Kas ir H. pylori infekcija?
H. pylori ir izplatīts baktēriju veids, kas aug gremošanas traktā un ir tendence uzbrukt kuņģa gļotādai. Tas inficē aptuveni 60 procentu pasaules pieaugušo cilvēku kuņģus. H. pylori infekcijas parasti ir nekaitīgas, taču tās ir atbildīgas par lielāko daļu kuņģa un tievās zarnas čūlu.
“H” nosaukumā ir saīsināts no Helicobacter. “Helico” nozīmē spirāli, kas norāda, ka baktērijas ir spirāles formas.
H. pylori bērnībā bieži inficē jūsu kuņģi. Kaut arī infekcijas ar šo baktēriju celmu parasti neizraisa simptomus, dažiem cilvēkiem tās var izraisīt slimības, tai skaitā peptiskas čūlas, un iekaisuma stāvokli kuņģī, ko sauc par gastrītu.
H. pylori ir piemēroti dzīvot skarbā, skābā kuņģa vidē. Šīs baktērijas var mainīt vidi ap tām un samazināt tās skābumu, lai tās varētu izdzīvot. H. pylori spirāles forma ļauj tiem iekļūt jūsu kuņģa oderē, kur tos aizsargā gļotas, un ķermeņa imūnās šūnas nespēj tos sasniegt. Baktērijas var ietekmēt jūsu imūno reakciju un nodrošināt, ka tās netiek iznīcinātas. Tas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus.
Kas izraisa H. pylori infekcijas?
Joprojām nav precīzi zināms, kā izplatās H. pylori infekcijas. Baktērijas ir dzīvojušas līdzās cilvēkiem daudzus tūkstošus gadu. Tiek uzskatīts, ka infekcijas izplatās no vienas personas mutes uz otru. Tos var arī pārnest no fekālijām uz muti. Tas var notikt, ja cilvēks pēc vannas istabas lietošanas rūpīgi nenomazgā rokas. H. pylori var izplatīties arī saskarē ar piesārņotu ūdeni vai pārtiku.
Tiek uzskatīts, ka baktērijas izraisa kuņģa darbības traucējumus, kad tās iekļūst kuņģa gļotādas oderē un rada vielas, kas neitralizē kuņģa skābes. Tas padara kuņģa šūnas neaizsargātākas pret skarbajām skābēm. Kuņģa skābe un H. pylori kopā kairina kuņģa gļotādu un var izraisīt čūlas kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, kas ir jūsu tievās zarnas pirmā daļa.
Kādi ir H. pylori infekcijas simptomi?
Lielākajai daļai cilvēku ar H. pylori nav simptomu.
Kad infekcija noved pie čūlas, simptomi var ietvert sāpes vēderā, īpaši, ja kuņģis ir tukšs naktī vai dažas stundas pēc ēšanas. Sāpes parasti tiek raksturotas kā smakojošas sāpes, un tās var nākt un iet. Ēdot vai lietojot antacīdus līdzekļus, šīs sāpes var mazināt.
Ja jums ir šāda veida sāpes vai stipras sāpes, kas, šķiet, neizzūd, jums jāapmeklē ārsts.
Ar H. pylori infekciju var būt saistīta virkne citu simptomu, tai skaitā:
- pārmērīga burping
- uzpūtības sajūta
- slikta dūša
- grēmas
- drudzis
- apetītes trūkums vai anoreksija
- neizskaidrojams svara zudums
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas:
- grūtības norīt
- anēmija
- asinis izkārnījumos
Tomēr šie ir bieži sastopami simptomi, ko var izraisīt citi apstākļi. Dažus H. pylori infekcijas simptomus izjūt arī veseli cilvēki. Ja kāds no šiem simptomiem saglabājas vai jūs uztraucaties par tiem, vienmēr ir labāk redzēt savu ārstu. Ja izkārnījumos pamanāt asinis vai melnu krāsu vai vemjat, jums jākonsultējas ar ārstu.
Kas ir pakļauts H. pylori infekcijas riskam?
Bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar H. pylori infekciju. Viņu risks ir lielāks galvenokārt pareizas higiēnas trūkuma dēļ.
