Kas ir jaundzimušo dzelte?
Jaundzimušā dzelte ir mazuļa ādas un acu dzelte. Jaundzimušo dzelte ir ļoti izplatīta, un tā var rasties, ja zīdaiņiem ir augsts bilirubīna līmenis - dzeltens pigments, kas rodas normālas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā.
Gados vecākiem mazuļiem un pieaugušajiem aknas apstrādā bilirubīnu, kas pēc tam to izvada caur zarnu traktu. Tomēr jaundzimušā aknas, kas joprojām attīstās, var nebūt pietiekami nobriedušas, lai noņemtu bilirubīnu.
Labā ziņa ir tā, ka vairumā gadījumu jaundzimušā dzelte izzūd pati, kad attīstās mazuļa aknas un, sākoties mazuļa barošanai, kas palīdz bilirubīnam iziet caur ķermeni.
Vairumā gadījumu dzelte izzudīs 2 līdz 3 nedēļu laikā. Dzelte, kas saglabājas ilgāk par 3 nedēļām, var būt pamata stāvokļa simptoms.
Turklāt augsts bilirubīna līmenis var apdraudēt bērnu kurlumu, cerebrālo trieku vai cita veida smadzeņu bojājumus.
Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) iesaka visiem jaundzimušajiem pārbaudīt dzelti pirms izrakstīšanas no slimnīcas un vēlreiz, kad bērns ir vecumā no 3 līdz 5 dienām.
Kas izraisa jaundzimušo dzelti?
Zīdaiņi, kuriem ir vislielākais jaundzimušo dzeltes attīstības risks, ir:
- priekšlaicīgi dzimuši bērni (zīdaiņi, kas dzimuši pirms 37 grūtniecības nedēļām)
- zīdaiņiem, kuri nesaņem pietiekami daudz mātes piena vai barības, vai nu tāpēc, ka viņiem ir grūti barot, vai tāpēc, ka viņu mātes piens vēl nav
- zīdaiņiem, kuru asinsgrupa nav saderīga ar viņu mātes asins tipu
Bērnam, kura asinsgrupa nav saderīga ar mātes asinīm, var veidoties antivielas, kas var iznīcināt sarkanās asins šūnas un izraisīt pēkšņu bilirubīna līmeņa paaugstināšanos.
Citi jaundzimušo dzeltes cēloņi ir:
- zilumi dzimšanas brīdī vai cita iekšēja asiņošana
- aknu darbības traucējumi
- infekcija
- enzīmu deficīts
- anomālija mazuļa eritrocītos
Kādi ir jaundzimušo dzeltes simptomi?
Pirmās dzeltes pazīmes ir mazuļa ādas un acu dzelte. Dzeltenība var sākties 2–4 dienu laikā pēc piedzimšanas, un tā var sākties sejā pirms izplatīšanās visā ķermenī.
Bilirubīna līmenis parasti sasniedz 3–7 dienas pēc piedzimšanas.
Ja pirksts, kas viegli piespiests mazuļa ādai, izraisa ādas zonas dzeltenumu, tas, iespējams, ir dzelte.
Kad zvanīt ārstam
Vairumā gadījumu dzelte ir normāla, bet dažreiz dzelte var norādīt uz pamata veselības stāvokli. Smaga dzelte palielina arī bilirubīna nokļūšanas smadzenēs risku, kas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.
Sazinieties ar ārstu, ja pamanāt šādus simptomus:
- Dzelte izplatās vai kļūst intensīvāka.
- Jūsu mazulim attīstās drudzis virs 100 ° F (38 ° C).
- Jūsu bērna dzeltenā krāsa pastiprinās.
- Jūsu mazulis baro slikti, šķiet bezrūpīgs vai miegains un izsauc smagus saucienus.
Kā tiek diagnosticēta jaundzimušo dzelte?
