Pārskats
Prostata ir dziedzeris, kas palīdz veidot spermu, tas ir šķidrums, kas pārnēsā spermu. Prostata atrodas tieši zem urīnpūšļa taisnās zarnas priekšā.
Vīriešiem novecojot, prostata var palielināties un sākt radīt problēmas. Prostatas problēmas ietver:
- baktēriju infekcija
- asiņošana pēc urinēšanas
- urīnpūšļa izejas aizsprostojums ar urīna aizturi
- paaugstināta vajadzība doties (īpaši naktī)
- palielināta prostata, pazīstama arī kā labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH)
- prostatas vēzis
Amerikas Savienotajās Valstīs prostatas vēzis ir visizplatītākais vēzis vīriešiem. Parasti tas aug lēni, un tam ir maz agrīnu simptomu.
Vēža skrīnings ir testi, ko ārsti var darīt, lai palīdzētu viņiem pamanīt vēzi pirms simptomu parādīšanās vai pirms vēzis kļūst progresējošāks. Ārsti veic prostatas izmeklējumus, lai pārbaudītu novirzes, kas varētu norādīt uz problēmu, piemēram, vēzi.
Prostatas eksāmenus var neiesaka visiem. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo eksāmenu un kad tas jums varētu būt nepieciešams.
Kad jāveic prostatas vēža skrīnings
Prostatas skrīnings var palīdzēt ārstam agrīni atrast prostatas vēzi, taču jums būs jāizlemj, vai eksāmena ieguvumi pārsniedz riskus. Diskutējiet ar savu ārstu par prostatas vēža skrīningiem.
ASV Preventīvo dienestu darba grupa (USPSTF) tagad vīriešiem vecumā no 55 līdz 69 gadiem pēc pārrunāšanas ar savu ārstu iesaka pašiem izlemt, vai veikt prostatas specifiskā antigēna (PSA) skrīninga testu.
Viņi iesaka nekontrolēt vīriešus, sākot no 70 gadu vecuma.
Amerikas vēža biedrība (ACS) stingri iesaka nevienu nekontrolēt bez diskusijas par “prostatas vēža skrīninga neskaidrībām, riskiem un iespējamiem ieguvumiem”.
Viņi sniedz šos īpašos ieteikumus par datumu, kurā būtu jānotiek šīm diskusijām ar veselības aprūpes sniedzēju:
- 50 gadu vecums vīriešiem, kuriem ir vidējs prostatas vēža risks, un paredzams, ka viņi dzīvos vēl vismaz 10 gadus.
- 45 gadu vecums vīriešiem, kuriem ir augsts prostatas vēža attīstības risks. Tas ietver afroamerikāņus un vīriešus, kuriem pirmās pakāpes radinieks (tēvs, brālis vai dēls) ir diagnosticēts prostatas vēzis agrīnā vecumā (jaunāks par 65 gadiem).
- Vecums 40 vīriešiem ar vēl lielāku risku (tiem, kuriem ir vairāk nekā viens pirmās pakāpes radinieks, kuriem agrīnā vecumā bija prostatas vēzis).
Jums vajadzētu arī runāt ar ārstu par prostatas izmeklēšanu, ja rodas prostatas problēmas simptomi, piemēram, bieža vai sāpīga urinācija vai asinis urīnā.
Pēc šīs diskusijas, ja jūs nolemjat veikt prostatas vēža skrīningu, ACS un Amerikas Urologu asociācija (AUA) iesaka veikt prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīzi.
Jūsu skrīnings var būt arī digitālais taisnās zarnas eksāmens (DRE).
Vai jums vajadzētu saņemt prostatas eksāmenu?
ACS iesaka vīriešiem pirms jebkādu lēmumu pieņemšanas rūpīgi pārrunāt prostatas skrīninga plusus un mīnusus ar savu ārstu. Tāpat AUA ierosina apspriest iemeslus ar ārstu pirms lēmuma pieņemšanas par skrīningu.
Tas notiek tāpēc, ka prostatas vēža skrīningam ir gan riski, gan ieguvumi.
Tā kā pastāv riski (piemēram, pārmērīga diagnoze), kas var pārsniegt ieguvumus, USPSTF iesaka nepieļaut prostatas skrīningu, izmantojot asins analīzes vīriešiem, sākot no 70 gadu vecuma. Tomēr, tāpat kā jebkura testa gadījumā, apspriediet to ar savu ārstu, ja tas jums ir piemērots.
Dažu vēža veidu agrīna atklāšana var atvieglot vēža ārstēšanu un uzlabot jūsu redzējumu.
