Pārskats
Parkinsona slimība ir progresējoši neiroloģiski traucējumi. Pirmās pazīmes ir problēmas ar kustību.
Gludu un koordinētu ķermeņa muskuļu kustību nodrošina smadzenēs esoša viela, ko sauc par dopamīnu. Dopamīns tiek ražots smadzeņu daļā, ko dēvē par “Essentiia nigra”.
Parkinsona slimībās sāk nomirst māneklja šūnas. Kad tas notiek, dopamīna līmenis tiek samazināts. Kad viņi ir samazinājušies par 60 līdz 80 procentiem, sāk parādīties Parkinsona simptomi.
Pašlaik nevar izārstēt Parkinsona slimību - slimību, kas ir hroniska un laika gaitā pasliktinās. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek ziņots par vairāk nekā 50 000 jaunu gadījumu. Bet to var būt vēl vairāk, jo Parkinsona slimība bieži tiek diagnosticēta nepareizi.
Tiek ziņots, ka Parkinsona komplikācijas ir 14. galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.
Parkinsona slimības simptomi
Daži no Parkinsona agrīnajiem simptomiem vairākus gadus var rasties pirms motoriskām problēmām. Šīs pirmās pazīmes ir:
- samazināta spēja smaržot (anosmija)
- aizcietējums
- mazs, sašaurināts rokraksts
- balss izmaiņas
- stooped poza
Četras galvenās sastopamās motoru problēmas ir:
- trīce (trīce, kas notiek miera stāvoklī)
- lēnas kustības
- roku, kāju un stumbra stīvums
- problēmas ar līdzsvaru un tendence kristies
Pie sekundārajiem simptomiem pieder:
- tukša sejas izteiksme
- tendence iestrēgt, ejot
- apslāpēta, maza skaļuma runa
- samazināta mirgošana un rīšana
- tendence kristies atpakaļ
- samazināta rokas šūpošanās, ejot
Pie citiem, smagākiem simptomiem var piederēt:
- plēkšņainas baltas vai dzeltenas skalas uz taukainām ādas daļām, kas pazīstamas kā seborejas dermatīts
- paaugstināts melanomas, nopietna ādas vēža veida, risks
- miega traucējumi, ieskaitot spilgtus sapņus, runāšanu un kustību miega laikā
- depresija
- trauksme
- halucinācijas
- psihoze
- problēmas ar uzmanību un atmiņu
- grūtības ar vizuāli telpiskām attiecībām
Parkinsona slimības agrīnās pazīmes var neatzīt. Jūsu ķermenis var mēģināt jūs brīdināt par kustību traucējumiem daudzus gadus pirms kustību grūtības sākas ar šīm brīdinājuma zīmēm.
Parkinsona slimības cēloņi
Precīzs Parkinsona cēlonis nav zināms. Tam var būt gan ģenētiski, gan vides komponenti. Daži zinātnieki domā, ka vīrusi var izraisīt arī Parkinsona slimību.
Zems dopamīna un norepinefrīna līmenis, viela, kas regulē dopamīnu, ir saistīts ar Parkinsona slimību.
Patoloģiski proteīni, ko sauc par Lewy ķermeņiem, ir atrasti arī cilvēkiem ar Parkinsona smadzenēm. Zinātnieki nezina, kāda loma ir Lewy ķermeņiem Parkinsona attīstībā.
Kamēr nav zināms iemesls, pētījumos ir identificētas cilvēku grupas, kurām ir lielāka iespējamība attīstīt šo stāvokli. Tie ietver:
- Sekss: Vīrieši pusotras reizes biežāk saslimst ar Parkinsonu nekā sievietes.
- Rase: Baltie biežāk iegūst Parkinsona slimību nekā afroamerikāņi vai aziāti.
- Vecums: Parkinsona slimības parasti parādās vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Tas rodas tikai pirms 40 gadu vecuma 5-10 procentos gadījumu.
- Ģimenes vēsture: Cilvēkiem, kuriem ir tuvi ģimenes locekļi ar Parkinsona slimību, biežāk attīstās arī Parkinsona slimība.
