Medikare Un Jūs: Kas Jums Jāzina

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Atbilstība

Ja jūs sasniedzat 65 gadu vecumu vai esat jau 65 gadus vecs vai vecāks, jums būs jāatbild uz dažiem pamatjautājumiem, lai noskaidrotu, vai esat piemērots Medicare:

• Vai esat ASV pilsonis vai likumīgs iedzīvotājs?
• Vai esat dzīvojis Amerikas Savienotajās Valstīs vismaz piecus gadus?
• Vai esat strādājis vismaz 10 gadus Medicare apdrošinātajā nodarbinātībā vai veicis līdzvērtīgu ieguldījumu ar pašnodarbinātības nodokļiem?

Ja uz visiem šiem jautājumiem atbildējāt apstiprinoši, jūs pretendējat uz iestāšanos Medicare.

Ja jums būs veikti atskaitījumi no jūsu algas, jūs, iespējams, saņemsit Medicare karti pa pastu tieši pirms kļūšanas. Līdztekus tam būs informācija, kas parādīs ieguvumus gan A daļai (slimnīcas aprūpe), gan B daļai (medicīniskā aprūpe). B daļa nav obligāta, un to var noraidīt. Lielākajai daļai cilvēku, kas izvēlas B daļu, ir jāmaksā ikmēneša prēmija, lai piedalītos.

Ja jūs atbilstat pirmajām divām prasībām, jūs joprojām esat tiesīgs saņemt Medicare pabalstus. To sauc par “brīvprātīgu uzņemšanu”. Cilvēkiem, kas izvēlas šo iespēju, ir jāmaksā ikmēneša prēmijas gan par Medicare A daļas, gan B daļas pabalstiem.

Uzņemšana

Lūk, kas jums jāzina, ja tuvojaties atbilstībai un vēlaties reģistrēties Medicare.

Medikare A daļa

Medikare A daļa attiecas uz stacionāriem pakalpojumiem, piemēram, hospitalizāciju un ārstēšanu. Pierakstīties uz šo programmu varat jau trīs mēnešus pirms 65. dzimšanas dienas un trīs mēnešus pēc šīs dzimšanas dienas.

Dažos gadījumos jūs varat tikt automātiski reģistrēts. Ja jūs jau saņemat maksājumus no Sociālās apdrošināšanas vai Dzelzceļa pensionēšanās padomes, jūs automātiski reģistrēsities Medicare A un B daļā, sākot ar 65. dzimšanas dienu. Tomēr jūsu karte var nonākt pastā jau trīs mēnešus pirms dzimšanas dienas.

Ja nesaņemat maksājumus no sociālās apdrošināšanas vai dzelzceļa pensionēšanās, jums būs jāreģistrējas Medicare, tiklīdz aprit 65 gadi. Vislabāk ir sākt šo procesu trīs mēnešus pirms 65 gadu vecuma sasniegšanas. Jūs varat reģistrēties tiešsaistē, veikt tikšanās ar vietējo sociālās apdrošināšanas biroju vai zvanot uz sociālās apdrošināšanas iestādi pa tālruni 800-772-1213. Katru gadu pēc uzņemšanas jums būs iespēja pārskatīt pārklājumu un veikt izmaiņas.

Jūs varat reģistrēties tiešsaistē, ja esat 65 gadus vecs vai trīs gadu laikā būsit 65 gadus vecs. Lai pieteiktos tiešsaistē, jums ir jāizpilda arī dažas papildu prasības. Pašlaik jūs nevarat saņemt nekādus Medicare pabalstus, sociālās apdrošināšanas pensijas, apgādnieka zaudējuma pabalstus vai invaliditātes pabalstus.

Tātad, ko darīt, ja jūs nepiesakāties savā atbilstības periodā?

• Pirmkārt, jums tiks aprēķināta nokavējuma nauda par katru mēnesi, kurā neesat pierakstījies.
• Otrkārt, jūs nevarēsit reģistrēties līdz nākamajam vispārīgajam uzņemšanas periodam no katra gada 1. janvāra līdz 31. martam.

Medikare B daļa

Medicare B daļa aptver pakalpojumus, kas saistīti ar ikdienas, ikdienas ārsta aprūpi, piemēram, ambulatorās vizītes. Tāpat kā A daļā, jūs automātiski reģistrējaties B daļā 65 gadu vecumā, ja saņemat sociālā nodrošinājuma vai dzelzceļa pensionēšanās pabalstus. Pierakstoties uz B daļu, jūs arī rīkojaties tāpat kā A daļā. Tomēr B daļa jums nav jāsaglabā.

Ja jūs nereģistrējaties B daļā, kad beidzas jūsu darba devēja veselības aprūpes nodrošinājums, jums būs jāgaida līdz vispārējam uzņemšanas periodam. Pārklājumu var atlikt līdz jūlijam. Katru mēnesi jums uzkrāsies soda naudas, ja jums nav B daļas.

