Kas notiek, kad jūs tiecaties?
Aspirācija nozīmē, ka jūs elpojat svešķermeņus elpceļos. Parasti tas ir ēdiens, siekalu vai kuņģa saturs, norijot, vemjot vai piedzīvojot grēmas. Tas ir raksturīgs gados vecākiem pieaugušajiem, zīdaiņiem un cilvēkiem, kuriem ir grūtības norīt vai kontrolēt mēli.
Lielākā daļa aspirācijas neizraisa simptomus. Var novērot pēkšņu klepu, jo plaušas mēģina notīrīt vielu. Dažiem cilvēkiem pēc ēšanas, dzeršanas, vemšanas vai grēmas rodas sēkšana, apgrūtināta elpošana vai aizsmakusi balss. Jums var būt hroniska aspirācija, ja tā notiek bieži.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kas palielina jūsu aspirācijas, komplikāciju, ārstēšanas un citu risku.
Kas izraisa aspirāciju?
Daži cilvēki to dēvē par ēdienu, kas “iet pa nepareizo ceļu”. Tas var notikt samazinātas mēles vadīšanas vai sliktu rīšanas refleksu dēļ. Vidusmēra cilvēks parasti var izārstēt svešu priekšmetu, pirms tas nonāk plaušās.
Cilvēkiem, kuri izjūt aspirāciju, parasti ir problēmas ar rīšanu šādu iemeslu dēļ:
| Cēlonis | Rezultāts |
| samazināta mēles kontrole | Tas var neizdoties izraisīt rīšanas refleksu. Tas mēdz izraisīt šķidrumu aspirāciju. |
| patoloģisks rīšanas reflekss | Bez norīšanas refleksa ēdiens var ripot un iekrist elpceļos. |
| neiroloģiski traucējumi | Daži neiroloģiski apstākļi, piemēram, Parkinsona slimība, samazina mēles kontroli. |
| barības vada traucējumi | Šie apstākļi ietekmē rīkles un rīšanas spējas. Tajos ietilpst gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), disfāgija un rīkles vēzis. |
| rīkles operācija | Cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija vai ir stāvoklis, kas ietekmē viņu balsenes, var būt apgrūtināta rīšana. Ja balsene cieši neaizveras, caurulē var iekļūt pārtika vai šķidrumi. |
| zobu problēmas | Tas var traucēt košļājamo vai norīšanas refleksu. |
Aspirācija operācijas laikā
Kamēr jūs esat anestēzijas stāvoklī, saturs no kuņģa var nonākt līdz mutei un iekļūt trahejā un plaušās. Šiem brīžiem ir sagatavotas ķirurģiskās brigādes, taču tas ir labs atgādinājums pievērst uzmanību ārsta pavēlei paātrināt pirms operācijas. Izkārnījumi pēc operācijas parasti ir aspirācijas pazīme.
Kluss pret acīmredzamiem aspirācijas simptomiem
Aspirācijas simptomi parasti parādās pēc ēšanas, dzeršanas, vemšanas vai grēmas epizodes. Viņi var būt klusi vai atklāti.
Klusajai aspirācijai parasti nav simptomu, un cilvēki nezina, ka plaušās ir iekļuvuši šķidrumi vai kuņģa saturs. Atklāta aspirācija parasti izraisa pēkšņus, pamanāmus simptomus, piemēram, klepu, sēkšanu vai aizsmakušu balsi.
Klusa aspirācija mēdz notikt cilvēkiem ar traucētām maņām. Šajos gadījumos izkārnījumi vai elpošanas un sarunu skaņas izmaiņas var būt norīšanas grūtību cēloņi.
Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam šie simptomi rodas pēc ēšanas, dzeršanas, vemšanas vai grēmas epizodes, iepriekš norunājiet ārstu, īpaši, ja:
- ir neiroloģisks stāvoklis
- nesen bija rīkles operācija
- ir rīkles vēzis
- ir problēmas ar košļājamo vai rīšanu
Kādas ir aspirācijas komplikācijas?
Aspirācija palielina jūsu aspirācijas pneimonijas risku. Šis ir stāvoklis, kad pneimonija attīstās pēc tam, kad esat plaušās ieelpojis baktērijas (ar ēdienu, dzērienu, siekalām vai vemšanu). Pārāk daudz šķidruma plaušās var izraisīt plaušu tūsku, kas noslogo jūsu plaušas.
Vairumā gadījumu jūs neuzzināsit, ka jums ir izveidojusies pneimonija vai plaušu tūska, kamēr neizjutīsit citus simptomus, piemēram, apgrūtinātu elpošanu, klepu ar gļotām un daudz ko citu.
Kas palielina jūsu aspirācijas risku?
Cilvēkiem ar veselības problēmām, kas ietekmē rīšanu, ir lielāks aspirācijas risks. Šie veselības apstākļi ietver:
- apziņas traucējumi
- plaušu slimība
- krampji
- insults
- zobu problēmas
- demence
- rīšanas disfunkcija
- traucēts garīgais stāvoklis
- noteiktas neiroloģiskas slimības
- staru terapija galvai un kaklam
- grēmas
- GERD
Aspirācija gados vecākiem pieaugušajiem
Gados vecākiem pieaugušajiem arī biežāk ir stāvoklis, kas pazīstams kā disfāgija, kas ir apgrūtināta rīšana. Tas ir izplatīts starp insulta pacientiem un pieaugušajiem ar demenci, Parkinsona slimību, GERD, multiplo sklerozi vai citiem neiromuskulāriem stāvokļiem.
