Kas ir ādas transplantāts?
Ādas potēšana ir ķirurģiska procedūra, kas ietver ādas noņemšanu no viena ķermeņa apgabala un tās pārvietošanu vai pārstādīšanu uz citu ķermeņa zonu. Šo operāciju var veikt, ja kāda ķermeņa daļa apdegumu, ievainojumu vai slimības dēļ ir zaudējusi ādas aizsargājošo apvalku.
Ādas potēšana tiek veikta slimnīcā. Lielākā daļa ādas potēšanas tiek veikta, izmantojot vispārēju anestēziju, kas nozīmē, ka procedūras laikā jūs gulēsit un nejutīsit sāpes.
Kāpēc tiek veikti ādas potējumi?
Ādas transplantāts tiek novietots virs ķermeņa vietas, kur āda ir zaudēta. Bieži sastopamie ādas transplantāta iemesli ir:
- ādas infekcijas
- dziļi apdegumi
- lielas, atvērtas brūces
- čūlas vai citas čūlas uz ādas, kas nav labi sadzijušas
- ādas vēža operācija
Ādas potzaru veidi
Ir divi ādas potzaru pamatveidi: sadalīti un pilna biezuma potzari.
Sadalīti biezuma potzari
Sadalīta biezuma transplantāts ietver ādas augšējā slāņa - epidermas - noņemšanu, kā arī ādas dziļākā slāņa daļas, ko sauc par dermu, noņemšanu. Šie slāņi tiek ņemti no donora vietas, kas ir joma, kurā atrodas veselīgā āda. Sadalīta biezuma ādas potzarus parasti novāc no augšstilba priekšējās vai ārējās daļas, vēdera, sēžamvietas vai muguras.
Split-biezuma potzarus izmanto, lai segtu lielas platības. Šie potzari parasti ir trausli un parasti ir spīdīgi vai gludi. Tās var parādīties arī bālākas nekā blakus esošā āda. Sadalītie biezumi potzariem neaug tik viegli kā nepotēta āda, tāpēc bērniem, kas tos iegūst, var būt nepieciešami papildu potzari, kad tie kļūst vecāki.
Pilna biezuma potzari
Pilna biezuma transplantāts ietver visas epidermas un dermas noņemšanu no donora vietas. Tos parasti ņem no vēdera, cirkšņa, apakšdelma vai laukuma virs kaula kakla (kakla). Tie parasti ir mazāki ādas gabali, jo donora vietu, no kurienes tā tiek novākta, parasti savelk kopā un aizver taisnā griezumā ar šuvēm vai skavām.
Pilna biezuma potzarus parasti izmanto mazām brūcēm uz labi redzamām ķermeņa daļām, piemēram, sejas. Atšķirībā no dalīta biezuma potzariem, pilna biezuma potējumi labi saplūst ar ādu ap tiem un parasti ir labāks kosmētikas rezultāts.
Kā sagatavoties ādas transplantātam
Ārsts, visticamāk, plāno jūsu ādas transplantātu vairākas nedēļas iepriekš, tāpēc jums būs laiks plānot operāciju. Pirms laika pastāstiet savam ārstam par visām receptēm vai bezrecepšu medikamentiem, ko lietojat. Dažas zāles, piemēram, aspirīns, var traucēt asins spējām veidot recekļus. Ārsts var norādīt jums mainīt devu vai pārtraukt šo medikamentu lietošanu pirms operācijas. Turklāt smēķēšana vai tabakas izstrādājumi pasliktinās jūsu spēju dziedēt ādas transplantātu, tāpēc ārsts, iespējams, lūgs pārtraukt smēķēšanu pirms operācijas.
Ārsts arī jums pateiks, ka pēc procedūras pusnakts neko neēdiet un nedzeriet. Tas ir paredzēts, lai novērstu vemšanu un aizrīšanos operācijas laikā, ja anestēzija rada nelabumu.
Jums jāplāno arī ģimenes locekļa vai drauga atvešana, kurš jūs pēc operācijas var nogādāt mājās. Pēc vispārējās anestēzijas jūs varat būt miegains pēc procedūras, tāpēc jums nevajadzētu braukt, kamēr sekas nav pilnībā izzudušas.
Ir arī laba ideja, ja pirmās dažas dienas pēc operācijas kāds paliks pie jums. Jums var būt nepieciešama palīdzība, veicot noteiktus uzdevumus un pārvietojoties pa māju.
Ādas transplantācijas procedūra
Ķirurgs sāks operāciju, noņemot ādu no donora vietas. Ja jūs saņemat sadalītu biezumu, āda tiks noņemta no ķermeņa vietas, kuru parasti slēpj apģērbs, piemēram, gūžas vai augšstilba ārpuses. Ja jūs saņemat pilna biezuma transplantātu, vēlamās donoru vietas ir vēders, cirksnis, apakšdelms vai zona virs kaula kakla (kakla).
Kad āda ir noņemta no donora vietas, ķirurgs to uzmanīgi novieto virs transplantācijas vietas un nostiprina ar ķirurģisku pārsēju, skavām vai šuvēm. Ja tas ir dalīta biezuma transplantāts, tas var būt “iesiets”. Ārsts var perforēt vairākus caurumus transplantātā, lai izstieptu ādas gabalu, lai viņš vai viņa no jūsu donora vietas varētu novākt mazāk ādas. Tas arī ļauj šķidrumam izplūst no zemādas transplantāta. Šķidruma savākšana zem transplantāta var izraisīt tā sabojāšanos. Ilgtermiņā acs dēļ ādas transplantāts var iegūt “zivju tīkla” izskatu.
Ārsts arī pārklāj donora zonu ar pārsēju, kas aizsegs brūci, to nelīpjot.
Ādas transplantāta kopšana
Slimnīcas personāls jūs cieši novēros pēc operācijas, uzraudzīs jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes un nozīmēs zāles sāpju novēršanai.
Ja jums ir dalīta biezuma transplantāts, ārsts var vēlēties, lai jūs dažas dienas paliekat slimnīcā, lai pārliecinātos, ka transplantāts un donora vietne labi dziedē.
Transplantātam 36 stundu laikā jāsāk attīstīties asinsvadiem un jāsavienojas ar ādu ap to. Ja šie asinsvadi nesākas veidoties neilgi pēc operācijas, tā varētu būt pazīme, ka jūsu ķermenis noraida transplantātu.
Varētu dzirdēt, ka ārsts saka, ka transplantāts “nav paņemts”. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ, ieskaitot infekciju, šķidruma vai asiņu savākšanu zem transplantāta vai pārāk lielu transplantāta pārvietošanos uz brūces. Tas var notikt arī tad, ja jūs smēķējat vai ir slikta asins plūsma uz potējamo zonu. Jums var būt nepieciešama vēl viena operācija un jauns transplantāts, ja pirmais transplantāts netiek veikts.
Kad jūs atstājat slimnīcu, ārsts izrakstīs jums pretsāpju līdzekļu recepti, kas palīdzēs mazināt sāpes. Viņi arī norādīs, kā rūpēties par potēšanas un donoru vietu, lai viņi netiktu inficēti.
Donoru vieta dziedinās vienas līdz divu nedēļu laikā, bet transplantāta vietas dziedēšanai vajadzēs mazliet ilgāku laiku. Vismaz trīs līdz četras nedēļas pēc operācijas jums būs jāizvairās no tādu darbību veikšanas, kas varētu izstiepties vai savainot transplantāta vietu. Ārsts jums pateiks, kad ir droši atsākt parastās darbības.