- Toksīni: noteiktu toksīnu iedarbība var palielināt Parkinsona slimības risku.
- Galvas trauma: Cilvēkiem, kuri gūst galvas traumas, var būt lielāka iespēja saslimt ar Parkinsona slimību.
Katru gadu pētnieki mēģina saprast, kāpēc cilvēkiem attīstās Parkinsona slimība. Uzziniet vairāk par atklāto un zināmo par Parkinsona riska faktoriem.
Parkinsona slimības stadijas
Parkinsona slimība ir progresējoša slimība. Tas nozīmē, ka stāvokļa simptomi laika gaitā parasti pasliktinās.
Daudzi ārsti izmanto Hoehn un Yahr skalu, lai klasificētu tās posmus. Šis mērogs sadala simptomus piecās pakāpēs, un tas palīdz veselības aprūpes sniedzējiem zināt, cik progresīvas ir slimības pazīmes un simptomi.
1. posms
1. posms Parkinsona slimība ir maigākais veids. Tas ir tik viegli, patiesībā, iespējams, jūs nejutīsit pamanāmus simptomus. Viņi, iespējams, vēl neiejaucas jūsu ikdienas dzīvē un uzdevumos.
Ja jums ir simptomi, tie var būt izolēti vienā ķermeņa pusē.
2. posms
Pāreja no 1. posma uz 2. pakāpi var ilgt mēnešus vai pat gadus. Katra cilvēka pieredze būs atšķirīga.
Šajā mērenajā stadijā var rasties šādi simptomi:
- muskuļu stīvums
- trīce
- sejas izteiksmes izmaiņas
- trīc
Muskuļu stīvums var sarežģīt ikdienas uzdevumus, pagarinot to izpildes laiku. Tomēr šajā posmā jūs diez vai piedzīvosiet līdzsvara problēmas.
Simptomi var parādīties abās ķermeņa pusēs. Var būt pamanāmākas izmaiņas pozā, gaitā un sejas izteiksmē.
3. posms
Šajā vidējā posmā simptomi sasniedz pagrieziena punktu. Kaut arī jūs diez vai piedzīvos jaunus simptomus, tie var būt pamanāmāki. Tie var arī traucēt visus jūsu ikdienas uzdevumus.
Kustības ir ievērojami lēnākas, kas palēnina aktivitātes. Arī bilances problēmas kļūst nozīmīgākas, tāpēc kritieni ir biežāki. Bet cilvēki ar 3. stadiju Parkinsona slimniekiem parasti var saglabāt savu neatkarību un veikt pilnīgas aktivitātes bez lielas palīdzības.
4. posms
Pāreja no 3. posma uz 4. pakāpi rada būtiskas izmaiņas. Šajā brīdī jums būs lielas grūtības stāvēt bez staigulīša vai palīgierīces.
Arī reakcijas un muskuļu kustības ievērojami palēninās. Dzīvošana vienatnē var būt nedroša, iespējams, bīstama.
5. posms
Šajā visattīstītākajā posmā smagi simptomi padara visu diennakti nepieciešamo palīdzību. Būs grūti stāvēt, ja pat neiespējami. Iespējams, būs nepieciešams braucamkrēsls.
Šajā posmā arī cilvēkiem ar Parkinsonu var rasties apjukums, maldi un halucinācijas. Šīs slimības komplikācijas var sākties vēlākajos posmos.
Šī ir visizplatītākā Parkinsona slimības stadiju sistēma, bet dažreiz tiek izmantotas alternatīvas Parkinsona slimības stadijas.
Parkinsona slimības diagnosticēšana
Nav īpašas pārbaudes Parkinsona slimības diagnosticēšanai. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz veselības vēsturi, fizisko un neiroloģisko eksāmenu, kā arī pazīmju un simptomu pārskatu.
Attēlveidošanas testus, piemēram, CAT skenēšanu vai MRI, var izmantot, lai izslēgtu citus nosacījumus. Var izmantot arī dopamīna transportētāja (DAT) skenēšanu. Kaut arī šie testi neapstiprina Parkinsona slimību, tie var palīdzēt izslēgt citus apstākļus un atbalstīt ārsta diagnozi.
