Kas ir plantārais fascīts?
Plantāra fascīts izraisa sāpes papēža apakšā. Planta fascija ir bieza, tīklam raksturīga saite, kas savieno jūsu papēdi ar pēdas priekšpusi. Tas darbojas kā amortizators un atbalsta jūsu pēdas arku, palīdzot jums staigāt.
Plantāra fascīts ir viena no visbiežāk sastopamajām ortopēdiskajām sūdzībām. Jūsu plantāra fascijas saites ikdienas dzīvē piedzīvo daudz nodilumu. Pārāk liels spiediens uz kājām var sabojāt vai saplēst saites. Plankuma fascija kļūst iekaisusi, un iekaisums izraisa sāpes papēdī un stīvumu.
Plantāra fascīta diskomforta cēlonis joprojām nav skaidrs. 2003. gada pētījumā tika ierosināts, ka stāvoklis var ietvert deģenerāciju, nevis plantāra fascijas iekaisumu. Tā kā fascīts nozīmē “fascijas iekaisumu”, labāks nosaukums var būt plantāra fascioze.
Plantāra fascīta simptomi
Galvenā to cilvēku sūdzība, kuriem ir plantāra fascīts, ir sāpes papēža apakšā vai dažreiz pēdas vidusdaļas apakšdaļā. Parasti tas ietekmē tikai vienu pēdu, bet tas var ietekmēt abas pēdas.
Sāpes no plantāra fascīta laika gaitā attīstās pakāpeniski. Sāpes var būt blāvas vai asas. Daži cilvēki sajūt dedzināšanu vai sāpes pēdas apakšā, kas stiepjas uz āru no papēža.
Sāpes parasti ir smagākas no rīta, kad jūs veicat pirmos soļus no gultas vai ja kādu laiku esat sēdējis vai guļus. Kāpšana pa kāpnēm var būt ļoti sarežģīta papēža stīvuma dēļ.
Pēc ilgstošas aktivitātes sāpes var uzliesmot pastiprināta kairinājuma vai iekaisuma dēļ. Cilvēki ar plantāru fascītu parasti aktivitātes laikā nejūt sāpes, bet drīzāk tikai pēc apstāšanās.
Planta fascīta cēloņi
Aktīvais vīrietis un sieviete vecumā no 40 līdz 70 gadiem ir pakļauts visaugstākajam plantāra fascīta attīstības riskam. Tas ir arī nedaudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem. Sievietes grūtniecības laikā bieži piedzīvo plantāra fascītu, īpaši vēlīnā grūtniecības laikā.
Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, pastāv lielāks risks saslimt ar plantāra fascītu. Tas ir saistīts ar paaugstinātu spiedienu uz jūsu plantāra fascijas saitēm, it īpaši, ja pēkšņi palielinās svars.
Ja esat tālsatiksmes skrējējs, iespējams, attīstīsit plantāra fascijas problēmas. Jūs esat arī pakļauts riskam, ja jums ir ļoti aktīvs darbs, kas saistīts ar atrašanos uz kājām bieži, piemēram, strādājot rūpnīcā vai atrodoties restorāna serverī.
Ja Jums ir strukturālas pēdu problēmas, piemēram, ļoti augstas arkas vai ļoti plakanas pēdas, Jums var attīstīties plantāra fascīts. Stingras Ahileja cīpslas, kas ir cīpslas, kas jūsu teļa muskuļus piestiprina pie papēža, var izraisīt arī plantāra fascijas sāpes. Vienkārši valkājot kurpes ar mīkstu zoli un sliktu arkas atbalstu, var rasties arī plantāra fascīts.
Plantāra fascīts parasti nav papēža uzliesmojuma rezultāts. Ārsti parasti uzskatīja, ka papēža iedurumi izraisa sāpes cilvēkiem ar plantāru fascītu, bet tas tā nav.
Plantāra fascīta pārbaude un diagnostika
Ārsts veiks fizisko eksāmenu, lai pārbaudītu, vai jūsu kājā ir maigums un precīza sāpju atrašanās vieta. Tas ir jāpārliecinās, ka sāpes nav atšķirīgas pēdu problēmas rezultāts.
Novērtēšanas laikā viņi var lūgt jūs saliekt kāju, kamēr viņi nospiež uz plantāra fasci, lai redzētu, vai sāpes pastiprinās, kad jūs saliecaties un labāk, kad virzāt pirkstu. Viņi arī atzīmēs, ja Jums ir viegls apsārtums vai pietūkums.
