Kas ir aizcietējums?
Aizcietējumi rodas, ja zarnu kustības notiek retāk nekā parasti vai ja jums ir sausa un cieta izkārnījumos vai grūti iziet. Aizcietējums visiem ir atšķirīgs, taču to bieži definē kā mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā.
Lielākajai daļai cilvēku ir aizcietējumi reizēm, bet cilvēkiem, kuriem ir simptomi, kas ilgstoši izzūd vai kas izzūd un atgriežas, ir hroniski aizcietējumi.
Dažreiz aizcietējums ir saistīts ar pamata slimību, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (IBS). To var izraisīt arī opioīdu lietošana, spēcīgu sāpju mazinošu zāļu klase.
Vingrinājumi un diētas izmaiņas bieži ir noderīgas, lai novērstu vai ārstētu vieglu aizcietējumu. Tomēr, ja šī pieeja nedarbojas, ir pieejami daudzi bezrecepšu (OTC) un recepšu medikamenti.
Bezrecepšu aizcietējumu zāles
Vieglākus aizcietējumu gadījumus bieži var ārstēt, izmantojot ārpusbiržas zāles, ko sauc par caurejas līdzekļiem. Tie ietver:
- beztaras veidojošie caurejas līdzekļi
- smērvielas
- osmotiski caurejas līdzekļi
- stimulējoši caurejas līdzekļi
- izkārnījumu mīkstinātāji
- kombinētās zāles
Katrs caurejas līdzeklis darbojas nedaudz savādāk, lai mazinātu aizcietējumus. Galvenie caurejas līdzekļu veidi ir uzskaitīti zemāk. Visi šie caurejas līdzekļi ir pieejami kā ģenēriski līdzekļi, un vairums no tiem ir pieejami arī kā firmas zīmes produkti.
Ja meklējat ārpusbiržas caurejas līdzekli, ir noderīgi pārzināt zāļu vispārīgo nosaukumu.
Tas notiek tāpēc, ka ar firmas zīmolu produktiem ražotājs ar vienu un to pašu zīmolu var pārdot dažādus produktus, kas satur dažādus caurejas līdzekļus. Šie produkti var atšķirties pēc tā, cik ātri tie darbojas un kādas blakusparādības tie var izraisīt.
Lielapjoma caurejas līdzekļi
Beztaras caurejas līdzekļus sauc arī par šķiedru piedevām.
Viņi darbojas, ievelkot šķidrumu zarnās, lai izkārnījumi būtu mīkstāki un apjomīgāki. Tas var palīdzēt radīt muskuļu kontrakcijas zarnās, kas nozīmē, ka muskuļi savelk vai izspiež. Kontrakcijas izstiepj caur jūsu sistēmu.
Lielapjoma caurejas līdzekļi var darboties dažas dienas, taču tie ir droši ilgstošai lietošanai.
Beztaras caurejas līdzekļu veidi ir:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- kalcija polikarbofils (FiberCon)
- metilcelulozes šķiedra (Citrucel)
Beztaras caurejas līdzekļi bieži ir pulvera vai granulu veidā, kurus sajaucat ar ūdeni vai citu šķidrumu un lietojat iekšķīgi.
Tomēr beztaras caurejas līdzekļi ir arī vairākos citos veidos, piemēram:
- šķidrums
- tabletes
- paciņas
- vafeles
Visu veidu beztaras caurejas līdzekļi jālieto ar lielu daudzumu ūdens vai cita šķidruma. Tas palīdz izvairīties no fekāliju trieciena, kas rodas, kad izkārnījumi iestrēgst zarnās.
Biežākās beztaras caurejas līdzekļu blakusparādības ir vēdera uzpūšanās vai sāpes vēderā.
Iepērcieties caurejas līdzekļus bez taras.
Smērvielas
Smērvielu caurejas līdzekļi pārklāj izkārnījumus, lai tie varētu vieglāk iziet caur jūsu zarnām. Šie caurejas līdzekļi var sākt darboties 6 līdz 8 stundu laikā pēc to lietošanas.