Jūsu inficēšanās risks daļēji ir atkarīgs no jūsu vides un dzīves apstākļiem. Jūsu risks ir lielāks, ja:
- dzīvo jaunattīstības valstī
- dalieties mājoklī ar citiem, kas ir inficēti ar H. pylori
- dzīvo pārpildītā mājoklī
- nav piekļuves karstam ūdenim, kas var palīdzēt uzturēt teritorijas tīras un bez baktērijām
- ir melni, kas nav Hispanic, vai arī pienācīgi Meksikāņu meksikāņi
Tagad ir saprotams, ka peptiskās čūlas izraisa tieši šāda veida baktērijas, nevis stress vai ēšanas ēdieni ar augstu skābes līmeni. Saskaņā ar Mayo klīniku aptuveni 10 procentiem cilvēku, kas inficēti ar H. pylori, attīstās peptiska čūla. Ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana palielina arī risku saslimt ar peptisku čūlu.
Kā tiek diagnosticētas H. pylori infekcijas?
Ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un ģimenes anamnēzi. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat, ieskaitot vitamīnus vai piedevas. Ja jums rodas peptiskas čūlas simptomi, ārsts, iespējams, vaicās tieši par NSPL, piemēram, ibuprofēna, lietošanu.
Jūsu ārsts var veikt arī daudzus citus testus un procedūras, lai palīdzētu apstiprināt viņu diagnozi:
Fiziskais eksāmens
Fiziskā eksāmena laikā ārsts pārbaudīs jūsu kuņģi, lai pārbaudītu vēdera uzpūšanos, jutīgumu vai sāpes. Viņi klausīsies arī visas vēdera skaņas.
Asinsanalīze
Jums, iespējams, vajadzēs dot asins paraugus, kas tiks izmantoti antivielu meklēšanai pret H. pylori. Asins analīzei veselības aprūpes sniedzējs no jūsu rokas vai rokas izvelk nelielu asiņu daudzumu. Pēc tam asinis nosūtīs uz laboratoriju analīzei. Tas ir noderīgi tikai tad, ja jūs nekad iepriekš neesat ārstējies pret H. pylori.
Izkārnījumu pārbaude
Lai pārbaudītu H. pylori pazīmes fekālijās, var būt nepieciešams izkārnījumu paraugs. Ārsts jums piešķirs trauku, kuru ņemt mājās, lai noķertu un uzglabātu izkārnījumu paraugu. Kad konteiners būs atgriezts veselības aprūpes sniedzējam, viņš nosūtīs paraugu laboratorijai analīzei. Šim nolūkam un elpas pārbaudēm parasti būs nepieciešams pirms testa pārtraukt tādas zāles kā antibiotikas un protonu sūkņa inhibitorus (PPI).
Elpas pārbaude
Ja jums ir elpas pārbaude, jūs norīsit preparātu, kas satur urīnvielu. Ja ir H. pylori baktērijas, tās atbrīvos fermentu, kas noārda šo kombināciju, un izdalīs oglekļa dioksīdu, kuru pēc tam nosaka īpaša ierīce.
Endoskopija
Ja jums ir endoskopija, ārsts mutē un lejā kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā ievietos garu, plānu instrumentu, ko sauc par endoskopu. Pievienotā kamera nosūtīs atpakaļ attēlus monitorā, lai ārsts tos apskatītu. Tiks pārbaudītas visas neparastās vietas. Ja nepieciešams, speciāli instrumenti, ko lieto kopā ar endoskopu, ļaus ārstam ņemt paraugus no šīm vietām.
Kādas ir H. pylori infekcijas komplikācijas?
H. pylori infekcijas var izraisīt peptiskas čūlas, bet pati infekcija vai pati čūla var izraisīt nopietnākas komplikācijas. Tie ietver:
- iekšēja asiņošana, kas var notikt, ja peptiska čūla izlaužas caur jūsu asinsvadu un ir saistīta ar dzelzs deficīta anēmiju
- aizsprostojums, kas var notikt, ja kaut kas līdzīgs audzējam bloķē ēdiena atstāšanu no vēdera
- perforācija, kas var notikt, ja čūla izlaužas caur kuņģa sienu
- peritonīts, kas ir vēderplēves vai vēdera dobuma gļotādas infekcija
Pētījumi liecina, ka inficētiem cilvēkiem ir arī paaugstināts kuņģa vēža risks. Kaut arī infekcija ir galvenais kuņģa vēža cēlonis, lielākajai daļai cilvēku, kas inficēti ar H. pylori, nekad neattīstās kuņģa vēzis.
