Kas ir angiolipoma?
Angiolipoma ir reta veida lipoma - no taukiem un asinsvadiem veidota augšana, kas attīstās zem ādas. Saskaņā ar vienu 2016. gada pārskatu no 5 līdz 17 procentiem lipomu ir angiolipomas. Atšķirībā no cita veida lipomām, angiolipomas bieži ir sāpīgas vai maigas. Tās var rasties jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk:
- apakšdelmi (visbiežāk)
- stumbrs
- augšdelmi
- kakla
- kājas
Izaugumi parasti ir ļoti mazi. Parasti to diametrs ir no 1 līdz 4 centimetriem (cm), bet parasti mazāks par 2 cm. Lielākoties cilvēkam vienlaikus ir daudz mazu angiolipomu. Tomēr vienlaikus var būt tikai viena angiolipoma.
Angiolipomas tiek uzskatītas par labdabīgiem audzējiem. “Labdabīgs” nozīmē, ka audzējs nav vēzis vai dzīvībai bīstams. Stāvokli dažreiz sauc par lipoma cavernosum, telangiektatisko lipomu vai asinsvadu lipomu.
Angiolipomu veidi
Angiolipomas var klasificēt kā neinfiltrējošas vai infiltrējošas:
- Neinfiltrējošas angiolipomas ir visizplatītākais veids. Tos sauc par neinfiltrējošiem, jo tie neieplūst (iefiltrējas) dziļāk nekā tieši zem ādas. Viņi var būt sāpīgi.
- Infiltrējošas angiolipomas ir daudz retāk nekā neinfiltrējošas. Viņi iekļūst mīkstajos audos. Parasti tie parādās apakšējo ekstremitāšu, kakla un plecu muskuļos. Infiltrējoša angiolipomasare parasti ir nesāpīga. Tos var būt grūtāk noņemt, jo tie dziļāk iekļūst audos.
Angiolipomas var klasificēt arī pēc vietas, kur tās rodas organismā, īpaši, ja angiolipomas rodas apgabalā, ko uzskata par retu. Piemēram, ļoti reti sastopami šādi angiolipomu veidi:
- Kuņģa angiolipoma s. Theocokurs kuņģī. Saskaņā ar vienu pārskatu, no 2017. gada vidus ir ziņots tikai par četriem kuņģa angiolipomas gadījumiem. Šāda veida angiolipoma var izraisīt papildu simptomus, piemēram, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un anēmiju.
- Mugurkaula angiolipoma s. Tie rodas mugurkaula krūšu epidurālajā telpā. Šī ir telpa, kas atrodas tieši ārpus muguras smadzenes augšējās un apakšējās daļas. Sākot ar 2017. gada vidu ir ziņots par mazāk nekā 200 gadījumiem. Mugurkaula angiolipoma var izraisīt vājumu vai tirpšanas sajūtas ķermenī vai problēmas ar līdzsvaru.
No kurienes viņi nāk?
Precīzs angiolipomu cēlonis nav zināms, taču tie var rasties ģimenēs. Šo stāvokli bieži novēro jauniem pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Angiolipomas reti rodas vecākiem pieaugušajiem vai bērniem. Viņi biežāk sastopami vīriešiem.
Angiolipomas var izraisīt arī daži medicīniski apstākļi. Vairākas angiolipomas var būt saistītas ar iedzimtu stāvokli, kas pazīstams kā ģimenes multiplā angiolipomatoze. Parasti tās rodas uz rokām un bagāžnieka.
Atsevišķu medikamentu lietošana ir saistīta arī ar vairāku angiolipomu attīstību. Šīs zāles ietver:
- Indinavira sulfāts (Crixivan), proteāzes inhibitors, ko lieto HIV ārstēšanai
- kortikosteroīdus (piemēram, prednizonu), ja tos lieto ilgstoši
Angiolipomu diagnosticēšana
Ārsts var diagnosticēt angiolipomas, veicot fizisko eksāmenu. Vienreizējam vajadzētu justies mīkstam, bet tas var būt grūtāk nekā lipoma. Tie arī viegli pārvietojas, kad pieskaras, piemēram, lipomas.
Pie citiem diagnostikas testiem, kas noder diagnozes apstiprināšanai, ietilpst:
- Biopsija. Ārsts ņem nelielu angiolipomas gabalu un nosūta to laboratorijai pārbaudei. To var darīt, lai izslēgtu vēža iespējamību vai atšķirtu angiolipomu no cita veida lipomas. Parasti angiolipomai ir augstāka asinsvadu vai asinsvadu attīstības pakāpe nekā lipomai.
- MRI un CT skenēšana. Diagnostikas noteikšanai ārsts var izmantot MRI vai CT skenēšanu. Tas var būt gadījumā, ja ārstam ir aizdomas, ka augšana faktiski ir vēža slimība, ko sauc par liposarkomu.
Kā ārstē angiolipomas?
Angiolipoma ir labdabīga un nav kaitīga, taču tā pati par sevi neizzudīs. Ja augšana rada jums sāpes vai jūs uztrauc tās izskats, varat to noņemt ar operāciju. Operācija ir vienīgā atzītā ārstēšana angiolipomu noņemšanai.
Kopumā angiolipomas noņemšanas operācija nav grūta, jo augšana atrodas tieši zem ādas. Infiltrējošas angiolipomas var būt nedaudz grūtāk noņemt. Operācija var būt arī izaicinošāka, ja vienlaikus ir noņemti vairāki izaugumi. Šīs operācijas komplikācijas ir ļoti reti.
Kāda ir perspektīva?
Angiolipomas ir labdabīgas. Viņi neizplatīsies un nav dzīvībai bīstami. Operācija, lai noņemtu angiolipomu, parasti ir ļoti veiksmīga, un ir ļoti mazs atkārtošanās risks. Tomēr iespējams, ka var parādīties jaunas, nesaistītas angiolipomas.
Lipomas var izskatīties ļoti līdzīgi retam vēzim, ko sauc par liposarkomu. Liposarkomas pat līdzinās tauku šūnām, ja tās pārbauda mikroskopā. Sazinieties ar savu ārstu, ja pamanāt kādas izmaiņas ādā, piemēram, krāsas izmaiņas, pietūkums vai vienreizēja smaga vai sāpīga sajūta.