Smērvielu caurejas līdzekļus nevajadzētu ilgstoši lietot. Ilgstoša lietošana var izraisīt atkarību, kas nozīmē, ka, lai izietu izkārnījumos, jums vajadzēs lubrikantus caurejas līdzekļus. Turklāt ilgstoša lietošana var izraisīt noteiktu vitamīnu trūkumu, ieskaitot A, D, E un K vitamīnus.
Minerāleļļa ir visizplatītākā caurejas līdzeklis smērvielām.
Tas nāk kā klizma, kas ir pieejams kā vispārējs un kā firmas nosaukums flotes minerāleļļas klizma. Minerāleļļa nāk arī kā šķidrums, ko lietojat iekšķīgi. Jūs varat atrast šķidrumu kā ģenērisku medikamentu, ko sauc par “minerāleļļas caurejas līdzekļa smērvielu”.
Biežākās smērvielu caurejas līdzekļu blakusparādības ir sāpes vēderā un krampji. Šīs smērvielas var arī likt jūsu ķermenim mazāk absorbēt noteiktus medikamentus un vitamīnus. Jautājiet savam ārstam, vai šī ietekme jūs satrauc.
Iepērciet caurejas līdzekļus smērvielām tiešsaistē.
Osmotiski caurejas līdzekļi
Osmotiski caurejas līdzekļi palīdz uzturēt ūdeni zarnās, kas mīkstina izkārnījumus un var izraisīt biežākas zarnu kustības.
Daži no šiem produktiem ir pazīstami arī kā sāļi caurejas līdzekļi, to skaitā:
- magnija hidroksīds
- magnija citrāts
- nātrija fosfāts
Osmotiski caurejas līdzekļi ir šādi:
- enemas
- svecītes
- formas, kuras jūs lietojat mutē
Šie caurejas līdzekļi darbojas ātri. Perorālās formas var darboties 30 minūšu laikā. Svecītes un enemas var darboties vēl ātrāk.
Osmotiski caurejas līdzekļi ir:
- magnija hidroksīds (magnija Phillips piens)
- magnija citrāts (Citroma)
- polietilēnglikols (MiraLAX)
- nātrija fosfāts * (flotes fizioloģiskā klizma)
- glicerīns (flotes glicerīna krātuve)
Osmotiskos caurejas līdzekļus parasti ir droši lietot ilgstoši, taču jums noteikti jādzer daudz ūdens, lai izvairītos no dehidratācijas. Arī daži cilvēki ir ziņojuši, ka osmotiski caurejas līdzekļi pārstāj darboties, ja tos lieto pārāk bieži.
Biežākās osmotisko caurejas līdzekļu blakusparādības ir:
- krampji kuņģī
- caureja
Dažos gadījumos caureja var izraisīt dehidratāciju.
Iepērciet osmotiskos caurejas līdzekļus tiešsaistē.
Stimulējoši caurejas līdzekļi
Stimulējoši caurejas līdzekļi izraisa jūsu zarnu muskulatūras saraušanos, kas izkārnījumus pārvieto caur zarnām. Parasti perorālie stimulējošie caurejas līdzekļi darbojas 6 līdz 10 stundu laikā.
Stimulējošie caurejas līdzekļi ir šādi:
- perorālie šķidrumi
- kapsulas
- enemas
- svecītes
Stimulējošu caurejas līdzekļu veidi ir:
- bisakodils (Dulcolax)
- senna / sennoside (Senokot)
Viena no biežākajām stimulējošo caurejas līdzekļu blakusparādībām ir krampjveida kuņģī. Faktiski šie produkti, visticamāk, nekā citi caurejas līdzekļi, izraisa šo efektu.
