena kontrole
- uzturēt veselīgu svaru
- nesmēķēt
Pat ja jums jau ir Leriche sindroms, šo dzīvesveida ieteikumu ievērošana var novērst slimības saasināšanos.
Dzīvo ar Leriche sindromu
Lai gan Leriche sindroms galu galā var izraisīt nopietnas komplikācijas, to ir viegli pārvaldīt, mainot dzīvesveidu, lietojot zāles vai veicot operācijas. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem simptomiem, kas saistīti ar jums, jo Leriche sindromu ir daudz vieglāk ārstēt tā agrākajos posmos.