Ārsts novērtēs jūsu muskuļu spēku un nervu veselību, pārbaudot:
- refleksi
- muskuļu tonuss
- pieskāriena un redzes sajūta
- koordinācija
- līdzsvars
Lai pārbaudītu, vai nekas cits neizraisa sāpes papēdī, piemēram, kaula lūzums, var būt nepieciešams rentgena vai MRI skenēšana.
Plantāra fascīta ārstēšana
Ārstēšana mājās, piemēram, atpūta, apledojumi, kā arī lenču un pretiekaisuma līdzekļu lietošana bieži ir pirmie veidi, kā ārstēt plantāra fascītu. Ja tie neatvieglo sāpes, var palīdzēt kortikosteroīda injekcija tieši bojātajā saites daļā. Jūsu ārsts to var izdarīt viņu kabinetā.
Ārsts var izmantot ultraskaņas ierīci, lai palīdzētu noteikt labāko vietu injekcijai. Viņi var arī uzklāt kortikosteroīdus uz papēža ādu vai pēdas arku un pēc tam pielietot nesāpīgu elektrisko strāvu, lai ļautu steroīdam iziet caur ādu un muskuļos.
Fiziskā terapija ir galvenā plantāra fascīta ārstēšanas sastāvdaļa. Tas var palīdzēt izstiept jūsu plantāra fasciju un Ahileja cīpslas. Fizioterapeits var parādīt vingrinājumus, lai stiprinātu apakšstilba muskuļus, palīdzot stabilizēt staigāšanu un samazināt slodzi uz jūsu plantāra fasciju.
Ja sāpes turpinās un citas metodes nedarbojas, ārsts var ieteikt ekstrakorporālu šoka viļņu terapiju. Šajā terapijā skaņas viļņi bombardē jūsu papēdi, lai stimulētu saišu dziedināšanu. Šīs ārstēšanas blakusparādības var būt:
- brūces
- pietūkums
- sāpes
- nejutīgums
Ārpus miesas šoku viļņu terapija nav pierādījusi, ka tā ir efektīva simptomu mazināšanā. Ja mājās un ārstniecības iestādēs nerūpējas par jūsu plantāra fascītu, nākamā iespēja, kas jāapsver, ir operācija.
Plantāra fascīta operācija
Operācija ir visdramatiskākā terapija. To veic tikai gadījumos, kad sāpes ir stipras vai ilgst vairāk nekā 6 līdz 12 mēnešus.
Planta fascijas izlaidumā jūsu ķirurgs daļēji atdala plantāra fasciju no papēža kaula. Tas samazina spriedzi, bet vājina pēdas arku, un var zaudēt pilnu funkciju.
Ja jums ir grūti pieliekt kājas pat pēc konsekventas stiepšanās, ārsts var ieteikt gastrocnemius lejupslīdi. Šī operācija ietver teļa muskuļa pagarināšanu, lai palielinātu potītes kustību un atbrīvotu stresu uz plantāra fasci.
Operācijas var izraisīt hroniskas sāpes un nervu bojājumus, tāpēc to vajadzētu apsvērt tikai pēc citu ārstēšanas iespēju izmēģināšanas.
Plantāra fascīta vingrinājumi
Maigi posmi var palīdzēt mazināt un pat novērst plantāra fascītu. Teļu un pašas plantāra fasces izstiepšana palīdz atslābināt muskuļus un samazina papēža sāpes.
Ir svarīgi atcelt laiku no noteiktiem vingrinājumiem, piemēram, skriešanas, lai plantāra fascijai būtu laiks dziedēt. Peldēšana un citas aktivitātes ar nelielu ietekmi var ļaut vingrot, nepasliktinot sāpes papēdī. Kad sākat atkal skriet, noteikti sāciet lēnām.
Fizisko vingrinājumu laikā apstājieties un izstiepiet, lai sāpes neatkārtotos. Pirms treniņu sākšanas atcerieties arī izstiepties.
Stiepjas plantāra fascīta ārstēšanai ir viegli izdarāmas. Jums būs nepieciešami tikai daži kopīgi rekvizīti, piemēram, krēsls un putu veltnis vai pat tikai saldēta ūdens pudele. Uzziniet pareizos posmus, lai palīdzētu dziedēt un novērstu plantāra fascītu.
Mājas zāles plantāra fascīta ārstēšanai
Sāpju un kairinājuma vai iekaisuma mazināšana plantāra fasces saitē ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, taču tas nerisina galvenos saites bojājumus.
Ārstēšana mājās
Sākotnējā mājas ārstēšana ietver uzturēšanos pie kājām un ledus uzklāšanu 15 līdz 20 minūtes trīs vai četras reizes dienā, lai mazinātu pietūkumu.