Kā ilgstošu ārstēšanu nevajadzētu lietot stimulējošus caurejas līdzekļus. Jūsu ķermenis var kļūt tolerants pret šāda veida medikamentiem. Ja tas notiks, pārtraucot caurejas līdzekļu lietošanu, aizcietējums pasliktināsies.
Iegādājieties stimulējošus caurejas līdzekļus tiešsaistē.
Izkārnījumu mīkstinātāji
Izkārnījumu mīkstinātāji izkārnījumos pievieno ūdeni un taukus, radot mīkstāku zarnu kustību. Šie produkti bieži tiek ieteikti, lai novērstu sasprindzinājumu zarnu kustības laikā, kas varētu būt svarīgi, ja nesen esat operējis vai dzemdējis.
Parasti izkārnījumu mīkstinātāji stājas spēkā 1 līdz 3 dienas. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) ir parasti izmantots izkārnījumu mīkstinātājs.
Tas ir šādās formās:
- planšetdators
- kapsula
- šķidrums
- klizma
- svecīte
Izkārnījumu mīkstinātājiem ir maz blakusparādību, un tie ir droši ilgstošai lietošanai.
Iegādājies izkārnījumu mīkstinātājus tiešsaistē.
Kombinētās zāles
Dažreiz vienā produktā tiek apvienoti divi dažādi ārpusbiržas caurejas līdzekļi.
Lielākā daļa kombinēto produktu satur:
- izkārnījumu mīkstinātājs
- stimulējošs caurejas līdzeklis
Parastas kombinācijas produkta piemērs ir dokuāts-nātrija-senna (Senokot-S un Peri-Colace).
Iegādājieties kombinētu izkārnījumu mīkstinātāju un stimulējošus caurejas līdzekļus tiešsaistē.
| Veids | Vispārējie un firmas nosaukumi | Veidlapas | Cik ātri? | Vai droši lietot ilgstoši? | Pieejams kā vispārējs? |
| beztaras formēšana | psilijs (Metamucil, Konsyl), kalcija polikarbofils (FiberCon), metilcelulozes šķiedra (Citrucel) | pulveris, granulas, šķidrums, tablete, paciņa, vafele | dažas dienas | Jā | Jā |
| smērviela | minerāleļļa (flotes minerāleļļas klizma) | klizma, šķidrums iekšķīgai lietošanai | 6 līdz 8 stundas | Nē | Jā |
| osmotisks | magnija hidroksīds (Phillips Milk of Magnesia), magnija citrāts, polietilēnglikols (Miralax), nātrija fosfāts (Fleet Saline klizma), glicerīns (Fleet Glycerin Suppository) | klizma, svecīte, perorāls šķidrums | 30 minūtes vai mazāk | Jā | Jā |
| stimulējošs | bisakodils (Dulcolax), senna / sennoside (Senokot) | klizma, svecīte, šķidrums iekšķīgai lietošanai vai kapsula | 6 līdz 10 stundas | Nē | Jā |
| izkārnījumu mīkstinātājs | dokuāts (Colace, DulcoEase, Surfak) | Klizma, svecīte, perorāla tablete, kapsula vai šķidrums | 1 līdz 3 dienas | Jā | Jā |
Recepšu zāles aizcietējumiem
Ja izmēģināt ārpusbiržas produktus un tie neatrisina jūsu aizcietējumus, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt recepšu medikamentus. Šīs zāles parasti ir drošas ilgstošai lietošanai.
Recepšu aizcietējumu zāles parasti ieteicams lietot cilvēkiem ar:
- hronisks aizcietējums
- kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem (IBS-C)
Daži no tiem ir ieteicami arī cilvēkiem ar opioīdu izraisītu aizcietējumu.
Šīs zāles nav paredzētas tūlītējai atvieglošanai. Tie ne vienmēr izraisa zarnu kustību dažu minūšu vai stundu laikā, kā to dara daudzi ārpusbiržas caurejas līdzekļi. Tā vietā, katru dienu lietojot recepšu produktu, vajadzētu palielināties iknedēļas zarnu kustību skaitam.
Lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto šos medikamentus, zarnu kustība notiek pirmajās 24 stundās, biežāk zarnu kustības tiek novērotas pirmās vai divu ārstēšanas nedēļu laikā.
Vienīgie Amerikas Savienotajās Valstīs pieejamo recepšu aizcietējumu zāļu veidi ir:
- linaclotide
- plecanatide
- lubiprostons
- metilnaltreksons
- naloksegols
- naldemedīns
Linaclotide (Linzess) un plecanatide (Trulance)
Linaclotide (Linzess) un plecanatide (Trulance) regulē šķidruma daudzumu zarnās. Viņi arī paātrina izkārnījumu kustību caur zarnām. Abas šīs zāles lieto hroniska aizcietējuma ārstēšanai. Linaclotide lieto arī IBS-C ārstēšanai.
Abi produkti ir pieejami tikai kā firmas zāles, kas nozīmē, ka tiem nav vispārēju zāļu formu. Trulance nāk kā perorāla tablete, bet Linzess - kā perorāla kapsula.
Šo zāļu biežās blakusparādības ir:
- caureja
- gāze
- vēdera uzpūšanās
- sāpes vēderā
Caureja var būt smaga un var būt jāpārtrauc zāļu lietošana.
Šīs zāles nedrīkst lietot bērniem līdz 18 gadu vecumam. Lietošana ir ieteicama pieaugušajiem no 18 gadu vecuma.
Lubiprostone (Amitiza)
Lubiprostons (Amitiza) palīdz palielināt šķidruma sekrēciju zarnās, kas palīdz izvadīt izkārnījumus caur zarnām.
Lubiprostonu lieto, lai ārstētu:
- hronisks aizcietējums
- IBS-C
- opioīdu izraisīts aizcietējums
Šīs zāles nāk kā kapsula, kuru lietojat iekšķīgi.
Biežas blakusparādības ir:
- caureja
- slikta dūša
- sāpes vēderā
Metilnaltreksons (reistors)
Metilnaltreksons (Relistor) darbojas, bloķējot noteiktu opioīdu iedarbību, lai ārstētu opioīdu izraisītu aizcietējumu.
Opioīdi darbojas, saistoties ar sāpju receptoriem jūsu smadzenēs. Tomēr tie var saistīties arī ar receptoriem jūsu zarnās vai zarnās. Kad tas notiek, tas var izraisīt aizcietējumus.
Metilnaltreksons bloķē opioīdu saistīšanos ar receptoriem jūsu zarnās vai zarnās. Tomēr tas neaizkavē opioīdu saistīšanos ar sāpju receptoriem jūsu smadzenēs. Šī darbība palīdz mazināt aizcietējumus, vienlaikus ļaujot mazināt sāpes.
Metilnaltreksons ir tablete, kuru lietojat iekšķīgi, un injekciju veidā.
Biežas blakusparādības ir:
- slikta dūša
- caureja
- sāpes vēderā
Naloxegol (Movantik)
Naloksgols (Movantik) darbojas tāpat kā metilnaltreksons, lai ārstētu opioīdu izraisītu aizcietējumu. Tas bloķē noteiktu opioīdu iedarbību, kas var izraisīt aizcietējumus, neslāpējot to sāpju mazinošo iedarbību.
Naloxegol ir tablete, kuru lietojat iekšķīgi.
Biežas blakusparādības ir:
- caureja
- slikta dūša
- sāpes vēderā
Naldemedīns (simprozes)
Naldemedīns (Symproic) darbojas tāpat kā metilnaltreksons un naloksegols, ārstējot opioīdu izraisītu aizcietējumu, bloķējot opioīdu iedarbību zarnās un zarnās, neaizslāņojot sāpju mazināšanu.
Ja esat lietojis opioīdus mazāk nekā 4 nedēļas, tas var būt mazāk efektīvs.