Parkinsona slimības ārstēšana
Parkinsona slimības ārstēšana ir atkarīga no dzīvesveida izmaiņām, medikamentiem un terapijas.
Svarīga ir piemērota atpūta, fiziskās aktivitātes un sabalansēts uzturs. Runas terapija, ergoterapija un fizikālā terapija var arī palīdzēt uzlabot komunikāciju un pašaprūpi.
Gandrīz visos gadījumos būs nepieciešami medikamenti, lai palīdzētu kontrolēt dažādus ar šo slimību saistītos fiziskās un garīgās veselības simptomus.
Narkotikas un medikamenti, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai
Parkinsona slimības ārstēšanai var izmantot vairākas dažādas zāles.
Levodopa
Levodopa ir visizplatītākā Parkinsona slimības ārstēšana. Tas palīdz papildināt dopamīnu.
Aptuveni 75 procenti gadījumu reaģē uz levodopu, bet ne visi simptomi tiek uzlaboti. Levodopa parasti ordinē kopā ar karbidopu.
Karbidopa aizkavē levodopas sadalīšanos, kas savukārt palielina levodopas pieejamību pie asins-smadzeņu barjeras.
Dopamīna agonisti
Dopamīna agonisti var atdarināt dopamīna darbību smadzenēs. Tās ir mazāk efektīvas nekā levodopa, taču tās var būt noderīgas kā pārejas zāles, ja levodopa ir mazāk efektīva.
Šajā klasē ietilpst bromokriptīns, pramipeksols un ropinirols.
Antiholīnerģiskie līdzekļi
Antiholīnerģiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai bloķētu parasimpātisko nervu sistēmu. Viņi var palīdzēt ar stingrību.
Benztropīns (Kogentīns) un triheksifenidils ir antiholīnerģiski līdzekļi, ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanai.
Amantadīns (Symmetrel)
Amantadīnu (Symmetrel) var lietot kopā ar karbidopu-levodopu. Tas ir glutamātu bloķējošs medikaments (NMDA). Tas piedāvā īslaicīgu atvieglojumu piespiedu kustībām (diskinēzijai), kas var būt levodopas blakusparādība.
COMT inhibitori
Katehola O-metiltransferāzes (COMT) inhibitori pagarina levodopas iedarbību. Entakapons (Comtan) un tolkapons (Tasmar) ir COMT inhibitoru piemēri.
Tolkapons var izraisīt aknu bojājumus. Tas parasti tiek saglabāts cilvēkiem, kuri nereaģē uz citu terapiju.
Ektakapons nerada aknu bojājumus.
Stalevo ir zāles, kas vienā tabletē apvieno ektakaponu un karbidopu-levodopu.
MAO B inhibitori
MAO B inhibitori kavē fermentu monoamīnoksidāzi B. Šis enzīms smadzenēs sadala dopamīnu. Selegilīns (Eldepryl) un rasagiline (Azilect) ir MAO B inhibitoru piemēri.
Pirms jebkuru citu zāļu ar MAO B inhibitoriem lietošanas konsultējieties ar ārstu. Viņi var mijiedarboties ar daudzām narkotikām, tostarp:
- antidepresanti
- ciprofloksacīns
- Asinszāli
- dažas narkotiskās vielas
Laika gaitā Parkinsona zāļu efektivitāte var samazināties. Pēc Parkinsona slimības vēlīnā stadijā dažu zāļu blakusparādības var būt lielākas par ieguvumiem. Tomēr tie joprojām var nodrošināt adekvātu simptomu kontroli.
Parkinsona operācija
Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta cilvēkiem, kuri nereaģē uz medikamentiem, terapiju un dzīvesveida izmaiņām.
Parkinsona ārstēšanai tiek izmantoti divi primārie operācijas veidi:
Dziļa smadzeņu stimulācija
Smadzeņu dziļas stimulācijas (DBS) laikā ķirurgi implantē elektrodus konkrētās smadzeņu daļās. Ģenerators, kas savienots ar elektrodiem, izsūta impulsus, lai palīdzētu mazināt simptomus.
