Kas ir mitrālā vārstuļa prolapss?
Jums ir divas kameras sirds kreisajā pusē: kreisais atriums un kreisais kambaris. Jūsu mitrālā vārsts, kas atrodas starp abiem, ir paredzēts, lai ļautu asinīm plūst no kreisā atriuma uz kreiso kambaru, bet ne atpakaļ.
Mitrālā vārstuļa prolapss (MVP), ko sauc arī par Bārlova sindromu, mitrālā vārsta vārsti aizveras pareizi. Tā vietā vārsts iespiežas ātrijā. Tas var izraisīt mitrālā vārstuļa regurgitāciju, kas nozīmē, ka asinis noplūst atpakaļ kreisajā ātrijā caur prolapjēto vārstu.
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem tikai aptuveni 2 procentiem amerikāņu ir mitrālā vārstuļa prolapss. Un starp šiem gadījumiem reti sastopamas nopietnas komplikācijas. Lielākoties cilvēkiem ar MVP nav simptomu, un tas neietekmē viņu ikdienas dzīvi.
Kādi ir mitrālā vārstuļa prolapss riska faktori?
Eksperti precīzi nezina, kas izraisa MVP. Lielākā daļa cilvēku ir dzimuši ar novirzēm, kas izraisa šo stāvokli. Tie var ietvert mitrālā vārsta atlokus, kas ir pārāk lieli, biezi vai elastīgi.
Klīvlendas klīnika ziņo, ka MVP visbiežāk sastopams sievietēm. Biežāk tas ir sastopams arī cilvēkiem, kas dzimuši ar saistaudu traucējumiem (kolagēns, saites, cīpslas utt.).
MVP bieži notiek ģimenēs, tāpēc jums, iespējams, to būs vairāk, ja to darīs jūsu vecāki vai citi radinieki.
Daži apstākļi var izraisīt mitrālā vārstuļa prolapsi. Tie ietver:
- skolioze vai mugurkaula izliekums
- pieaugušo policistisko nieru slimība - ģenētisks stāvoklis, kad lielas cistas traucē nieru darbību
- saistaudu problēmas, piemēram, Marfana sindroms, ģenētisks stāvoklis, kas ietekmē skeleta un sirds un asinsvadu sistēmu, acu un ādas saistaudus
Kādi ir mitrālā vārstuļa prolapss simptomi?
Tā kā mitrālā vārstuļa prolapss bieži neizraisa simptomus, lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli nezina, ka viņiem ir sirdsdarbības traucējumi.
Ja Jums rodas simptomi, tie parasti ir viegli. Simptomu rašanās parasti ir lēna un pakāpeniska, nevis pēkšņa.
Kad simptomi parādās, tie var ietvert:
- klepus
- reibonis
- nogurums un nespēks
- elpas trūkums, īpaši fiziskās slodzes laikā vai guļus stāvoklī
Jums var attīstīties arī migrēna (atkārtotas galvassāpes, kas var izraisīt nelabumu) vai sāpes krūtīs. Šīs sāpes neizraisa sirds muskuļa asins plūsma, kas novērota ar sirdslēkmēm. Jūsu sirdsdarbība varētu justies ātri vai neregulāri.
Kā tiek diagnosticēts mitrālā vārstuļa prolapss?
Parasti ārsts pirms diagnozes noteikšanas veic vairākus testus, lai labāk izprastu jūsu sirdi.
Vairumā gadījumu ārsts sākotnēji nosaka MVP, kad stetoskopu izmanto, lai klausītos jūsu sirdi. Ja jums ir tāds stāvoklis, jūsu sirds var pukstēt, noklikšķinot. Šī skaņa parasti ir labāk pamanāma, kad jūs stāvat. Dzirdot šo klikšķi, ārsts var likt jums veikt papildu pārbaudes.
Ārsts var pasūtīt rentgenu vai ehokardiogrammu. Abi šie testi sniedz jūsu sirds attēlus, bet ehokardiogramma parāda vairāk strukturālu detaļu. Ārsts var pārbaudīt attēlus, lai redzētu, vai Jums ir MVP vai regurgitācija. Atkarībā no jūsu stāvokļa ārsts var veikt arī sirds katetrizāciju. Šajā procedūrā krāsvielu (kas ir redzama rentgena staros) injicē jūsu sirds artērijās, izmantojot katetru (caurulīti), kas ir vītņots caur asinsvadu kaklā, rokā vai augšstilbā.
Lai redzētu, kā jūsu sirds reaģē, ārsts var lūgt vingrot uz skrejceliņa vai veikt citas fiziskas aktivitātes. To sauc par stresa testu.
Elektrokardiogramma (EKG) ir veids, kā pārbaudīt sirdsdarbību, vai nav pārkāpumu. Tas ir jūsu sirds elektriskās aktivitātes dažu sekunžu ieraksts. Tas var palīdzēt ārstam diagnosticēt mitrālā vārstuļa prolapsi vai citus sirdsdarbības traucējumus.
Kā tiek ārstēts mitrālā vārstuļa prolapss?
Vairumā gadījumu mitrālā vārstuļa prolapss nav jāārstē. Tomēr, ja jums ir pamanāmi simptomi, ārsts var izvēlēties ārstēt jūsu stāvokli.
Ārstēšana bieži ietver medikamentu lietošanu, lai atvieglotu simptomus, ar kuriem jūs saskaraties. Starp iespējamām zālēm, kuras ārsts var izrakstīt, ir:
- aspirīns, lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku
- beta blokatori, lai novērstu sirds neregulāru pukstēšanu un uzlabotu asins plūsmu
- asins atšķaidītāji, lai novērstu asins recekļu veidošanos
- diurētiskie līdzekļi, lai noņemtu lieko šķidrumu no plaušām
- vazodilatatori, lai paplašinātu asinsvadus un uzlabotu asins plūsmu
Ja jūsu stāvoklis ir nopietnāks, piemēram, ja jums ir smaga regurgitācija vai traucēta sirds darbība, jums var būt nepieciešama operācija. Šim jautājumam ir divi pamata operācijas veidi: vārstu nomaiņa un vārstu remonts. Ārsts, ja iespējams, izvēlas remontēt vārstu.
Ja vārsta labošana nav iespējama, to var aizstāt ar cilvēka radītu mehānisku vārstu vai bioloģisku vārstu, kas iegūts no govs vai cūkas vai izveidots no cilvēka audiem. Abu veidu vārstiem ir plusi un mīnusi, tāpēc ārsts pirms procedūras apspriedīs jūsu iespējas.