Naldemedīns ir tablete, kuru lietojat iekšķīgi.
Biežas blakusparādības ir:
- sāpes vēderā
- caureja
- slikta dūša
- gastroenterīts
| Vispārējs nosaukums | Zīmola nosaukums | Veidlapas | Cik ātri? | Vai droši lietot ilgstoši? | Pieejams kā vispārējs? |
| linaclotide | Linzess | perorāla kapsula | 24 stundu laikā lielākajai daļai cilvēku | Jā | Nē |
| plecanatide | Trulance | perorāla tablete | 24 stundu laikā lielākajai daļai cilvēku | Jā | Nē |
| lubiprostons | Amitiza | perorāla kapsula | 24 stundu laikā lielākajai daļai cilvēku | Jā | Nē |
| metilnaltreksons | Relistors | perorāla tablete, injekcija | 24 stundu laikā lielākajai daļai cilvēku | Jā | Nē |
| naloksegols | Movantik | perorāla tablete | 24 stundu laikā lielākajai daļai cilvēku | Jā | Nē |
Izdarot izvēli
Aizcietējumi rodas dažādu iemeslu dēļ, tāpēc medikamenti, ko lieto tā ārstēšanai, darbojas dažādos veidos. Jūsu stāvokļa ārstēšanas metode var būt atkarīga no:
- jūsu aizcietējuma cēlonis
- cik ilgi esat bijis aizcietējums
- aizcietējuma smagums
Jums var būt nepieciešams izmēģināt vairāk nekā vienu medikamentu, pirms atrodat sev piemērotāko.
Tas negarantē, ka jūsu apdrošināšanas plāns sedz zāles pret aizcietējumiem. Daudzi plāni neaptver ārpusbiržas caurejas līdzekļus. Jūsu apdrošināšanas plāns, visticamāk, attiecas uz recepšu medikamentiem, taču tie var prasīt, lai jūs vispirms izmēģinātu ārpusbiržas medikamentus.
Kad jāzvana ārstam
Ārpusbiržas caurejas līdzekļu pieejamība var padarīt vienkāršu tikai aizcietējumu ārstēšanu. Tomēr dažos gadījumos saruna ar ārstu ir būtiska. Noteikti zvaniet savam ārstam, ja jums ir aizcietējums un jūs:
- dodieties vairāk nekā 3 dienas bez zarnu kustības
- ir lietojuši caurejas līdzekļus vairāk nekā nedēļu un joprojām ir aizcietējumi
- nesen ir bijis neizskaidrojams svara zaudējums 10 mārciņu vai vairāk
- Jums ir stipras sāpes vēderā vai krampji, asinis izkārnījumos vai vājums, reibonis vai nogurums
- esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti
Pirms caurejas līdzekļa piešķiršanas zīdainim vai mazam bērnam, jums vajadzētu arī sazināties ar ārstu.
Konsultējieties ar ārstu
Gandrīz visi dzīves laikā piedzīvo aizcietējumus, taču parasti tas sagādā nelielas neērtības.
Tomēr, ja jums ir aizcietējums, jums to noteikti vajadzētu ārstēt divu iemeslu dēļ.
Pirmkārt, jūs jutīsities labāk, kad atkal būs normāla zarnu kustība. Otrkārt, retos gadījumos neārstēts aizcietējums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Šīs komplikācijas var ietvert:
- hemoroīdi, kas ir pietūkušas vēnas jūsu anālajā atverē
- anālās plaisas, kas ir ādas asaras ap anālo atveri
- taisnās zarnas prolapss, kas ir tad, kad zarnas izvirzās caur anālo atveri
- fekālo triecienu, kas ir tad, kad izkārnījumi iestrēgst zarnās
Ja jums ir bažas par zarnu paradumiem, konsultējieties ar ārstu. Tie var jums palīdzēt izveidot ārstēšanas plānu, lai atvieglotu aizcietējumus un regulāri justos labi.
