Kas ir nieru infekcija?
Nieru infekcijas visbiežāk rodas infekcijas dēļ jūsu urīnceļos, kas izplatās vienā vai abās nierēs. Nieru infekcijas var būt pēkšņas vai hroniskas. Viņi bieži ir sāpīgi un var tikt apdraudēti dzīvībai, ja netiek nekavējoties ārstēti. Nieru infekcijas medicīniskais termins ir pielonefrīts.
Simptomi
Nieru infekcijas simptomi parasti parādās divas dienas pēc inficēšanās. Jūsu simptomi var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma. Biežie simptomi ir:
- sāpes vēderā, mugurā, cirkšņā vai sānos
- slikta dūša vai vemšana
- bieža urinēšana vai sajūta, ka jums ir urinēt
- dedzināšana vai sāpes urinējot
- strutas vai asinis urīnā
- slikti smaržojošs vai duļķains urīns
- drebuļi
- drudzis
Bērniem līdz 2 gadu vecumam ar nieru infekciju var būt tikai paaugstināts drudzis. Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, var būt tikai tādas problēmas kā garīgs apjukums un traucēta runa.
Ja infekcija netiek ārstēta nekavējoties, simptomi var pasliktināties, izraisot sepsi. Tas var būt bīstams dzīvībai. Sepses simptomi ir:
- drudzis
- drebuļi
- ātra elpošana un sirdsdarbība
- izsitumi
- apjukums
Cēloņi
Jums ir divas dūres izmēra nieres vēdera augšdaļā, pa vienai katrā pusē. Viņi filtrē atkritumu produktus no asinīm un urīnā. Viņi arī regulē ūdeni un elektrolītus, kas atrodas jūsu asinīs. Nieru darbība ir būtiska jūsu veselībai.
Lielāko daļu nieru infekciju izraisa baktērijas vai vīrusi, kas nonāk nierēs no urīnceļa. Bieži sastopams baktēriju cēlonis ir Escherichia coli (E. coli). Šīs baktērijas atrodas jūsu zarnās un caur urīnizvadkanālu var iekļūt urīnceļos. Urīnizvadkanāls ir caurule, kas izvada urīnu no ķermeņa. Baktērijas vairojas un izplatās no turienes uz urīnpūsli un nierēm.
Citi nieru infekciju cēloņi ir mazāk izplatīti, un tie ietver:
- baktērijas, kas radušās infekcijas rezultātā kaut kur citur jūsu ķermenī, piemēram, no mākslīgas locītavas, kas caur jūsu asinsriti izplatās nierēs
- urīnpūšļa vai nieru operācijas
- kaut kas bloķē urīna plūsmu, piemēram, nierakmens vai audzējs urīnceļos, palielināta prostata vīriešiem vai problēma ar urīnceļu formu
Riska faktori
Ikviens var iegūt nieru infekciju, taču šeit ir daži faktori, kas to palielina:
- Urīnceļu infekcijas (UTI). Apmēram 1 no 30 UTI izraisa nieru infekciju.
- Būt sievietei. Sievietes ir vairāk pakļautas nieru infekciju riskam nekā vīrieši, jo urīnizvadkanāls ir īsāks nekā vīriešiem. Tas baktērijām ļauj vieglāk nokļūt urīnceļos. Arī sieviešu urīnizvadkanāls ir tuvāk maksts un anālo atveri, kas ļauj baktērijām vieglāk izplatīties urīnceļos.
- Grūtniecība. Urīnceļi grūtniecības laikā mainās, un tas var atvieglot baktēriju nokļūšanu nierēs.
- Vājināta imūnsistēma. Tas ietver cilvēkus ar cukura diabētu, HIV vai AIDS un tos, kuri lieto zāles, kas nomāc imūnsistēmu.
- Bojājumi muguras smadzenēs vai nervu bojājumi urīnpūslī. Tas varētu neļaut pamanīt UTI pazīmes, kas varētu izraisīt nieru infekciju.
- Problēmas ar pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu. To sauc par urīna aizturi. Tas var rasties arī cilvēkiem ar spina bifida vai multiplo sklerozi.
- Katetra izmantošana urīna novadīšanai.
- Urīna rezerves kopija. Tas ir, kad jūsu urīns dublē vienu vai abas nieres, nevis parasto vienvirziena aizplūšanu. To sauc par vesikoureterālo refluksu, un tas visbiežāk rodas bērniem.
- Problēmas ar urīnceļu formu.
- Urīnpūšļa pārbaude ar instrumentu, ko sauc par cistoskopu.