Slimnīca lielāko daļu māšu un jaundzimušo izvada 72 stundu laikā pēc dzemdībām. Vecākiem ir ļoti svarīgi dažas dienas pēc piedzimšanas ievest mazuļus pārbaudē, jo bilirubīna līmenis sasniedz 3–7 dienas pēc piedzimšanas.
Atsevišķa dzeltena krāsa apstiprina, ka bērnam ir dzelte, bet, lai noteiktu dzeltes smagumu, var būt nepieciešami papildu testi.
Zīdaiņiem, kuriem dzelte attīstās pirmajās 24 dzīves stundās, bilirubīna līmenis jānosaka nekavējoties, veicot ādas pārbaudi vai asins analīzi.
Var būt nepieciešami papildu testi, lai noskaidrotu, vai mazuļa dzelte ir saistīta ar pamata stāvokli. Tas var ietvert mazuļa pilnīgas asins skaita (CBC), asinsgrupa un Rēzus faktora (Rh) nesaderības pārbaudi.
Turklāt, lai pārbaudītu paaugstinātu sarkano asins šūnu sadalīšanos, var veikt Kombsa testu.
Kā ārstē jaundzimušo dzelti?
Viegla dzelte parasti izzūd pati, jo mazuļa aknas sāk nobriest. Bieža barošana (no 8 līdz 12 reizēm dienā) palīdzēs mazuļiem izvadīt bilirubīnu caur ķermeni.
Smagākas dzeltes gadījumā var būt nepieciešama cita ārstēšana. Fototerapija ir izplatīta un ļoti efektīva ārstēšanas metode, kuras laikā gaisma tiek izmantota bilirubīna sadalīšanai mazuļa ķermenī.
Fototerapijā jūsu mazulis tiks novietots uz īpašas gultas zem zila spektra gaismas, valkājot tikai autiņbiksīti un īpašas aizsargbrilles. Zem jūsu mazuļa var ievietot arī optisko šķiedru segu.
Ļoti smagos gadījumos var būt nepieciešama apmaiņas pārliešana, kurā bērns no donora vai asins bankas saņem nelielu asiņu daudzumu.
Tas aizstāj mazuļa bojātās asinis ar veselīgām sarkano asins šūnu. Tas arī palielina mazuļa sarkano asins šūnu skaitu un samazina bilirubīna līmeni.
Vai var novērst jaundzimušo dzelti?
Nav īsta veida, kā novērst jaundzimušo dzelti. Grūtniecības laikā var veikt asins grupas noteikšanu.
Pēc piedzimšanas mazuļa asinsgrupa tiks pārbaudīta, ja nepieciešams, lai izslēgtu asins tipa nesaderības iespēju, kas var izraisīt jaundzimušo dzelti. Ja jūsu bērnam ir dzelte, ir vairāki veidi, kā novērst tā smagāku izpausmi:
- Pārliecinieties, ka jūsu mazulim tiek nodrošināta pietiekama barība ar mātes pienu. Pirmo dienu laikā mazuļa barošana no 8 līdz 12 reizēm dienā nodrošina, ka jūsu mazulis nav dehidrēts, kas palīdz bilirubīnam ātrāk iziet cauri viņu ķermenim.
- Ja jūs barojat bērnu ar krūti, nevis barojat bērnu ar krūti, pirmo nedēļu ik pēc 2 līdz 3 stundām dodiet mazulim 1 līdz 2 unces formula. Priekšlaicīgi dzimuši vai mazāki bērni var lietot mazāku daudzumu barības maisījumu, tāpat kā bērni, kuri arī saņem mātes pienu. Konsultējieties ar ārstu, ja esat noraizējies, ka jūsu mazulis lieto pārāk maz vai pārāk daudz barības maisījumu vai ja viņš nemodīsies barot vismaz 8 reizes 24 stundās.
Pirmajās piecās dzīves dienās uzmanīgi novērojiet mazuļa simptomus, kas saistīti ar dzelti, piemēram, ādas un acu dzeltēšana.
Ja pamanāt, ka jūsu mazulim ir dzelte, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