Terapija ar sūkni
2015. gada janvārī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja ar sūkni piegādātu terapiju ar nosaukumu Duopa.
Sūknis nodrošina levodopas un karbidopas kombināciju. Lai izmantotu sūkni, ārstam būs jāveic ķirurģiska procedūra, lai sūkni novietotu tievās zarnas tuvumā.
Parkinsona prognoze
Parkinsona komplikācijas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti un prognozes. Piemēram, cilvēki ar Parkinsona slimību var piedzīvot bīstamus kritienus, kā arī asins recekļu veidošanos plaušās un kājās. Šīs komplikācijas var būt letālas.
Pareiza ārstēšana uzlabo jūsu prognozi, un tas palielina dzīves ilgumu.
Iespējams, ka nevar palēnināt Parkinsona slimības progresēšanu, taču jūs varat strādāt, lai pārvarētu šķēršļus un sarežģījumus, lai pēc iespējas ilgāk iegūtu labāku dzīves kvalitāti.
Parkinsona profilakse
Ārsti un pētnieki nesaprot, kas izraisa Parkinsona slimību. Viņi arī nav pārliecināti, kāpēc tas katrā personā progresē atšķirīgi. Tāpēc nav skaidrs, kā jūs varat novērst slimību.
Katru gadu pētnieki pēta, kāpēc rodas Parkinsona slimība, un ko var darīt, lai to novērstu. Jaunākie pētījumi liecina, ka dzīvesveida faktoriem, piemēram, fiziskiem vingrinājumiem un diētai, kas bagāta ar antioksidantiem, var būt aizsargājoša iedarbība.
Ja jums ir Parkinsona ģimenes anamnēze, varat apsvērt ģenētisko testēšanu. Daži Parkinsona gēni ir savienoti. Bet ir svarīgi zināt, ka šo gēnu mutāciju nenozīmē, ka jūs noteikti attīstīsit šo slimību.
Konsultējieties ar ārstu par ģenētiskās testēšanas riskiem un ieguvumiem.
Parkinsona iedzimtība
Pētnieki uzskata, ka gan jūsu gēniem, gan videi var būt nozīme, vai jūs saņemat Parkinsona slimību. Cik liela var būt to ietekme, nav zināms. Lielākā daļa gadījumu rodas cilvēkiem, kuriem nav acīmredzamas slimības ģimenes anamnēzes.
Iedzimtie Parkinsona slimības gadījumi ir reti. Ir neparasti, ka vecāki nodod Parkinsona bērnu.
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem, tikai 15 procentiem cilvēku ar Parkinsona slimību ir ģimenes anamnēze. Uzziniet, kādi citi ģenētiskie faktori var ietekmēt jūsu risku saslimt ar Parkinsona slimību.
Parkinsona demence
Parkinsona demence ir Parkinsona slimības komplikācija. Tas cilvēkiem sagādā grūtības argumentācijā, domāšanā un problēmu risināšanā. Tas ir diezgan bieži - 50 līdz 80 procenti cilvēku ar Parkinsona slimību izjutīs zināmu demences pakāpi.
Parkinsona slimības demences simptomi ir:
- depresija
- miega traucējumi
- maldi
- apjukums
- halucinācijas
- garastāvokļa maiņas
- neskaidra runa
- apetītes izmaiņas
- enerģijas līmeņa izmaiņas
Parkinsona slimība iznīcina smadzenēs ķīmiskās vielas saņemošās šūnas. Laika gaitā tas var izraisīt dramatiskas izmaiņas, simptomus un komplikācijas.
Dažiem cilvēkiem ir lielāka iespēja attīstīt Parkinsona slimības demenci. Nosacījuma riska faktori ir:
- Sekss: Vīrieši, visticamāk, to attīstīs.
- Vecums: risks palielinās, novecojot.
