Kas ir mugurkaula saplūšana?
Mugurkaula saplūšana ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā divi vai vairāki skriemeļi ir pastāvīgi savienoti vienā cietā kaulā, bez atstarpes starp tiem. Skriemeļi ir mazi, savstarpēji saistīti mugurkaula kauli.
Mugurkaula saplūšanā papildu kauls tiek izmantots, lai aizpildītu vietu, kas parasti pastāv starp diviem atsevišķiem skriemeļiem. Kad kauls dziedē, starp tiem vairs nav vietas.
Mugurkaula saplūšana ir pazīstama arī kā:
- artrodēze
- mugurkaula priekšējā saplūšana
- mugurkaula saplūšana
- mugurkaula starpsienas saplūšana
Mugurkaula saplūšanas lietojumi
Mugurkaula saplūšana tiek veikta, lai ārstētu vai atvieglotu daudzu mugurkaula problēmu simptomus. Procedūra noņem mobilitāti starp diviem apstrādātajiem skriemeļiem. Tas var samazināt elastību, bet tas ir noderīgi, lai ārstētu mugurkaula traucējumus, kas apgrūtina kustības. Šie traucējumi ietver:
- audzēji
- mugurkaula stenoze
- herniated diski
- deģeneratīva disku slimība
- lūzumi skriemeļi, kas var padarīt jūsu mugurkaulu nestabilu
- skolioze (mugurkaula izliekums)
- kifoze (mugurkaula augšdaļas patoloģiska noapaļošana)
- mugurkaula vājums vai nestabilitāte smaga artrīta, audzēju vai infekciju dēļ
- spondilolisteze (stāvoklis, kad viens skriemelis slīd uz skriemeļa zem tā, izraisot stipras sāpes)
Mugurkaula saplūšanas procedūra var ietvert arī diskektomiju. Veicot atsevišķi, discektomija ietver diska noņemšanu bojājuma vai slimības dēļ. Kad disks ir noņemts, kaulu potzarus ievieto tukšā diska vietā, lai saglabātu pareizo augstumu starp kauliem. Ārsts izmanto divus skriemeļus noņemtā diska abās pusēs, veidojot tiltu (vai saplūšanu) pāri kaulu potzariem, lai veicinātu ilgtermiņa stabilitāti.
Kad mugurkaula saplūšana tiek veikta mugurkaula kakla daļā kopā ar diskektomiju, to sauc par dzemdes kakla saplūšanu. Tā vietā, lai noņemtu skriemeli, ķirurgs noņem diskus vai kaulu stiprinājumus no kakla mugurkaula, kas atrodas kaklā. Dzemdes kakla mugurkaulā ir septiņi skriemeļi, kurus atdala starpskriemeļu diski.
Gatavošanās mugurkaula saplūšanai
Parasti sagatavošanās mugurkaula saplūšanai notiek tāpat kā citas ķirurģiskas procedūras. Tam nepieciešama pirmsoperācijas laboratoriskā pārbaude.
Pirms mugurkaula saplūšanas pastāstiet ārstam par kādu no šiem gadījumiem:
- cigarešu smēķēšana, kas var mazināt jūsu spēju dziedēt no mugurkaula saplūšanas
- alkohola lietošana
- jebkuras slimības, tai skaitā saaukstēšanās, gripa vai herpes
- jebkuras receptes vai bezrecepšu zāles, ko lietojat, ieskaitot ārstniecības augus un piedevas
Jūs vēlēsities pārrunāt, kā lietot zāles pirms un pēc procedūras. Ārsts var sniegt īpašus norādījumus, ja lietojat zāles, kas var ietekmēt asins recēšanu. Tajos ietilpst antikoagulanti (asins atšķaidītāji), piemēram, varfarīns, un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ieskaitot aspirīnu un ibuprofēnu.
Jums tiks piešķirta vispārēja anestēzija, tāpēc pirms procedūras būs jāveic badošanās vismaz astoņas stundas. Operācijas dienā lietojiet tikai malku ūdens, lai lietotu zāles, kuras ārsts ir ieteicis.
Kā tiek veikta mugurkaula saplūšana?
Mugurkaula saplūšana tiek veikta slimnīcas ķirurģiskajā nodaļā. Tas tiek veikts, izmantojot vispārēju anestēziju, tāpēc procedūras laikā jūs nebūsiet pie samaņas un nejutīsit sāpes.
Procedūras laikā gulēsit un uz rokas būs asinsspiediena aproce, bet krūtīs - sirds monitora vadi. Tas ļauj ķirurgam un anestēzijas sniedzējam operācijas laikā novērot jūsu sirdsdarbību un asinsspiedienu. Visa procedūra var ilgt vairākas stundas.
Jūsu ķirurgs sagatavos kaulu transplantātu, kas tiks izmantots divu skriemeļu sakausēšanai. Ja tiek izmantots jūsu paša kauls, ķirurgs veiks griezumu virs iegurņa kaula un noņems nelielu tā daļu. Kaulu transplantāts var būt arī sintētisks kauls vai allografts, kas ir kauls no kaulu bankas.
Atkarībā no tā, kur kauls tiks sakausēts, ķirurgs veiks griezumu kaula ievietošanai.
