Kas ir mēslošana in vitro?
In vitro apaugļošana (IVF) ir reproduktīvās palīgtehnoloģijas (ART) veids. Tas ietver olu iegūšanu no sievietes olnīcām un apaugļošanu ar spermu. Šī apaugļotā olšūna ir pazīstama kā embrijs. Pēc tam embriju var sasaldēt glabāšanai vai pārnest uz sievietes dzemdi.
Atkarībā no jūsu situācijas, IVF var izmantot:
- jūsu olas un partnera sperma
- jūsu olšūnas un donora sperma
- donoru olas un jūsu partnera sperma
- donoru olšūnas un donoru sperma
- ziedoti embriji
Ārsts var arī implantēt embrijus surogātā vai gestācijas nesējā. Šī ir sieviete, kas jūsu labā nēsā jūsu mazuli.
IVF panākumu līmenis mainās. Saskaņā ar Amerikas Grūtniecības asociācijas datiem dzīvā dzimstība sievietēm līdz 35 gadu vecumam, kurām tiek veikta IVF, ir no 41 līdz 43 procentiem. Sievietēm vecumā virs 40 gadiem šī likme samazinās līdz 13 līdz 18 procentiem.
Kāpēc tiek veikta mēslošana in vitro?
IVF palīdz cilvēkiem ar neauglību, kuri vēlas bērniņu. IVF ir dārgs un invazīvs, tāpēc pāri bieži izmēģina citas auglības procedūras. Tie var būt auglības zāļu lietošana vai intrauterīna apsēklošana. Šīs procedūras laikā ārsts spermu nodod tieši sievietes dzemdē.
Neauglības problēmas, kurām var būt nepieciešams IVF, ietver:
- samazināta auglība sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem
- bloķētas vai bojātas olvadi
- samazināta olnīcu funkcija
- endometrioze
- dzemdes fibroids
- vīriešu neauglība, piemēram, zems spermatozoīdu skaits vai novirzes no spermas formas
- neizskaidrojama neauglība
Vecāki var izvēlēties arī IVF, ja viņi riskē nodot ģenētiskus traucējumus saviem pēcnācējiem. Medicīnas laboratorija var pārbaudīt embrijus ģenētisko anomāliju noteikšanai. Pēc tam ārsts implantē tikai embrijus bez ģenētiskiem defektiem.
Kā sagatavoties mēslošanai in vitro?
Pirms IVF uzsākšanas sievietēm vispirms jāveic olnīcu rezerves pārbaude. Tas ietver asins parauga ņemšanu un tā pārbaudi folikulu stimulējošā hormona (FSH) līmenim. Šīs pārbaudes rezultāti ārstam sniegs informāciju par olu lielumu un kvalitāti.
Ārsts pārbaudīs arī jūsu dzemdi. Tas var ietvert ultraskaņas veikšanu, kuras laikā tiek izmantoti augstfrekvences skaņas viļņi, lai izveidotu jūsu dzemdes attēlu. Ārsts var arī ievietot plaisu caur maksts un dzemdē. Šie testi var atklāt jūsu dzemdes veselību un palīdzēt ārstam noteikt labāko embriju implantācijas veidu.
Vīriešiem būs jāveic spermas pārbaude. Tas nozīmē spermas parauga nodošanu, kuru laboratorija analizēs pēc spermatozoīdu skaita, lieluma un formas. Ja sperma ir vāja vai bojāta, var būt nepieciešama procedūra, ko sauc par intracitoplazmatisku spermas injekciju (ICSI). ICSI laikā tehniķis injicē spermu tieši olšūnā. ICSI var būt daļa no IVF procesa.
IVF izvēle ir ļoti personisks lēmums. Ir jāņem vērā vairāki faktori.
- Ko jūs darīsit ar neizmantotiem embrijiem?
- Cik embrijus vēlaties pārsūtīt? Jo vairāk embriju tiek nodoti, jo lielāks ir daudzkārtējas grūtniecības risks. Lielākā daļa ārstu nepārsūtīs vairāk par diviem embrijiem.