Amerikas Savienotajās Valstīs prostatas vēža skrīnings ir bijis biežāks kopš deviņdesmito gadu sākuma. Kopš tā laika prostatas vēža mirstības līmenis ir samazinājies. Nav skaidrs, vai šis kritums ir tiešs skrīninga rezultāts. Tas varētu atspoguļot arī uzlabotas ārstēšanas iespējas.
Gatavošanās prostatas izmeklējumam
Nav nekas īpašs, kas jums jādara, lai sagatavotos prostatas izmeklējumam. Pastāstiet ārstam, ja Jums ir anālās plaisas vai hemoroīdi, jo DRE var pasliktināt šos stāvokļus.
Ja jūs nolemjat veikt prostatas vēža skrīningu, ārsts, iespējams, pasūtīs asins analīzes, tāpēc informējiet personu, kas zīmē asinis, ja jums ir nosliece uz reiboni.
Pirms vēža skrīninga ārsts var lūgt jūs parakstīt piekrišanas veidlapu.
Ko gaidīt eksāmena laikā
Jūs varat viegli un ātri saņemt prostatas izmeklējumu ārsta kabinetā. Parasti vēža skrīningam ārsts veic vienkāršu asins analīzi.
Jūsu ārsts var arī izvēlēties veikt DRE. Pirms šī eksāmena veikšanas ārsts lūgs jūs pārģērbties par halātu, noņemot apģērbu no jostasvietas uz leju.
DRE laikā ārsts lūgs jums noliekties jostasvietā vai gulēt uz izmeklējumu galda augļa stāvoklī, ceļgaliem līdz krūtīm. Pēc tam viņi taisnajā zarnā ievietos cimdētu, ieeļļotu pirkstu.
Jūsu ārsts jutīsies pret kaut ko neparastu, piemēram, izciļņiem vai cietām vai mīkstām vietām, kas varētu norādīt uz problēmu. Jūsu ārsts var arī justies, ja ir palielināta jūsu prostata.
Digitālais taisnās zarnas eksāmens var būt neērti, īpaši, ja jums ir hemoroīdi, bet tas nav pārāk sāpīgs. Tas ilgs tikai dažas minūtes.
Rezultāti
DRE ir viens no jūsu ārsta rīkiem, kas var palīdzēt noteikt vairākas prostatas un taisnās zarnas problēmas, tostarp:
- BPH
- prostatas vēzis
- patoloģiskas masas taisnajā zarnā un anālā atverē
Ārsts varēs nekavējoties pateikt, vai ir kādas jomas, kas rada bažas, kuru dēļ var būt nepieciešama turpmāka pārbaude.
DRE eksāmena rezultāti ir normāli vai patoloģiski, taču parasti ārsti paļaujas uz vairākiem dažādiem testiem, lai palīdzētu viņiem noteikt prostatas vēža diagnozi.
Ja ārsts DRE laikā izjūt kaut ko neparastu, viņš, iespējams, ieteiks veikt PSA asins analīzes, ja jūs to vēl neesat izdarījis.
Paaugstināts PSA līmenis var norādīt uz prostatas vēzi, bet tas var norādīt arī uz citiem stāvokļiem, piemēram, BPH vai prostatas infekcijām.
Ja Jums ir patoloģiska DRE un augsts PSA līmenis, ārsts var ieteikt papildu pārbaudes, tostarp:
- transrektālā ultraskaņa (TRUS)
- prostatas biopsija
- MRI skenēšana
Nākamo darbību noteikšana
Ja DRE rezultāti ir normāli, nākamie soļi būs atkarīgi no jūsu vecuma, veselības stāvokļa un PSA līmeņa. Ja regulāras skrīninga laikā nav konstatētas aizdomas par prostatas vēzi, ACS sniedz šādus ieteikumus:
- Vīriešiem, kuru PSA līmenis ir mazāks par 2,5 nanogramiem mililitrā (ng / ml), iespējams, būs jāpārtestē tikai reizi divos gados.
- Vīrieši ar PSA līmeni 2,5 ng / ml vai augstāku jāpārbauda katru gadu.
Ja viens vai abi prostatas vēža skrīninga testi ir neparasti, jūs un ārsts apspriedīsit nākamos soļus.
Šīs nākamās darbības būs atkarīgas no jūsu vecuma, vispārējās veselības un ģimenes vēstures. Invazīvāka pārbaude rada paaugstinātu risku, kas jums būs jāapspriež ar ārstu.