- Esošie izziņas traucējumi: Ja pirms Parkinsona diagnozes jums bija problēmas ar atmiņu un garastāvokli, demences risks var būt lielāks.
- Smagi Parkinsona simptomi: Jums var būt lielāks Parkinsona slimības demences risks, ja Jums ir smagi motoriski traucējumi, piemēram, stingri muskuļi un apgrūtināta staigāšana.
Pašlaik Parkinsona slimības demenci neārstē. Tā vietā ārsts koncentrēsies uz citu simptomu ārstēšanu.
Dažreiz var būt noderīgi medikamenti, ko lieto cita veida demences gadījumos. Uzziniet vairāk par šāda veida demences pazīmēm un simptomiem, kā arī par to, kā to diagnosticēt.
Parkinsona dzīves ilgums
Parkinsona slimība nav letāla. Tomēr ar Parkinsona saistītās komplikācijas var saīsināt to cilvēku dzīves ilgumu, kuriem diagnosticēta slimība.
Ar Parkinsona slimību pacientam palielinās potenciāli dzīvībai bīstamu komplikāciju risks, piemēram, kritiens, asins recekļu veidošanās, plaušu infekcijas un aizsprostojumi plaušās. Šīs komplikācijas var izraisīt smagas veselības problēmas. Tie var būt pat letāli.
Nav skaidrs, cik daudz Parkinsona samazina cilvēka dzīves ilgumu. Vienā pētījumā tika apskatīti gandrīz 140 000 cilvēku, kuriem diagnosticēta Parkinsona slimība, 6 gadu izdzīvošanas rādītāji. Sešu gadu laikā 64 procenti cilvēku ar Parkinsona slimību nomira.
Vēl vairāk, pētījumā atklājās, ka 70 procentiem pētījuma cilvēku pētījuma laikā bija diagnosticēta Parkinsona slimības demence. Tiem, kuriem tika diagnosticēti atmiņas traucējumi, izdzīvošanas rādītāji bija zemāki.
Uzziniet vairāk par to, kas ietekmē Parkinsona slimības cilvēku izdzīvošanas līmeni, un kā jūs varētu novērst priekšlaicīgu nāvi.
Parkinsona vingrinājumi
Parkinsona slimība bieži rada problēmas ar ikdienas aktivitātēm. Bet ļoti vienkārši vingrinājumi un stiepšanās var palīdzēt jums pārvietoties un staigāt drošāk.
Lai uzlabotu staigāšanu
- Ejiet uzmanīgi.
- Paced sevi - mēģiniet nepāriet pārāk ātri.
- Vispirms lieciet papēžam pret grīdu.
- Pārbaudiet stāju un piecelties taisni. Tas palīdzēs mazāk sajaukt.
Lai nekristu
- Neejiet atpakaļ.
- Mēģiniet neņemt lietas, ejot.
- Centieties izvairīties no noliekšanās un aizsniegšanās.
- Lai apgrieztos, veiciet apgriezienu. Nevelciet uz kājām.
- Noņemiet visus paklupšanas draudus mājā, piemēram, vaļīgos pledus.
Kad ģērbjos
- Atvēliet sev daudz laika, lai sagatavotos. Izvairieties no steigas.
- Izvēlieties drēbes, kuras ir viegli uzvilkt un novilkt.
- Pogu vietā mēģiniet izmantot priekšmetus ar Velcro.
- Mēģiniet valkāt bikses un svārkus ar elastīgām vidukļa joslām. Tie var būt vieglāk nekā pogas un rāvējslēdzēji.
Joga izmanto mērķtiecīgu muskuļu kustību, lai veidotu muskuļus, palielinātu kustīgumu un uzlabotu elastību. Cilvēki ar Parkinsona slimību var pamanīt jogu pat palīdz kontrolēt trīci dažās skartajās ekstremitātēs. Izmēģiniet šīs 10 jogas pozas, lai palīdzētu mazināt Parkinsona simptomus.
Parkinsona diēta
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta Parkinsona slimība, uzturam var būt liela nozīme ikdienas dzīvē. Lai arī veselīgs uzturs neārstēs un neļaus progresēt, tam var būt būtiska ietekme.