Ja nevēlaties maksāt prēmijas, jūs varat izvēlēties atteikties no B daļas seguma. Ja jūs automātiski reģistrējaties A un B daļā, jūs saņemsit Medicare karti ar norādījumiem par B daļas atcelšanu. Pirms reģistrēšanās ir svarīgi rūpīgi izlasīt kartē esošo informāciju.

Ja jūs neatceļat savu B daļas pārklājumu, jūs būsiet atbildīgs par prēmijas samaksu. Ja jūs joprojām strādājat un esat nodrošināts ar veselības aprūpi, jums, iespējams, nav nepieciešama B daļa. Tomēr, ja aiziet pensijā vai zaudējat veselības aprūpes pabalstus ambulatorās aprūpes jomā, jums būs nepieciešami tikai astoņi mēneši, lai reģistrētos B daļā, neņemot vērā sodu.

Papildu pārklājums

Medicare A un B daļa nesedz visas jūsu medicīniskās izmaksas. Konkrēti priekšmeti, piemēram, recepšu medikamenti, prēmijas un līdzmaksājumi, tiek uzskatīti par izdevumiem, kas ir ārpus kabatas. Jums ir iespēja iegādāties papildu apdrošināšanu no privātām apdrošināšanas sabiedrībām, kuras aizpilda šīs nepilnības.

Pastāv trīs dažādu veidu privātās apdrošināšanas plāni: Medicare C daļa, Medicare D daļa un Medigap.

Medikare C daļa

Medicare C daļa, saukta arī par Medicare Advantage Plan, aizstāj A un B daļu. Tā tiek piedāvāta caur privātiem apdrošinātājiem sadarbībā ar Medicare. Medicare priekšrocību plāni ir dažādos veidos:

• Veselības uzturēšanas organizācija (HMO)
• Medicare medicīnas krājkonts (MSA)
• Vēlamā nodrošinātāja organizācija (PPO)
• Privātā maksa par pakalpojumu (PFFS)

Ir daudz dažādu iespēju, īpaši, ja runa ir par medicīnas priekšrocību plāniem. Tomēr runa ir par vairākiem pamata jautājumiem. Šie plāni var iekasēt augstāku prēmiju, taču tie piedāvā tādas pašas priekšrocības un pārklājumu kā tradicionālie Medicare ar dažām papildu priekšrocībām. Šīs priekšrocības ietver recepšu medikamentu klāstu un zemākas izmaksas no kabatas. Medicare priekšrocību plāni tiek piedāvāti vietējā un reģionālā līmenī, un tie attiecas tikai uz reģionālajiem pakalpojumu sniedzējiem. Tradicionālā Medicare tiek pieņemta valstī, un tā ļauj jums redzēt jebkuru pakalpojumu sniedzēju, kas piedalās Medicare.

Jūs varat reģistrēties Medicare Advantage, reģistrējoties sākotnējā uzņemšanas periodā oriģinālajam Medicare vai īpašos laikos visa gada garumā. Jāapzinās šie svarīgi datumi:

• Vispārējā uzņemšana notiek no katra gada 15. oktobra līdz 7. decembrim. Šajā periodā jūs varat pārslēgties no tradicionālā Medicare plāna uz Medicare Advantage plānu.
• No katra gada 1. janvāra līdz 14. februārim jūs varat atteikties no sava Medicare priekšrocību plāna. Jums ir līdz 14. februārim, lai reģistrētos Medicare zāļu plānā.

Medikare D daļa

Šo Medicare daļu bieži sauc par papildu pārklājumu. Tas ir papildinājums A un B daļai. Tas sedz receptes un palīdz jums pārvaldīt un potenciāli samazināt savus izdevumus, kas saistīti ar kabatām un kas saistīti ar recepšu medikamentu izmaksām.

Medicare D daļas reģistrācijas vadlīnijas atspoguļo Medicare priekšrocību plānu pamatnostādnes. Lai pievienotos Medicare D daļas narkotiku plānam, jums jāatrod apdrošinātājs, kas piedāvā šāda veida apdrošināšanu. Vēlreiz, ja jūs nepiereģistrējaties uzņemšanas atbilstības datumos, jums, iespējams, būs jāmaksā soda nauda par reģistrēšanos D daļas plānā pēc tam, kad būs pagājis sākotnējais atbilstības periods.

Medigaps

Šis ir papildu plāns, kas var palīdzēt jums kompensēt kopijas un atskaitījumus, ko sākotnējā Medicare nesedz. Lai reģistrētos Medigap, jums jāsazinās ar privātu apdrošinātāju, kam ir licence pārdot šo segumu. Medigap neietver recepšu medikamentu klāstu, un visiem jūsu mājsaimniecības locekļiem jāpiesakās atsevišķi.

Izņemšana

Reģistrēties Medicare var šķist grūti, taču tam nav jābūt. Ja veiksit pētījumu pirms uzņemšanas, jūs būsit labi informēts. Ja jums joprojām ir jautājumi par to, kāds nodrošinājums jums būs vajadzīgs un ko varat atļauties, varat tikties ar finanšu konsultantu vai runāt ar Medicare pārstāvi. Sāciet plānot agri, un, uzņemot mācību, jūs jutīsities pārliecinātāki.