Ja notiek dzemdes kakla saplūšana, ķirurgs bieži veic nelielu griezumu kakla priekšpuses horizontālajā krokā, lai pakļautu kakla mugurkaulam. Kaulu transplantāts tiks novietots starp skartajiem skriemeļiem, lai tiem pievienotos. Dažreiz transplantāta materiāls tiek ievietots starp skriemeļiem īpašos būros. Daži paņēmieni transplantātu novieto virs mugurkaula aizmugurējās daļas.
Kad kaulu transplantāts ir vietā, ķirurgs var izmantot plāksnes, skrūves un stieņus, lai mugurkauls nepārvietotos. To sauc par iekšējo fiksāciju. Papildu stabilitāte, ko nodrošina plāksnes, skrūves un stieņi, palīdz mugurkaulam dziedēt ātrāk un ar lielāku panākumu līmeni.
Atveseļošanās no mugurkaula saplūšanas
Pēc mugurkaula saplūšanas jums būs jāpaliek slimnīcā uz atveseļošanās un novērošanas periodu. Tas parasti ilgst trīs līdz četras dienas. Sākumā ārsts vēlēsies jūs novērot, vai nav reakcijas uz anestēziju un operāciju. Jūsu atbrīvošanas datums būs atkarīgs no vispārējā fiziskā stāvokļa, ārsta prakses un jūsu reakcijas uz procedūru.
Atrodoties slimnīcā, jūs saņemsit sāpju zāles. Jūs arī saņemsiet norādījumus par jauniem pārvietošanās veidiem, jo jūsu elastība var būt ierobežota. Jums, iespējams, būs jāapgūst jauni paņēmieni, kā droši staigāt, sēdēt un stāvēt. Iespējams, ka dažas dienas nevarēsit atsākt normālu cieta ēdiena uzturu.
Pēc tam, kad esat atstājis slimnīcu, jums, iespējams, nāksies valkāt lenci, lai mugurkauls būtu pareizā stāvoklī. Iespējams, ka jūs nevarēsit atsākt parastās aktivitātes, kamēr jūsu ķermenis nav kausējis kauli vietā. Kausēšana var ilgt līdz sešām nedēļām vai ilgāk. Ārsts var ieteikt fizisko rehabilitāciju, lai palīdzētu jums stiprināt muguru un iemācītos drošas pārvietošanās iespējas.
Pilnīga atveseļošanās no mugurkaula saplūšanas prasīs trīs līdz sešus mēnešus. Jūsu vecums, vispārējā veselība un fiziskais stāvoklis ietekmē to, cik ātri jūs izdziedināsities un varēsit atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.
Mugurkaula saplūšanas komplikācijas
Mugurkaula saplūšana, tāpat kā jebkura operācija, rada noteiktu komplikāciju risku, piemēram:
- infekcija
- Asins recekļi
- asiņošana un asins zudums
- elpošanas problēmas
- sirdslēkme vai insults operācijas laikā
- nepietiekama brūču sadzīšana
- reakcijas uz medikamentiem vai anestēziju
Mugurkaula saplūšana rada arī šādu retu komplikāciju risku:
- infekcija apstrādātajos skriemeļos vai brūcē
- mugurkaula nerva bojājums, kas var izraisīt vājumu, sāpes un zarnu vai urīnpūšļa problēmas
- papildu stress kauliem, kas atrodas blakus kausētajiem skriemeļiem
- pastāvīgas sāpes kaulu transplantāta vietā
- asins recekļi kājās, kas var būt dzīvībai bīstami, ja tie nonāk plaušās
Visnopietnākās komplikācijas ir asins recekļi un infekcija, kas, visticamāk, rodas pirmajās nedēļās pēc operācijas.
Aparatūra būs jānoņem, ja tā rada sāpes vai diskomfortu.
Sazinieties ar ārstu vai meklējiet ārkārtas palīdzību, ja rodas kāds no šiem asins recekļa simptomiem:
- teļš, potīte vai pēda, kas pēkšņi uzbriest
- apsārtums vai jutīgums virs vai zem ceļa
- teļu sāpes
- cirkšņa sāpes
- elpas trūkums
Sazinieties ar ārstu vai meklējiet ārkārtas palīdzību, ja rodas kāds no šiem infekcijas simptomiem:
- pietūkums vai apsārtums brūces malās
- asiņu, strutas vai cita šķidruma aizplūšana no brūces
- drudzis vai drebuļi vai paaugstināta temperatūra virs 100 grādiem
- kratot
Mugurkaula saplūšanas perspektīva
Mugurkaula saplūšana parasti ir efektīva ārstēšana noteiktiem mugurkaula stāvokļiem. Dziedināšanas process var ilgt vairākus mēnešus. Jūsu simptomi un komforta līmenis pakāpeniski uzlabosies, kad iegūsit spēku un pārliecību par savām kustībām. Un, lai arī procedūra, iespējams, neatbrīvo no visām hroniskām muguras sāpēm, jums vajadzētu vispārēji mazināt sāpes.
Tomēr, tā kā procedūra maina mugurkaula darbību, imobilizējot vienu tā daļu, virs un zem saplūšanas esošajām zonām ir paaugstināts nodiluma risks. Viņi var kļūt sāpīgi, ja tie pasliktinās, un jums var rasties papildu problēmas.
Tā kā ir liekais svars, neaktīvs vai sliktā fiziskā stāvoklī, jūs varat arī pakļauties lielākam mugurkaula problēmu riskam. Dzīvs veselīgs dzīvesveids, pievēršot uzmanību diētai un regulārām fiziskām aktivitātēm, palīdzēs sasniegt labākos rezultātus.
