Pārskats
Subakūts baktēriju endokardīts (SBE) ir lēnām attīstošs infekciozais endokardīts - jūsu sirds gļotādas (endokardija) infekcija. Infekciozs endokardīts var ietekmēt arī sirds vārstus.
SBE atšķiras no akūta baktēriju endokardīta, kas attīstās pēkšņi un dažu dienu laikā var kļūt par dzīvībai bīstamu stāvokli.
SBE var izraisīt nopietnu kaitējumu jūsu sirds audiem, un tam var būt simptomi un komplikācijas, kas ietekmē visu jūsu ķermeni. Parasti tas ir novēršams stāvoklis. Ja tas attīstās, tas nekavējoties jāārstē, lai mazinātu kaitējumu sirdij.
Kādi ir simptomi?
Daudzas no galvenajām SBE pazīmēm, piemēram, sāpes un drudzis, ir raksturīgas citiem stāvokļiem. Tomēr, ja sākat izjust šos simptomus, nevilcinieties redzēt ārstu.
Pie vairāk pamanāmām SBE pazīmēm pieder:
- neizskaidrojams drudzis vai drebuļi
- locītavu un muskuļu sāpes
- nakts svīšana
- viegli paaugstināts sirdsdarbības ātrums
- svara zudums
- samazināta ēstgriba
- enerģijas trūkums
- sāpes krūtīs vai mugurā
- izsitumi uz ādas
Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
SBE var attīstīties, kad baktērijas nonāk jūsu asinsritē. Ja smaganas asiņo, mazgājot zobus, asinīs var iekļūt baktērijas. Tāpēc cilvēkiem ar periodonta slimību ir lielāks risks saslimt ar SBE.
Injicējamu zāļu lietošana vai ilgstoša intravenozu (IV) zāļu lietošana var padarīt jūs neaizsargātāku pret infekcijām. Ja rodas simptomi, jums jāapmainās ar ārstu visa informācija par iepriekšējo vai pašreizējo narkotiku lietošanu.
Bērniem, kas dzimuši ar iedzimtām sirds problēmām, piemēram, patoloģiski izveidotiem vārstiem vai caurumu sirdī, arī ir lielāka iespēja attīstīties tādiem stāvokļiem kā SBE.
Pieaugušajiem, kuriem anamnēzē ir endokardīts vai kuriem ir iedzimti sirds defekti, ir lielāks risks. SBE risks ir nedaudz paaugstināts, ja mitrālā vai aorta vārstos ir kalcija nogulsnes vai ja jums ir bijusi vārstuļu operācija vai citas sirds operācijas. Ja implantējama sirds ierīce, piemēram, elektrokardiostimulators, arī nedaudz paaugstina risku.
Vīrieši divreiz biežāk nekā sievietes saslimst ar infekciozo endokardītu, un apmēram viena ceturtdaļa no visiem gadījumiem rodas cilvēkiem vecumā no 60 gadiem. Vecāka gadagājuma pieaugušajiem ir lielāks risks, jo laika gaitā jūsu sirds vārsti var deģenerēties un ap vārstiem var veidoties kalcijs.
Kā tas tiek diagnosticēts
SBE diagnosticēšana var būt izaicinājums, jo simptomi nav specifiski. Tāpēc ir īpaši svarīgi sniegt ārstam detalizētu slimības vēsturi.
Parasti ārsts pasūta asins analīzes un asins kultūru. Asins kultūra dažreiz var noteikt īpašu baktēriju veidu, kas izraisa jūsu infekciju. Standarta asins analīze var atklāt zemu sarkano asins šūnu skaitu, kas ir izplatīts SBE simptoms.
Citos testos ietilpst ehokardiogrāfija. Šis nesāpīgais un neinvazīvais skrīninga rīks izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai sirdsdarbības attēlus veidotu pukstēšanas laikā. Šie attēli sniedz detalizētu pārskatu par jūsu sirds vārstiem, kamerām un pievienotajiem asinsvadiem.
Kā tas tiek ārstēts
Ir svarīgi, lai SBE tiktu ārstēta, tiklīdz tā ir diagnosticēta. Ja tā nav, stāvoklis ir letāls.
Daudzos gadījumos ārstēšana galvenokārt ir augstas devas IV antibiotiku kurss. Kurss varētu ilgt divas līdz sešas nedēļas. Ārstēšana bieži sākas slimnīcā pēc uzņemšanas.
Tiklīdz jūsu veselība būs stabila un antibiotikas darbosies bez blakusparādībām, jūs varētu tikt izrakstīts. Jūs turpināsit ārstēties ambulatori, apmeklējot slimnīcu, lai ārstētos ar IV, vai mājās ar viesmāsas palīdzību.
Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija. Tas var ietvert inficēta abscesa novadīšanu, kas izveidojies uz jūsu sirds, vai inficētā vārsta nomaiņu. Ja iedzimtas sirds problēmas ir SBE cēlonis, jums, iespējams, būs nepieciešama operācija, lai labotu stāvokli.
Kādas ir komplikācijas?
SBE papildus infekcijai var izraisīt arī dažas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Baktērijas var uzkrāties jūsu artērijās un izraisīt izaugumu veidošanos uz jūsu vārstiem. Šīs masas, kas veidojas, sauc par veģetācijām un var izraisīt asins recekļu veidošanos ap tām.
Ja asins receklis sabojājas vienā no jūsu koronārajām artērijām un bloķē asins pieplūdi sirdij, jums var būt sirdslēkme. Ja receklis ierobežo asins plūsmu artērijā, kas piegādā asins plūsmu jūsu smadzenēs, jums var būt insults.
Turklāt infekcija, kas attīstās jūsu sirdī, caur jūsu asinsriti var pārvietoties arī uz citiem orgāniem. Jūsu nieres, plaušas, liesa un smadzenes ir vieni no orgāniem, kas ir visvairāk pakļauti riskam.
Kāda ir perspektīva?
Ja jums nekad nav bijis kāda veida endokardīta, varat veikt profilaktiskus pasākumus, lai mazinātu izredzes uz tā attīstību. Uzturiet pareizu zobu higiēnu un smaganu veselību. Regulāri veiciet tīrīšanu un ievērojiet zobārsta ieteikumus par smaganu veselību. Ja Jums rodas gingivīts, konsultējieties ar savu zobārstu vai periodontistu par pasākumiem, kas jāveic, lai uzlabotu smaganu veselību.
SBE ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas daudzos gadījumos ir ārstējams. Jūsu spēja izdzīvot no šīs nopietnās sirds infekcijas ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot jūsu vecumu un vispārējo veselību, kā arī infekcijas smaguma pakāpes un jūsu sirds daļas, kuru ietekmē.
Ja jums ir diagnosticēta SBE, stingrai antibiotiku devai ar lielu devu vajadzētu būt veiksmīgam rezultātam un radīt minimālu kaitējumu sirdij. Jāapzinās, ka, iespējams, jūs esat pakļauts lielākam SBE atkārtota uzbrukuma riskam. Noteikti pārrunājiet ar savu ārstu, kā samazināt šīs izredzes un kāds sirds veselības monitoringa veids jums ir vislabākais.
