Kādas ir HR + / HER2 + krūts vēža ārstēšanas iespējas?
HR + / HER2 + krūts vēža ārstēšana var ietvert ķirurģiju, starojumu, ķīmijterapiju un mērķtiecīgu terapiju. Šo specifisko krūts vēža veidu parasti ārstē ar ķīmijterapijas un mērķtiecīgas terapijas kombināciju.
Mērķtiecīgā terapija ietver ārstēšanu, kas var būt vērsta gan uz vēža HER2 + daļu, gan uz HR + daļu. HER2 + mērķtiecīga terapija tiek ievadīta intravenozi un parasti tiek ievadīta vienlaikus ar ķīmijterapiju. Mērķtiecīgas ārstēšanas HR + daļu parasti ievada kā perorālu tableti pēc ķīmijterapijas pabeigšanas.
Dažos gadījumos (un atkarībā no tādiem faktoriem kā operācijas veids un šīs operācijas rezultāti) staru terapiju var iekļaut jūsu ārstēšanas plānā.
Vislabāk ir pārrunāt audzēja veida specifiku ar onkoloģijas komandu.
Vai man būs jāveic ķīmijterapija?
Lielākajā daļā krūts vēža gadījumu, kam ir pozitīva ietekme gan uz HR +, gan HER2 +, būs ieteicama ķīmijterapija. Retos gadījumos šim īpašajam krūts vēža veidam var nebūt nepieciešama ķīmijterapija, nepieciešama tikai mērķtiecīga terapija, kā aprakstīts iepriekš. Precīzs ārstēšanas veids un ilgums var atšķirties. Šo informāciju jums sniegs jūsu onkoloģijas komanda.
Kādas blakusparādības man varētu rasties no ārstēšanas?
Ķīmijterapijas blakusparādības ir dažādas, taču tās var ietvert matu izkrišanu, nelabumu, izsitumus, caureju, aizcietējumus, nogurumu, nejutīgumu pirkstos un kāju pirkstos, kā arī nagu izmaiņas. Lielākā daļa šo izmaiņu izzudīs, kad būs pabeigta ķīmijterapija.
HR + mērķtiecīga terapija tiek veikta tablešu formā vairākus gadus pēc ķīmijterapijas pabeigšanas. Šo ārstēšanas blakusparādības atšķiras atkarībā no jums noteiktā veida. Parasti var rasties karstās zibspuldzes, izmaiņas mēnešreizēs, samazināts dzimumtieksme, maksts sausums vai kairinājums, kaulu blīvuma samazināšanās, locītavu sāpes, izsitumi un nogurums.
HER2 + mērķa terapija tiek ievadīta intravenozi. Retos gadījumos šīs terapijas var ietekmēt sirds spēku. Jūsu onkoloģijas komanda novērtēs jūsu sirds spēku pirms ārstēšanas un tās laikā. Šo novērtējumu parasti veic ar ehokardiogrammu vai daudzkāršās iegūšanas (MUGA) skenēšanu.
Vai ārstēšana ietekmēs manas spējas strādāt vai rūpēties par savu ģimeni?
Daudzos gadījumos ķīmijterapijas blakusparādības var novērst ar medikamentiem, ko sauc par “atbalstošām terapijām”. Šādas procedūras ļauj turpināt strādāt vai rūpēties par ģimeni.
Tomēr, iespējams, būs uzdevumi, kurus būs grūti izpildīt, kamēr viņiem tiks veikta ķīmija. Simptomi, kas var liegt jums veikt šādus uzdevumus, katram cilvēkam var atšķirties, bet tie var būt arī automašīnas vadīšanas grūtības (balstterapijas dēļ), nogurums un slikta dūša.
Arī ķīmijterapijai un citai mērķtiecīgai ārstēšanai būs nepieciešami onkoloģijas komandas apmeklējumi, un tas var ietekmēt jūsu spēju izpildīt darba vai ģimenes saistības. Šo iemeslu dēļ jūs varētu vēlēties apsvērt atvieglotu darba slodzi vai ņemt īstermiņa atvaļinājumu no darba. Ja nepieciešams, iespējams, vēlēsities arī iegūt papildu palīdzību bērnu vai tuvinieku pieskatīšanai.
Vai ārstēšana ietekmēs manu auglību?
Ja esat reproduktīvā vecumā, pirms ārstēšanas uzsākšanas pārrunājiet visas savas problēmas ar auglību ar onkoloģijas komandu. Daudzi no ārstniecības līdzekļiem (ķīmijterapija un / vai mērķtiecīga terapija) var ietekmēt jūsu auglību. Ir svarīgi apsvērt savus plānus par bērna piedzimšanu un būt vaļsirdīgām sarunām ar onkoloģijas komandu par saviem auglības mērķiem.
