Kas ir nestabila stenokardija?
Stenokardija ir vēl viens vārds ar sirdi saistītām sāpēm krūtīs. Jūs varat sajust sāpes arī citās ķermeņa daļās, piemēram:
- pleciem
- kakla
- atpakaļ
- rokas
Sāpes rodas nepietiekamas sirds muskuļa asinsapgādes dēļ, kas jūsu sirdij atņem skābekli.
Ir divu veidu stenokardija: stabila un nestabila.
Stabila stenokardija rodas paredzami. Tas notiek, kad fiziski pieliekat sevi vai izjūtat ievērojamu stresu. Stabilas stenokardijas biežums parasti nemainās, un laika gaitā tā nepasliktinās.
Nestabila stenokardija ir sāpes krūtīs, kas rodas miera stāvoklī vai ar slodzi vai stresu. Sāpes pasliktinās biežumā un smagumā. Nestabila stenokardija nozīmē, ka aizsprostojumi artērijās, kas apgādā jūsu sirdi ar asinīm un skābekli, ir sasnieguši kritisko līmeni.
Nestabilas stenokardijas lēkme ir ārkārtas situācija, un jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja neārstē, nestabila stenokardija var izraisīt sirdslēkmi, sirds mazspēju vai aritmijas (neregulārus sirds ritmus). Tie var būt dzīvībai bīstami apstākļi.
Kas izraisa nestabilu stenokardiju?
Galvenais nestabilās stenokardijas cēlonis ir koronārā sirds slimība, ko izraisa aplikuma uzkrāšanās gar artēriju sienām. Plāksne izraisa jūsu artēriju sašaurināšanos un stingrību. Tas samazina asins plūsmu jūsu sirds muskulī. Kad sirds muskulī nav pietiekami daudz asiņu un skābekļa, jūs jūtat sāpes krūtīs.
Kam draud nestabila stenokardija?
Koronārās sirds slimības riska faktori ir:
- diabēts
- aptaukošanās
- sirds slimības ģimenes anamnēze
- augsts asinsspiediens
- augsts zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) holesterīns
- zems augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīns
- būt vīrietim
- izmantojot jebkāda veida tabaku
- ved mazkustīgu dzīvesveidu
Vīriešiem no 45 gadu vecuma un sievietēm no 55 gadu vecuma biežāk rodas nestabila stenokardija.
Kādi ir nestabilas stenokardijas simptomi?
Galvenais stenokardijas simptoms ir diskomforts krūtīs vai sāpes. Sajūta var atšķirties atkarībā no cilvēka.
Stenokardijas simptomi ir:
- sāpes krūtīs, kas jūtas saspiežamas, spiedienam līdzīgas, saspiežamas vai asas
- sāpes, kas izstaro jūsu augšējās ekstremitātēs (parasti kreisajā pusē) vai aizmugurē
- slikta dūša
- trauksme
- svīšana
- elpas trūkums
- reibonis
- neizskaidrojams nogurums
Ir iespējams, ka stabila stenokardija progresē līdz nestabilai stenokardijai. Ja jums ir stabila stenokardija, ņemiet vērā visas sāpes krūtīs, ko jūtat pat miera stāvoklī. Uzmanieties arī no sāpēm krūtīs, kas ilgst ilgāk, nekā parasti, vai arī vienkārši jūtas atšķirīgas no jums. Ja lietojat nitroglicerīnu, medikamentu, kas uzlabo asins plūsmu, atvieglošanai stabila stenokardijas lēkmes laikā, iespējams, ka nestabilas stenokardijas lēkmes laikā zāles nedarbojas.
Kā tiek diagnosticēta nestabila stenokardija?
Jūsu ārsts veiks fizisko eksāmenu, kas ietver asinsspiediena pārbaudi. Lai apstiprinātu nestabilu stenokardiju, viņi var izmantot citus testus, piemēram:
- asins analīzes, lai pārbaudītu kreatīnkināzes un sirds biomarķieru (troponīna) daudzumu, kas izplūst no sirds muskuļa, ja tas ir bojāts
- elektrokardiogramma, lai redzētu sirdspukstu modeļus, kas var liecināt par samazinātu asins plūsmu
- ehokardiogrāfija, lai iegūtu sirds attēlus, kas atklāj asins plūsmas problēmu pierādījumus
- stresa testi, lai sirds darbotos smagāk un stenokardiju būtu vieglāk atklāt
- datortomogrāfijas angiogrāfija
- koronārā angiogrāfija un sirds katetrizācija, lai izpētītu artēriju veselību un kalibru
Tā kā koronārā angiogrāfija palīdz ārstam vizualizēt jebkuru artēriju sašaurināšanos un aizsprostojumus, tas ir viens no visizplatītākajiem testiem, ko viņi izmanto, lai diagnosticētu nestabilu stenokardiju.
Kā tiek ārstēta nestabila stenokardija?
Nestabilas stenokardijas ārstēšana ir atkarīga no jūsu stāvokļa nopietnības.
Zāles
Viena no pirmajām ārstēšanas metodēm, ko ārsts var ieteikt, ir asins atšķaidītājs, piemēram, aspirīns, heparīns vai klopidogrels. Kad asinis nav tik biezas, tās var brīvāk plūst caur artērijām.
var lietot citas zāles stenokardijas simptomu mazināšanai, ieskaitot zāles, kas mazina:
- asinsspiediens
- holesterīna līmenis
- trauksme
- aritmijas simptomi
Ķirurģija
Ja jums ir artērijas nosprostojums vai izteikta sašaurināšanās, ārsts var ieteikt veikt vairāk invazīvas procedūras. Tajos ietilpst angioplastika, kur viņi atver artēriju, kas iepriekš bija bloķēta. Ārsts var arī ievietot nelielu mēģeni, ko sauc par stentu, lai jūsu artērija būtu atvērta.
Smagos gadījumos jums var būt nepieciešama sirds šuntēšanas operācija. Šī procedūra novirza asins plūsmu prom no aizsprostotas artērijas, lai palīdzētu uzlabot asins plūsmu jūsu sirdī.
Dzīvesveida izmaiņas
Neatkarīgi no jūsu stāvokļa nopietnības, iespējams, būs jāmaina ilgtermiņa dzīvesveids. Dzīvesveida izmaiņas, kas var uzlabot sirds veselību, ietver:
- ēst veselīgāku uzturu
- samazinot stresu
- vingro vairāk
- zaudēt svaru, ja ir liekais svars
- atmest smēķēšanu, ja jūs šobrīd smēķējat
Visas šīs izmaiņas var mazināt stenokardijas lēkmes iespēju un samazināt sirdslēkmes risku. Konsultējieties ar savu ārstu par atbilstošām dzīvesveida izmaiņām, ieskaitot veselīgu uzturu un vingrošanu.
Gada labākās lietotnes smēķēšanas atmešanai »
Kā es varu novērst nestabilu stenokardiju?
Nemedicīniski pašaprūpes veidi ietver soļu zaudēšanu, atteikšanos no tabakas lietošanas un regulārākas fiziskās aktivitātes. Darbs pie veselīgāka dzīvesveida var uzlabot sirds veselību un mazināt nestabilu stenokardijas epizožu risku nākotnē.