- Kā jūs jūtaties par iespēju iegūt dvīņus, trīnīšus vai augstākas kārtas daudzkārtēju grūtniecību?
- Kā ir ar juridiskām un emocionālām problēmām, kas saistītas ar ziedoto olu, spermas un embriju vai surogāta izmantošanu?
- Kādas ir finansiālās, fiziskās un emocionālās slodzes, kas saistītas ar IVF?
Kā notiek mēslošana in vitro?
IVF ir iesaistītas piecas darbības:
- stimulēšana
- olu iegūšana
- apsēklošana
- embriju kultūra
- nodošana
Stimulēšana
Katrā menstruālā cikla laikā sieviete parasti ražo vienu olu. Tomēr IVF ir vajadzīgas vairākas olas. Vairāku olu lietošana palielina dzīvotspējīga embrija attīstības iespējas. Jūs saņemsit auglības zāles, lai palielinātu olšūnu daudzumu, ko ražo jūsu ķermenis. Šajā laikā ārsts veiks regulāras asins analīzes un ultraskaņu, lai uzraudzītu olšūnu veidošanos un paziņotu ārstam, kad tās iegūt.
Olu iegūšana
Olu atrašana ir pazīstama kā folikulu aspirācija. Tā ir ķirurģiska procedūra, ko veic ar anestēziju. Ārsts ar ultraskaņas zizli virzīs adatu caur maksts, olnīcu un olšūnu saturošu folikulu. Adata izsūknē olas un šķidrumu no katra folikula.
Apsēklošana
Vīrieša partnerim tagad būs jāsniedz spermas paraugs. Tehniķis sajauc spermu ar olām Petri traukā. Ja tas nerada embrijus, ārsts var izlemt izmantot ICSI.
Embriju kultūra
Ārsts uzraudzīs apaugļotās olšūnas, lai pārliecinātos, ka tās sadalās un attīstās. Šajā laikā embrijiem var veikt ģenētisko apstākļu pārbaudi.
Pārskaitījums
Kad embriji ir pietiekami lieli, tos var implantēt. Parasti tas notiek trīs līdz piecas dienas pēc apaugļošanas. Implantācija ietver plānas mēģenes, ko sauc par katetru, ievietošanu makstī, aiz dzemdes kakla un dzemdē. Pēc tam ārsts izdala embriju dzemdē.
Grūtniecība notiek, kad embrijs pats implantē dzemdes sienā. Tas var ilgt 6 līdz 10 dienas. Asins analīze noteiks, vai esat stāvoklī.
Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar mēslošanu in vitro?
Tāpat kā jebkuras medicīniskas procedūras, arī ar IVF ir saistīti riski. Komplikācijas ietver:
- vairāku grūtniecību gadījumā, kas palielina mazu svara un priekšlaicīgu dzemdību risku
- aborts (grūtniecības zaudēšana)
- ārpusdzemdes grūtniecība (kad olšūnas implantē ārpus dzemdes)
- olnīcu hiperstimulācijas sindroms (OHSS), rets stāvoklis, kas saistīts ar šķidruma pārpalikumu vēderā un krūtīs
- asiņošana, infekcija vai zarnu vai urīnpūšļa bojājumi (reti)
Kas ir ilgtermiņa perspektīva?
Neticami sarežģīts lēmums ir izlemt, vai veikt apaugļošanu in vitro un kā izmēģināt, ja pirmais mēģinājums ir neveiksmīgs. Šī procesa finansiālā, fiziskā un emocionālā slodze var būt sarežģīta. Plaši runājiet ar savu ārstu, lai noteiktu labākās iespējas un vai mēslošana in vitro ir pareizais ceļš jums un jūsu ģimenei. Sazinieties ar atbalsta grupu vai konsultantu, lai palīdzētu jums un jūsu partnerim šajā procesā.