Parkinsona slimība ir samazināta dopamīna līmeņa smadzenēs rezultāts. Iespējams, ka jūs varētu palielināt hormona līmeni dabiski, lietojot uzturu.
Tāpat veselīgs uzturs, kas koncentrējas uz īpašām barības vielām, varētu mazināt dažus simptomus un novērst slimības progresēšanu. Šajos ēdienos ietilpst:
Antioksidanti
Pārtika, kurā ir daudz šo vielu, var palīdzēt novērst oksidatīvo stresu un smadzeņu bojājumus. Pārtikā, kas bagāta ar antioksidantiem, ietilpst rieksti, ogas un nakts dārzeņi.
Fava pupiņas
Šīs laima zaļās pupiņas satur levodopu, to pašu sastāvdaļu, ko izmanto dažos Parkinsona medikamentos.
Omega-3
Šie sirds un smadzeņu veselīgie tauki lasī, austerēs, linu sēklās un dažās pupiņās var palīdzēt aizsargāt jūsu smadzenes no bojājumiem.
Iespējams, vēlēsities ne tikai ēst vairāk no šiem labvēlīgajiem ēdieniem, bet arī no piena un piesātinātajiem taukiem. Šīs pārtikas grupas var palielināt Parkinsona risku vai paātrināt slimības progresēšanu.
Lasiet vairāk par to, kā šie pārtikas produkti ietekmē jūsu smadzenes, un citām lietām, kuras varat mainīt savā uzturā, lai uzlabotu Parkinsona simptomus.
Parkinsona un dopamīns
Parkinsona slimība ir neirodeģeneratīvi traucējumi. Tas ietekmē smadzenēs esošos dopamīnu ražojošos neironus (dopamīnerģiskos). Dopamīns ir smadzeņu ķīmiska viela un neirotransmiters. Tas palīdz sūtīt elektriskos signālus ap smadzenēm un caur ķermeni.
Slimība neļauj šīm šūnām izgatavot dopamīnu, un tas var pasliktināt to, cik labi smadzenes var lietot dopamīnu. Laika gaitā šūnas pilnībā mirs. Dopamīna līmeņa pazemināšanās bieži notiek pakāpeniski. Tāpēc simptomi progresē vai lēnām pasliktinās.
Daudzi no Parkinsona medikamentiem ir dopamīnerģiskas zāles. To mērķis ir palielināt dopamīna līmeni vai padarīt to efektīvāku smadzenēs.
Parkinsona vs MS
No pirmā acu uzmetiena Parkinsona slimība un multiplā skleroze (MS) var šķist ļoti līdzīgas. Viņi abi ietekmē centrālo nervu sistēmu, un tie var izraisīt daudz līdzīgu simptomu.
Tie ietver:
- trīce
- neskaidra runa
- slikts līdzsvars un nestabilitāte
- kustības un gaitas izmaiņas
- muskuļu vājums vai muskuļu koordinācijas zudums
Tomēr abi nosacījumi ir ļoti atšķirīgi. Galvenās atšķirības ir šādas:
Cēlonis
MS ir autoimūna slimība. Parkinsona slimība ir samazināta dopamīna līmeņa smadzenēs rezultāts.
Vecums
MS galvenokārt ietekmē jaunākus cilvēkus. Vidējais diagnozes vecums ir no 20 līdz 50 gadiem. Parkinsona biežums ir raksturīgs cilvēkiem vecākiem par 60 gadiem.
Simptomi
Cilvēkiem ar MS rodas tādas problēmas kā galvassāpes, dzirdes zudums, sāpes un redzes dubultošanās. Parkinsona slimības galu galā var izraisīt muskuļu stingrību un apgrūtinātu staigāšanu, sliktu stāju, muskuļu kontroles zaudēšanu, halucinācijas un demenci.
Ja parādās neparasti simptomi, ārsts, nosakot diagnozi, var ņemt vērā abus šos nosacījumus. Attēlveidošanas testi un asins analīzes var palīdzēt atšķirt divus nosacījumus.
