Psoriātiskais artrīts (PsA) rodas no psoriāzes ādas stāvokļa. Saskaņā ar Artrīta fonda datiem aptuveni 30 procentiem cilvēku ar psoriāzi galu galā attīstās PsA. PsA artrītiskā daļa ir saistīta ar iekaisumu (pietūkumu), kas var izraisīt apsārtumu un sāpes locītavās.
Kad esat saņēmis PsA diagnozi, sāpju novēršana var būt jūsu galvenā problēma, ārstējot šo stāvokli. Tomēr vienkārši ar sāpju zāļu lietošanu nepietiek, lai saglabātu simptomus. Turklāt, koncentrējoties tikai uz sāpju novēršanu, netiek ārstēti PsA izraisītāji. Lai efektīvi ārstētu PsA un samazinātu uzliesmojumu biežumu, konsultējieties ar ārstu par visaptverošu ārstēšanas un dzīvesveida plānu, kas ārstē sāpes, vienlaikus pārvaldot jūsu slimību kopumā.
Kas izraisa PsA
PsA izraisa psoriāze - iekaisuma process, kas bieži izraisa sarkanu un sudrabainu zvīņainu bojājumu rašanos uz jūsu ādas. Dažiem cilvēkiem ar psoriāzi laika gaitā attīstās PsA.
Psoriāze pati par sevi ir autoimūna slimība. Šī ir nosacījumu grupa, kurā imūnsistēma uzbrūk veseliem audiem un šūnām. Rezultātā rodas iekaisums un liekās ādas šūnas.
Papildus ādas bojājumiem no psoriāzes PsA var izraisīt locītavu stīvumu un sāpes. Tas var izraisīt arī ievērojamu pirkstu un kāju pietūkumu, kā arī sāpes muguras lejasdaļā.
PsA sāpju ārstēšana
Sāpes PsA izraisa hronisks iekaisums. Tā rezultātā rodas sāpes un locītavu stīvums, kas dažkārt var rasties tikai vienā ķermeņa pusē. PsA ir līdzīgi simptomi kā reimatoīdā artrīta, cita veida autoimūna slimība.
Sāpju ārstēšanai PsA ir pieejamas daudzas zāļu iespējas. Ir svarīgi atzīmēt, ka, kaut arī šie medikamenti var palīdzēt justies labāk un vieglāk pārvietoties, tie neārstē stāvokļa pamatcēloņus.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir izplatīta dažādu artrīta formu ārstēšanas iespēja. Atšķirībā no acetaminofēna (Tylenol), NPL samazina gan iekaisumu, gan sāpes. Ārsts, visticamāk, vispirms ieteiks bezrecepšu versijas, piemēram, ibuprofēnu (Advil). Ja bezrecepšu versija nedarbojas, jums var būt nepieciešams NPL.
NPL var mijiedarboties ar citiem medikamentiem un izraisīt ilgstošas komplikācijas (piemēram, asiņošanu kuņģī), tāpēc ir svarīgi pirms to lietošanas pārrunāt visus pašreizējos medikamentus, ko lietojat ar ārstu.
Antidepresanti
Antidepresantus var lietot tiem, kuriem ir PsA, kuriem ir depresijas simptomi. Tos dažreiz izmanto arī, lai palīdzētu mazināt sāpju jutīgumu. Konkrēti, ārsts var ieteikt noradrenerģiskus un specifiskus serotonīnerģiskus antidepresantus.
Kas pārsniedz sāpju pārvaldību
Sāpes ir tikai viena PsA ārstēšanas sastāvdaļa. Tā kā sāpes tiek attiecinātas uz iekaisumu, ārstēšanai jānovērš iekaisuma cēloņi. Kaut arī sāpes dažreiz ir vairāk pamanāmas, iekaisums ir tieši saistīts ar locītavu bojājumiem. Ārstējot PsA kopumā, tas var palīdzēt mazināt iekaisumu un tā iespējamo kaitējumu.
Zāles pret iekaisumu
Daži medikamenti darbojas dubultā režīmā PsA. Piemēram, recepšu un bezrecepšu NPL var palīdzēt ārstēt gan sāpes, gan iekaisumu. Tomēr vairums citu medikamentu, kas ir domāti sāpju mazināšanai, automātiski neārstē arī iekaisumu.
Sāpes izraisa iekaisums PsA, tāpēc ir svarīgi vispirms mazināt pietūkumu. Daži medikamentu veidi ietver:
Bioloģika darbojas, mērķējot uz imūnsistēmas reakcijām, kas uzbrūk veseliem audiem un izraisa PsA simptomus. Bioloģija ir pieejama intravenozas infūzijas vai injekcijas veidā. Tie var palīdzēt samazināt sāpes laika gaitā, bet, lai panāktu pilnīgu efektu, var paiet trīs mēneši.
Jums izrakstītajās bioloģiskajās zinātnēs ietilpst adalimumabs (Humira), sertolizumabs (Cimzia), etanercepts (Enbrel), golimumabs (Simponi), infliksimabs (Remicade) un ustekinumabs (Stelara).
Steroīdu injekcijas nodrošina ātru atbrīvojumu no smaga iekaisuma.
Imūnsupresanti, kas ietver ciklosporīnu (Sandimmune) un azatioprīnu (Azasan, Imuran).
TNF-alfa inhibitorus uzskata arī par bioloģiskiem līdzekļiem. Tie samazina TNF-alfa daudzumu jūsu ķermenī, lai apturētu uzbrukumu veselīgajām šūnām un audiem. Humira un Enbrel ir divi šo zāļu piemēri.
Slimības modificējošie antireimatiskie medikamenti (DMARD) darbojas, palēninot locītavu bojājumus. Tajos ietilpst leflunomīds (Arava), sulfasalazīns (azulfidīns) un metotreksāts.
Dermatoloģiskā aprūpe
Ārstējot PsA sāpes, netiks ārstēti arī psoriāzes ādas bojājumi. Jums joprojām būs jāmeklē dermatoloģiskā aprūpe. Dermatologs var izrakstīt gaismas terapiju, kortikosteroīdus vai ziedes, lai palīdzētu jums justies ērtāk. Ādas bojājumu ārstēšana var arī samazināt infekcijas iespējamību.
Padomi par pašaprūpi
Pašaprūpe var arī iet tālu PSA pārvaldības ziņā, samazinot saistīto uzliesmojumu skaitu. Artrīta fonds izklāsta šādas metodes:
- svara zudums (liekā svara gadījumā, kas rada papildu stresu jūsu locītavām)
- sabalansēts uzturs (var arī cīnīties ar nogurumu)
- regulāra vingrošana, lai palīdzētu locītavām ieeļļot
- stresa vadība
- meditācija / saudzīgas elpošanas vingrinājumi
- smēķēt aizliegts
- ierobežota alkohola lietošana
Ilgtermiņa apsvērumi par PsA
PsA ir ilgstošs stāvoklis. Tā kā nav izārstēšanas, dzīves kvalitāte ir ļoti atkarīga no vispārējās slimības pārvaldības.
Sāpju novēršana var palīdzēt uzliesmojumu laikā. Tomēr uzliesmojumi bieži ir īslaicīgi, tāpēc ir svarīgi izturēties pret savu stāvokli kopumā, lai tos novērstu jau pašā sākumā. Ja PsA netiek pilnībā apstrādāts, tas var kļūt atspējojošs. Ja, neraugoties uz ārstēšanu, joprojām rodas simptomi, konsultējieties ar ārstu par plāna izmaiņām.