Varat arī mēģināt samazināt vai mainīt vingrinājumu aktivitātes. Sāpju mazināšanai var palīdzēt arī arku balstu izmantošana kurpēs, nolietotu sporta apavu nomaiņa un stiepšanās vingrinājumu veikšana.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Motrin vai Advil) un naproksēns (Aleve), var remdēt saites saites.
Bikšturi un balsti
Nakts šinas ir vēl viena procedūra, kas var palīdzēt izstiept teļu un pēdas arku. Nakts šinas ir tāda veida stiprinājumi, kas notur jūsu pēdu izliektā stāvoklī un pagarina plantāra fasciju un Ahileja cīpslu pa nakti. Tas var novērst rīta sāpes un stīvumu.
Nopirkt nakts šinas šeit.
Īpaši apavu ortopātijas vai arku balsti var palīdzēt mazināt sāpes, izdalot spiedienu, un tie var novērst turpmāku plantāra fascijas bojājumu.
Zābaka nodilums var imobilizēt jūsu pēdu un samazināt celmu, kamēr plantāra fascija dziedē. Peldēšanai varat noņemt zābaku cast, kas izskatās kā slēpošanas zābaks.
Atrodiet arku balstus vai bagāžnieku.
Bieži vien ir pietiekami uzmanīgi ievērot ieteikumus ārstēšanai mājās, lai ārstētu plantāra fascītu bez ārsta palīdzības. Uzziniet vairāk padomu, kā rūpēties par plantāra fascītu mājās.
Ēteriskās eļļas plantāra fascīta ārstēšanai
Ir maz pētījumu par plantāra fascīta ārstēšanu ar ēteriskajām eļļām. Tomēr daži pētījumi liecina, ka ēterisko eļļu lietošana dažos gadījumos var mazināt sāpes un iekaisumu. Šīs eļļas ietver:
- lavandas ēteriskā eļļa
- citronzāles ēteriskā eļļa
- eikalipta eļļa
- rožu ēteriskā eļļa
Pirms izmantojat masāžu, noteikti atšķaidiet to ar nesējvielu, piemēram, kokosriekstu eļļu. Jūs varat arī ieelpot tvaikus no ēteriskās eļļas, kas sajaukta ar karstu ūdeni.
Tā kā nav skaidrs, vai plantāra fascīts ir saistīts ar kairinājumu vai iekaisumu, šo ēterisko eļļu lietošana var nebūt daudz noderīga. Tomēr, ja ēteriskās eļļas lietojat pareizi, mēģinot tās redzēt, vai jūs iegūstat rezultātu, parasti nav kaitējuma.
Plantāra fascīta profilakse
Dažu dzīvesveida izmaiņu veikšana var palīdzēt izvairīties no plantāra fascīta.
Valkājiet atbalsta kurpes ar labu arkas atbalstu un regulāri nomainiet sporta apavus. Ja esat skrējējs, aptuveni 400 līdz 500 jūdzes ir ierobežojums katram apavu pārim, pirms jums vajadzētu iegādāties jaunus.
Iekļaujiet savā ikdienas treniņā zemas ietekmes vingrinājumus, piemēram, peldēšanu vai riteņbraukšanu. Izvairieties no pārslodzes ar plantāra fasciju ar ļoti biežu skriešanu. Pirms vingrinājumiem noteikti izstiepiet teļus, Ahileja cīpslu un plantāra fasci.
Dariet visu iespējamo, lai paliktu pie veselīga svara. Ja jums ir liekais svars, mēģiniet zaudēt svaru, lai samazinātu spiedienu uz jūsu plantāra fasciju.
Atveseļošanās no plantāra fascīta
Lielākajai daļai cilvēku plantāra fascīts uzlabojas dažu mēnešu laikā pēc mājas ārstēšanas. Tie ietver atpūtu, apledošanu un stiepšanos.
Jūs varat arī palīdzēt plantāra fascijai atgūties, stabilizējot kāju ar lenti. Tas ierobežo summu, kuru saišu var pārvietot. Vairāku pētījumu 2015. gada pārskats ieteica, ka pēdas piesiešana piedāvā arī īslaicīgu sāpju mazināšanu.
Jūs varat izmantot cinka oksīda lenti vai kinezioloģijas lenti. Tas var prasīt zināmu praksi, taču jūs pats varat līmēt kāju un palīdzēt atveseļošanās procesā. Uzziniet, kā piestiprināt pēdu, lai palīdzētu mazināt plantāra fascītu.
Plantāra fascīts pret papēža stiprinājumu
Papēža spura ir kaula āķis, kas var veidoties uz pēdas papēža kaula vai calcaneus. Tāpat kā plantāra fascīts, tas var attīstīties no ilgstoša stresa uz kājām. Ortopēdiskais ķirurgs vai podiatrs ar rentgena palīdzību var diagnosticēt papēža iedurumu.