Ar kādiem ārstiem man būs jākonsultējas par krūts vēža ārstēšanu?
Jūsu onkoloģijas komandā, iespējams, būs virkne ārstu, medmāsu praktiķu un medmāsu. Šie dažādie medicīnas speciālisti konsultēs par radiācijas onkoloģiju, medicīnisko onkoloģiju un ķirurģisko onkoloģiju.
Radiācijas onkoloģijas komanda palīdzēs noteikt, vai jums ir nepieciešams starojums. Ja jums tiek veikts starojums, tie palīdzēs jums veikt ārstēšanu ar radiāciju un palīdzēs jums novērst visas no tā izrietošās blakusparādības.
Medicīniskās onkoloģijas komanda noteiks jūsu ārstēšanas plānu, ieskaitot HR + un HER2 + krūts vēža terapiju, kā arī jebkuru ķīmijterapiju. Šī komanda cieši sadarbosies ar jums, lai noteiktu labāko ārstēšanas veidu un palīdzētu novērst jebkādas blakusparādības.
Ķirurģiskās onkoloģijas komanda sadarbosies ar jums, lai noteiktu labāko ķirurģisko variantu krūts vēža ārstēšanai. Viņi palīdzēs jums sagatavoties jebkurai operācijai un atgūties no tās.
Cik ilgi ārstēšana ilgst?
Ārstēšanas ilgums mainās atkarībā no ārstēšanas plāna.
Parasti ķīmijterapija parasti ilgst četrus vai piecus mēnešus. HER2 + mērķtiecīga terapija parasti ilgst vienu gadu. HR + (ikdienas tablešu) terapija var ilgt no 5 līdz 10 gadiem.
Vai ārstēšana saasinās manus menopauzes simptomus?
HR + mērķtiecīga terapija, kā arī ķīmijterapija var izraisīt menopauzes simptomus, piemēram, karstās zibspuldzes, nogurumu, sausu ādu, maksts sausumu vai kairinājumu un emocionālu atbildību. Ja jums vēl nav bijusi menopauze, ārstēšana ar ķīmijterapiju var izraisīt menstruāciju atvieglošanu vai pilnīgu apstāšanos. Dažos gadījumos mēnešreizes var atsākties pēc ķīmijterapijas pabeigšanas. Tas atšķiras katram cilvēkam un var būt atkarīgs no jūsu vecuma.
Vai ir kādas izmaiņas uzturā, kuras man vajadzētu veikt?
Parasti ķīmijterapijas laikā jums tiks lūgts ievērot veselīgu uzturu un izvairīties no alkohola lietošanas. Arī daži pārtikas produkti var negaršot labu vai ārstēšanas laikā var izraisīt nelabumu. Ja ķīmijas laikā pamanāt noteiktas smakas vai garšas, kas liek justies slikti, izvairieties no tām. Pastāstiet onkoloģijas komandai, ja rodas kādi nelabuma vai citas negatīvas reakcijas uz pārtiku simptomi.
Kur var atrast vairāk informācijas par pievienošanos atbalsta grupai?
Jums ir pieejami daudz dažādu atbalsta grupu veidi. Jūsu atrašanās vieta un atbalsta preferences parasti palīdzēs jums izvēlēties, kurai grupai pievienoties.
Ir pieejami daudzi resursi, kas palīdzēs jums izdarīt šo izvēli. Šajos resursos ietilpst resursi, kurus atradīsit meklējot internetā, tiešsaistes tērzēšanas istabās vai forumos un emuāros. Pasākumi klātienē ir pieejami arī lielākajā daļā jomu.
Vai operācija ir iespēja?
Ķirurģija parasti ir daļa no jūsu ārstēšanas plāna. To var ieteikt pēc tam, kad esat pabeidzis daļu (vai visu) no ķīmijterapijas. Ieteicamais operācijas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - piemēram, jūsu audzēja veida un lieluma, kā arī no tā, kā jūtaties par krūšu operāciju. Parasti šo operāciju veiks ķirurģiskais onkologs, konsultējoties ar medicīnas un radiācijas onkologiem.
Padoms, ko piedāvā sieviešu veselības praktizējošā medmāsa Hope Qamoos. Hope ir vairāk nekā 15 gadu darba pieredze sieviešu veselības un onkoloģijas jomā. Savu profesionālo karjeru viņa ir pavadījusi, strādājot ar galvenajiem viedokļu līderiem šajā jomā universitāšu slimnīcās, piemēram, Stenforda, Ziemeļrietumu un Lojola. Turklāt Hope sadarbojas ar daudznozaru komandu ar mērķi uzlabot Nigērijas sieviešu, kurām ir vēzis, aprūpi.