Kā ārstē H. pylori infekcijas?
Ja jums ir H. pylori infekcija, kas jums nerada nekādas problēmas, un jums nav paaugstināts kuņģa vēža risks, ārstēšana var nesniegt nekādas priekšrocības.
Kuņģa vēzis, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas ir saistīts ar H. pylori infekciju. Ja jums ir tuvi radinieki ar kuņģa vēzi vai ir tāda problēma kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ārsts var vēlēties, lai jūs ārstētu. Ārstēšana var izārstēt čūlu, un tas var samazināt jūsu risku saslimt ar kuņģa vēzi.
Zāles
Parasti jums būs jālieto divu dažādu antibiotiku kombinācija kopā ar citām zālēm, kas samazina kuņģa skābi. Kuņģa skābes līmeņa pazemināšana palīdz antibiotikām darboties efektīvāk. Šo ārstēšanu dažreiz sauc par astriple terapiju.
Daži no medikamentiem, kas tiek izmantoti trīskāršās terapijas ārstēšanā, ietver:
- klaritromicīns
- protonu sūkņa inhibitori (PPI), piemēram, lansoprazols (Prevacid), esomeprazols (Nexium), pantoprazols (Protonix) vai rabeprazols (AcipHex)
- metronidazols (no 7 līdz 14 dienām)
- amoksicilīns (7 līdz 14 dienas)
Ārstēšana var atšķirties atkarībā no iepriekšējās slimības vēstures un ja jums ir alerģija pret kādu no šīm zālēm.
Pēc ārstēšanas jums būs jāveic papildu pārbaude H. pylori noteikšanai. Infekcijas dzēšanai vairumā gadījumu ir nepieciešama tikai viena antibiotiku kārta, taču, iespējams, būs jālieto vairāk, izmantojot dažādas zāles.
Dzīvesveids un uzturs
Nav pierādījumu, ka pārtikai un uzturam būtu nozīme peptiskās čūlas slimības profilaksē vai izraisīšanā cilvēkiem, kas inficēti ar H. pylori. Tomēr pikanti ēdieni, alkohols un smēķēšana var pasliktināt peptisko čūlu un novērst tās pareizu dziedināšanu. Lasiet par dabiskajām H. pylori infekcijas ārstēšanas metodēm.
Ko es varu sagaidīt ilgtermiņā?
Daudziem cilvēkiem, kas inficēti ar H. pylori, viņu infekcijas nekad nesagādā grūtības. Ja jūs izjūtat simptomus un saņemat ārstēšanu, jūsu ilgtermiņa perspektīvas parasti ir pozitīvas. Vismaz četras nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas ārsts pārbaudīs, lai pārliecinātos, ka tā darbojas. Atkarībā no jūsu vecuma un citiem medicīniskiem jautājumiem ārsts var izmantot urīnvielas vai izkārnījumu pārbaudi, lai pārbaudītu, vai jūsu ārstēšana darbojas.
Ja attīstās slimības, kas saistītas ar H. pylori infekciju, jūsu redzesloks būs atkarīgs no slimības, no tā, cik drīz tā tiek diagnosticēta un kā tā tiek ārstēta. Jums var būt nepieciešams veikt vairāk nekā vienu ārstēšanas kārtu, lai iznīcinātu H. pylori baktērijas.
Ja infekcija joprojām pastāv pēc vienas ārstēšanas kārtas, var atjaunoties peptiska čūla vai retāk - kuņģa vēzis. Ļoti nedaudziem cilvēkiem, kas inficēti ar H. pylori, attīstīsies kuņģa vēzis. Tomēr, ja ģimenes anamnēzē ir kuņģa vēzis, jums jāveic H. pylori infekcijas pārbaude un ārstēšana.