Cilvēki bieži pieņem, ka pēdu sāpes izraisa papēža sašaurināšanās, taču parasti tā nav taisnība. Papēža spurs bieži neizraisa simptomus.
Saskaņā ar Amerikas ortopēdisko ķirurgu asociācijas (AAOS) teikto, ka 1 no 10 cilvēkiem ir papēža sašaurinājums, bet tikai 1 no 20 cilvēkiem ar papēža radzēm izjūt sāpes.
Un pretēji, Klīvlendas klīnika ziņo, ka 50 procenti cilvēku, kuriem ir papēža iedursme, izjūt sāpes papēža iedvesmas dēļ.
Papēža spuriem ir līdzīgi cēloņi ar plantāra fascītu. Daži no tiem ietver:
- neatbalstītas vai nolietotas kurpes
- ir liekais svars
- artrīts
- iešana ar nepareizu vai nedabisku gaitu
Ar plantāra fascītu palielinās arī iespējamība, ka veidosies papēža spurs. Lai arī papēža iedurumi neizdziedēs bez operācijas, tie parasti neizraisa sāpes vai citus simptomus. Tā rezultātā operācija parasti nav nepieciešama.
Jūs varat ārstēt papēža šņorītes gandrīz tādā pašā veidā kā jūs ārstētu plantāra fascītu. Atpūtieties un lietojiet ledu, sāpju zāles un apavu ieliktņus, lai mazinātu simptomus. Uzziniet vairāk par papēža spurs ārstēšanu mājās.
Plantāra fascīts bērniem
Bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, var attīstīties plantārais fascīts, pārmērīgi izmantojot saišu vai valkājot vecus vai neatbalstošus apavus. Tā kā stāvoklis laika gaitā var pasliktināties, ir svarīgi redzēt ārstu, lai pareizi diagnosticētu un ārstētu.
Ledus bērna papēdi, lai mazinātu kairinājumu vai iekaisumu. Vietas masēšana var arī palīdzēt tai dziedēt. Pārliecinieties, ka bērns atpūšas un izvairās no ilgstošas skriešanas, lēkšanas un stāvēšanas, lai palīdzētu viņu kājai dziedēt.
Kad jūsu bērns atgriežas parastajās aktivitātēs, atgādiniet viņam veikt iesildīšanās vingrinājumus un stiepšanos, lai problēma vairs neatkārtotos. Jums vajadzētu arī pārbaudīt, vai viņi valkā pareizi pieguļošus, atbalstošus apavus.
Jūsu bērna papēža sāpes var būt arī vēl viens nosacījums, piemēram, Ahileja tendinīts vai lūzums. Uzziniet vairāk par sāpēm papēžos bērniem.
Plantāra fascīta diēta
Nepieciešami vairāk pētījumu par uztura izmantošanu, lai uzlabotu vai novērstu plantāra fascītu. Tomēr šo papildinājumu lietošana var palīdzēt audu atjaunošanā un dziedināšanā:
- C vitamīns
- cinks
- glikozamīns
- bromelains
- zivju eļļa
Barības vielas ir labāk iegūt no sabalansēta uztura, nevis no piedevām. Ja jūs nolemjat lietot uztura bagātinātājus, vienmēr vispirms konsultējieties ar ārstu.
Ja svara pieaugums izraisīja jūsu plantāra fascītu, veselīga uztura lietošana var palīdzēt zaudēt svaru un mazināt sāpes papēžā. Šeit ir 20 pārtikas produkti, kas var palīdzēt zaudēt svaru.
Plantāra fascīta komplikācijas
Ja ignorējat stāvokli, jūs varat attīstīt hroniskas sāpes papēžā. Tas var mainīt staigāšanas veidu un radīt savainojumus:
- kājas
- ceļi
- gurniem
- atpakaļ
Steroīdu injekcijas un dažas citas procedūras var vājināt plantāra fascijas saiti un izraisīt iespējamu saites plīsumu.
Operācija rada asiņošanas, infekcijas un anestēzijas reakciju risku. Planta fascijas atslāņošanās var izraisīt arī izmaiņas jūsu kāju un nervu bojājumos. Gastrocnemius recesijas operācija var izraisīt arī nervu bojājumus.
Outlook
Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama operācija, lai mazinātu sāpes no plantāra fascīta. Tā vietā viņu stāvoklis uzlabojas, izmantojot fizikālo terapiju, mājas procedūras un ārstniecības procedūras. Tomēr simptomu uzlabošanai ārstēšana var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz 2 gadiem.
