Primārajā akrocianozē simptomi ir simetriski, tie ietekmē abas rokas vai abas pēdas. Sekundārā akrocianozes gadījumā simptomi bieži ietekmē tikai vienu pusi, var būt sāpīgi vai izraisīt audu zudumu.
Biežākie simptomi ir:
- zilganas krāsas pirksti vai kāju pirksti
- aukstas, gliemīgas un nosvīdušas rokas un kājas
- zemāka ādas temperatūra un asins plūsma
- roku un kāju pietūkums
- normāls pulss
Simptomi pasliktinās ar aukstu un uzlabojas ar siltumu. Pirkstu krāsa kļūst normāla, pārvietojot rokas horizontālā stāvoklī no pakarināšanas.
Lielākajai daļai jaundzimušo ir zilas rokas un kājas tūlīt pēc piedzimšanas un viņu pirmajās stundās. Akrocianozes simptomi var atkārtoties, kad mazulis ir auksts vai kad bērns pirmo reizi iznāk no vannas. Bet akrocianoze zīdaiņiem nepastāv.
Kas to izraisa?
Primārā akrocianoze
Tiek uzskatīts, ka primāro akrocianozi izraisa mazo asinsvadu sašaurināšanās, kas samazina ar skābekli bagātu asiņu plūsmu uz jūsu ekstremitātēm. Šim sašaurinājumam vai vazospazmam ir vairāki ierosināti rašanās iemesli, tostarp:
- auksta temperatūra
- dzīvo lielā augstumā, apvienojot zemāku skābekļa spiedienu, paaugstinātu vēju un aukstumu
- asinsvadu ģenētiskais defekts
Akrocianozes cēlonis jaundzimušajiem tiek attiecināts uz to, ka zīdainis pierod pie asinsrites izmaiņām no dzemdes. Asins, kas bagāts ar skābekli, sākotnēji cirkulē smadzenēs un citos orgānos, nevis rokās un kājās.
Nav daudz īpašu pētījumu par akrocianozes cēloņiem. 2011. gada pētījumā ziņots, ka medicīnas aprindās nav skaidrības par to, vai akrocianoze ir viena slimība vai tā variācija ir atšķirīga.
Sekundārā akrocianoze
Vairāk ir zināms par sekundāro akrocianozi, jo ir pētījumu dati par primārajām pamata slimībām, kas ar to saistītas. Dažos gadījumos akrocianoze var būt pirmās primārās slimības pazīmes.
Sekundāras akrocianozes cēloņi ir ļoti dažādi, un tie ietver asinsvadu traucējumus, infekcijas, asins slimības, cietus audzējus, ģenētiskas slimības un dažas zāles.
- Visbiežākais cēlonis ir Raynaud fenomens, kurā ekstremitātes kļūst bāli, tad zilas un tad sarkanas.
- Anoreksijas gadījumā svara zudums var pasliktināt ķermeņa siltuma regulēšanu. Tiek lēsts, ka 21 līdz 40 procentiem cilvēku ar anoreksiju ir akrocianoze.)
- Ergota alkaloīdu zāles, ko lieto migrēnas un galvassāpju ārstēšanai, var izraisīt akrocianozi.
- Moskītu pārnēsātā vīrusu infekcija chikungunya var izraisīt akrocianozi.
- Līdz 24 procentiem cilvēku ar vēzi ir akrocianoze.
Kā tas tiek diagnosticēts
Ārsts jautās jums par slimības vēsturi un simptomiem, un pēc tam veiks fizisko pārbaudi. Primārās akrocianozes diagnozes pamatā būs jūsu rokas un kājas (un dažreiz arī deguns un ausis):
- zilā krāsā
- nav sāpīgi
- auksts
- nosvīdis
Ārsts var izmantot arī kapillaroskopiju, neinvazīvu paņēmienu, kas mēra asinsriti jūsu nagu gultnes mazajos traukos.
Viņi var veikt citas pārbaudes, lai izslēgtu Raynaud sindromu un chilblains - divus nosacījumus, kas saistīti arī ar zilganām ekstremitātēm. Normāls pulss norāda, ka zilganumu neizraisa arteriāla slimība ar traucētu asinsriti.
Ja ir aizdomas par sekundāru akrocianozi, ārsts pasūta citas laboratorijas un attēlveidošanas procedūras, lai noteiktu primāro pamata slimību.
Kā tas tiek ārstēts
Primārā akrocianoze
Primārajai akrocianozei nav standarta ārstēšanas. Tikai dažos klīniskajos pētījumos ir apskatīta ārstēšanas efektivitāte.
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem efektīva ārstēšana ir mazuļa sasilšana.
Ārsts, iespējams, ieteiks turēt rokas un kājas telpās siltu un pasargāt sevi no aukstas temperatūras iedarbības.
Medicīnas literatūrā uzsvērts, ka ārstiem ir svarīgi pārliecināt pacientus, ka šis stāvoklis nav kaitīgs.
Smagos gadījumos simptomu mazināšanai ir izmantoti alfa blokatori un kalcija kanālu blokatori, lokāli nikotīnskābes atvasinājumi vai minoksidils.
Jaundzimušajiem akrocianoze tiek uzskatīta par normālu.
Sekundārā akrocianoze
Pamatslimības ārstēšana var uzlabot akrocianozes simptomus.
Kāda ir perspektīva?
Primārā akrocianoze ir retāk sastopams un labdabīgs stāvoklis ar labu redzi. Ir pieejami daži ārstēšanas veidi, kas smagos gadījumos var mazināt simptomus.
Jaundzimušajiem akrocianoze ir normāla un pati par sevi izzūd.
Sekundārā akrocianoze var būt nopietna atkarībā no pamata slimības. Sazinieties ar ārstu, ja Jums ir akrocianozes simptomi. Viņi var noteikt, vai pastāv pamatslimība, kurai nepieciešama ārstēšana.