Sastopamība
Ir maz statistikas par nieru infekciju biežumu. 2007. gada pētījumā ziņots, ka sievietēm bija 12–13 ambulatorie gadījumi un 3–4 stacionārie gadījumi uz 10 000 sievietēm. Šis skaits bija mazāks vīriešiem - ar 2–3 ambulatoriem un 1–2 stacionāriem gadījumiem uz 10 000 vīriešu. Visbiežāk sastopamā saslimstība bija starp jaunām sievietēm, nākamie bija zīdaiņi un vecāki pieaugušie.
Sazinieties ar ārstu
Ja Jums ir asiņains urīns vai ja Jums ir aizdomas par nieru infekciju, sazinieties ar ārstu. Jums jāredz arī ārsts, ja Jums ir UTI un Jūsu simptomi neuzlabojas ārstēšanas laikā.
Diagnoze
Ārsts uzdos jautājumus par slimības vēsturi un simptomiem. Viņi arī jautās par visiem iespējamiem riska faktoriem un veiks fizisko pārbaudi.
Daži no testiem, kurus ārsts var izmantot, ietver:
- Vīriešu taisnās zarnas pārbaude. To var darīt, lai pārbaudītu, vai prostata ir palielināta un bloķē urīnpūšļa kaklu.
- Urīna analīze. Urīna paraugs mikroskopā tiks pārbaudīts, lai noteiktu baktērijas un baltas asins šūnas, kuras jūsu ķermenis ražo cīņā ar infekciju.
- Urīna kultūra. Lai noteiktu specifiskās baktērijas, kas aug, laboratorijā kultivē urīna paraugu.
- CT skenēšana, MRI vai ultraskaņas pārbaude. Tie nodrošina jūsu nieru attēlus.
Ārstēšana
Jūsu ārstēšana būs atkarīga no nieru infekcijas smaguma pakāpes.
Ja infekcija ir viegla, perorālās antibiotikas ir pirmā ārstēšanas līnija. Ārsts izrakstīs jums antibiotikas tabletes, kuras jālieto mājās. Antibiotikas veids var mainīties, tiklīdz jūsu urīna analīžu rezultāti būs zināmi tieši jūsu baktēriju infekcijai.
Parasti jums būs jāturpina lietot antibiotikas divas vai vairāk nedēļas. Pēc ārstēšanas ārsts var noteikt urīna atkārtotu pārbaudi, lai pārliecinātos, ka infekcija ir izzudusi un nav atgriezusies. Ja nepieciešams, jūs varat saņemt citu antibiotiku kursu.
Nopietnākas infekcijas gadījumā ārsts var uzturēt jūs slimnīcā, lai saņemtu intravenozas antibiotikas un intravenozus šķidrumus.
Dažreiz var būt nepieciešama operācija, lai koriģētu aizsprostojumu vai problemātisko formu urīnceļos. Tas palīdzēs novērst jaunu nieru infekciju rašanos.
Atgūšana
Dažu dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas jums vajadzētu justies labāk. Pārliecinieties, ka esat pabeidzis visu antibiotiku kursu, ko ārsts izrakstījis, lai infekcija tomēr neatgrieztos. Parastais antibiotiku kurss ir divas nedēļas.
UTI anamnēzē var radīt turpmākas nieru infekcijas risku.
Lai mazinātu diskomfortu no infekcijas:
- Izmantojiet sildīšanas spilventiņu uz vēdera vai muguras, lai palīdzētu mazināt sāpes.
- Lietojiet ārpusbiržas sāpju zāles, piemēram, acetaminofēnu (Tylenol). Ārsts var izrakstīt arī sāpju zāles, ja ārpusbiržas zāles nepalīdz jūsu simptomiem.
- Dzeriet 6-8 astoņas unces glāzes ūdens dienā. Tas palīdzēs izskalot baktērijas urīnceļos. Kafija un alkohols var palielināt vajadzību urinēt.
Komplikācijas
Ja jūsu infekcija netiek ārstēta vai tiek slikti ārstēta, var rasties nopietnas komplikācijas:
- Jūs varat neatgriezeniski sabojāt nieres, izraisot hronisku nieru slimību vai, retāk, nieru mazspēju.
- Nieru baktērijas varētu saindēt jūsu asinsriti, izraisot dzīvībai bīstamu sepsi.
- Jums var rasties nieru rētas vai paaugstināts asinsspiediens, bet tas notiek reti.
Ja esat stāvoklī un nieru infekcija, tas palielina mazuļa svara risku.
Outlook
Ja veselība kopumā ir laba, jums vajadzētu atgūties no nieru infekcijas bez komplikācijām. Ir svarīgi redzēt ārstu pie pirmajām nieru infekcijas pazīmēm, lai ārstēšanu varētu sākt nekavējoties. Tas var palīdzēt samazināt komplikāciju risku.