Lielāks risks ir arī gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem nepieciešama barošanas caurule.
Aspirācija bērniem
Simptomi
Aspirācijas simptomi bērniem vai zīdaiņiem var parādīties atšķirīgi. Tās var parādīties kā:
- sarkana seja vai grimases sejas izteiksmes
- atkārtotas plaušu infekcijas
- pēc barošanas neliels drudzis
- vāja nepieredzējis
Riska faktori
Apstākļi, kas palielina aspirācijas risku bērniem un zīdaiņiem, ir šādi:
- šķeltas aukslējas
- aizkavēta augšana priekšlaicīgu dzemdību dēļ
- Dauna sindroms
- cerebrālā trieka vai neiromuskulāras slimības, piemēram, muguras muskuļu atrofija
Bērniem, kuri aspirējas, ir paaugstināts dehidratācijas, nepietiekama uztura, svara zaudēšanas un citu slimību risks.
Ārstēšana un perspektīvas
Bērnu aspirācija laika gaitā var kļūt labāka, atkarībā no cēloņa. Cēloņa ārstēšana bieži uzlabos aspirāciju. Jūs varat arī samazināt bērna risku, veicot šādas darbības:
- pārliecinoties, ka barošanas laikā viņiem ir pareiza stāja
- sabiezinošus šķidrumus, kā ieteica logopēds vai ārsts
- praktizējot rīšanas vingrinājumus kopā ar viņiem
- mainot ēdiena veidu, lai to būtu vieglāk norīt
- izvairoties dot pudeli mazulim, kurš guļus stāvoklī
Smagos un paaugstināta riska gadījumos bērnam var būt nepieciešama barošanas caurule, lai nodrošinātu pietiekamu uzturu līdz brīdim, kad viņu stāvoklis uzlabojas. Konsultējieties ar ārstu, ja domājat, ka jūsu bērnam ir problēmas ar aspirāciju. Ir svarīgi pārbaudīt, vai aspirācija nav kļuvusi par sarežģījumu.
Ko meklēs ārsts?
Ārsts jautās, vai esat pieredzējis kādus aspirācijas simptomus, īpaši pēc ēšanas. Ja simptomu nav, viņi var veikt modificētu bārija rīšanas testu, kurā tiek apskatīts jūsu barības vads.
Ārsts lūgs jums norīt šķidrumu, kas parādās rentgena laikā, lai palīdzētu viņam noteikt, vai jums nav kādi norīšanas traucējumi.
Citi testi
Ārsts var jautāt arī par citiem iespējamiem simptomiem, piemēram, drudzi vai sāpēm krūtīs, lai meklētu pneimonijas vai plaušu edēmas pazīmes. Viņi arī pārbaudīs, vai nav problēmu ar rīšanu vai tādiem pamata stāvokļiem kā GERD.
Ja viņiem ir aizdomas, ka aspirācija ir kļuvusi par citu komplikāciju, viņi pasūtīs testus, lai noskaidrotu, vai plaušās nav pārtikas vai šķidruma. Tie ietver:
- krūšu kurvja rentgenogramma
- krēpu kultūra
- bronhoskopija
- krūšu zonas datortomogrāfija (CT)
Aspirācijas ārstēšana
Aspirācijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Iespējams, tas ir, lai izveidotu atloku, lai pārtika neietilpst jūsu elpceļos. Ja kāds tiecas bezsamaņā, pagrieziet viņu uz vienu pusi. Tas palīdz šķidrumiem atstāt ķermeni un plaušas.
Padomi aspirācijas novēršanai
Profilakses padomi
- Atpūsties pirms ēdienreizes sākuma.
- Paņemiet mazus kodumus vai sagrieziet ēdienu mazākos gabaliņos.
- Pirms dzeršanas pilnībā norijiet.
- Sēdiet taisni 90 grādu leņķī, kad ēdat.
- Izvēlieties ēdienu veidus, kurus jums ir vieglāk košļāt un norīt.
- Praksē košļājamās un rīšanas tehnikas, ja tādas ir.
- Regulāri apmeklējiet savu zobārstu.
- Pirms ēšanas neizmantojiet sedatīvus medikamentus vai zāles, kas sausina siekalu.
Outlook
Aspirēt var ikviens. Cilvēkiem ar veselām plaušām ir tendence klepot saturu, ko viņi ir ieelpojuši. Cilvēkiem ar pamata stāvokli ir lielāks risks, ka tieksies kļūt par kaut ko nopietnāku.
Aspirācijas perspektīva ir atkarīga no cēloņa. Daudziem cilvēkiem rīšanas terapija var palīdzēt novērst aspirāciju. Sesija ar terapeitu parasti ilgst vienu stundu. Ārsts ieteiks, cik sesiju jums nepieciešams.
