Kas ir adenoidektomija (adenoīdu noņemšana)?
Adenoīdu noņemšana, ko sauc arī par adenoidektomiju, ir izplatīta operācija, lai noņemtu adenoīdus. Adenoīdi ir dziedzeri, kas atrodas mutes dobumā, aiz mīkstas aukslējas, kur deguns savienojas ar rīkli.
Adenoīdi rada antivielas jeb balto asins šūnu veidošanos, kas palīdz cīnīties ar infekcijām. Parasti adenoīdi saraujas pusaudža gados un var izzust līdz pieauguša cilvēka vecumam.
Ārsti bieži veic adenoīdu noņemšanu un tonsillectomies - mandeles noņemšanu - kopā. Hroniskas rīkles un elpceļu infekcijas bieži izraisa iekaisumu un infekciju abos dziedzeros.
Kāpēc adenoīdi tiek noņemti?
Biežas rīkles infekcijas var izraisīt adenoīdu palielināšanos. Palielināti adenoīdi var traucēt elpošanu un bloķēt eistāhijas caurules, kas savieno vidējo ausu ar deguna aizmuguri. Daži bērni piedzimst ar palielinātiem adenoīdiem.
Nosprostotas eustāhijas caurules izraisa ausu infekcijas, kas var apdraudēt jūsu bērna dzirdi un elpošanas ceļu veselību.
Paplašinātu adenoīdu simptomi
Pietūkuši adenoīdi bloķē elpceļus un var izraisīt šādus simptomus:
- biežas ausu infekcijas
- sāpošs kakls
- apgrūtināta rīšana
- apgrūtināta elpošana caur degunu
- parastā mutes elpošana
- obstruktīva miega apnoja, kas ietver periodisku elpošanas pārtraukšanu miega laikā
Atkārtotām vidusauss infekcijām pietūkušu adenoīdu un aizsērējušu eustāhijas cauruļu dēļ ir nopietnas sekas, piemēram, dzirdes zudums, kas var izraisīt arī runas problēmas.
Jūsu bērna ārsts var ieteikt adenoīdu noņemšanu, ja jūsu bērnam ir hroniskas ausu vai rīkles infekcijas, kas:
- nereaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām
- notiek vairāk nekā piecas vai sešas reizes gadā
- kavē bērna izglītību biežu prombūtnes dēļ
Gatavošanās adenoidektomijai
Mutes un rīkles asiņošana ir vieglāka nekā citos ķermeņa apgabalos, tāpēc ārsts var pieprasīt veikt asins analīzes, lai noskaidrotu, vai bērna asins recekļi ir pareizi un vai balto un sarkano asins daudzums asinīs ir normāls. Pirmsoperācijas asins analīzes var palīdzēt bērna ārstam pārliecināties, ka procedūras laikā un pēc tās nebūs pārmērīgas asiņošanas.
Nedēļā pirms operācijas nedodiet bērnam zāles, kas var ietekmēt asins recēšanu, piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu. Sāpēm varat lietot acetaminofēnu (Tylenol). Ja rodas šaubas par to, kuras zāles ir piemērotas, konsultējieties ar ārstu.
Dienu pirms operācijas bērnam nedrīkst būt ko ēst vai dzert pēc pusnakts. Tas ietver ūdeni. Ja ārsts ir izrakstījis zāles, kas jālieto pirms operācijas, dodiet to bērnam ar nelielu malku ūdens.
Kā tiek veikta adenoidektomija
Ķirurgs veic adenoidektomiju vispārējā anestēzijā, zāļu izraisītu dziļu miegu. Parasti to veic ambulatorā stāvoklī, kas nozīmē, ka operācijas dienā bērns var doties mājās.
Adenoīdus parasti izvada caur muti. Ķirurgs ievietos mazu instrumentu bērna mutē, lai to atvērtu. Pēc tam viņi noņems adenoīdus, veicot nelielu griezumu vai veicot kauterizāciju, kas paredz teritorijas hermetizēšanu ar apsildāmu ierīci.
Vietnes kodināšana un iesaiņošana ar absorbējošu materiālu, piemēram, marli, kontrolēs asiņošanu procedūras laikā un pēc tās. Šuves parasti nav vajadzīgas.
Pēc procedūras jūsu bērns paliks atveseļošanās telpā, līdz viņš pamodīsies. Jūs saņemsit zāles, lai mazinātu sāpes un pietūkumu. Parasti jūsu bērns no slimnīcas dosies mājās tajā pašā dienā, kad notiks operācija. Pilnīga atveseļošanās no adenoidektomijas parasti prasa vienu līdz divas nedēļas.
Pēc adenoidektomijas
Sāpošs kakls divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas ir normāli. Ir svarīgi dzert daudz šķidruma, lai izvairītos no dehidratācijas. Laba hidratācija faktiski palīdz mazināt sāpes.
Pirmās pāris nedēļas nebarojiet bērnu ar pikantu vai karstu ēdienu, kā arī cietu un kraukšķīgu pārtiku. Auksti šķidrumi un deserti ir nomierinoši bērna rīklei.
Kamēr bērna kakls ir iekaisis, labs uzturs un dzērieni ietver:
- ūdens
- augļu sula
- Gatorade
- Džels-O
- saldējums
- šerbets
- jogurts
- pudiņš
- ābolu mērce
- silts vistas vai liellopa buljons
- mīksti vārīta gaļa un dārzeņi
Ledus apkakle var palīdzēt ar sāpēm un mazināt pietūkumu. Jūs varat izgatavot ledus apkakli, ievietojot ledus gabaliņus ziplock plastmasas maisiņā un iesaiņojot maisu dvielī. Novietojiet apkakli bērna kakla priekšpusē.
Bērnam vajadzētu izvairīties no intensīvas aktivitātes ne ilgāk kā vienu nedēļu pēc operācijas. Viņi var atgriezties skolā trīs līdz piecu dienu laikā, ja viņi to izjūt un saņem ķirurga atļauju.
Adenoidektomijas riski
Adenoīdu noņemšana parasti ir labi panesama operācija. Jebkuras operācijas risks ir asiņošana un infekcija operācijas vietā. Ar anestēziju saistīti arī riski, piemēram, alerģiskas reakcijas un elpošanas problēmas.
Noteikti pastāstiet ārstam, ja jūsu bērnam ir alerģija pret kādiem medikamentiem.
Ilgtermiņa perspektīvas
Adenoidektomijām ir sena izcilu rezultātu vēsture. Pēc operācijas lielākajai daļai bērnu:
- ir mazāk un maigākas rīkles infekcijas
- ir mazāk ausu infekciju
- elpot vieglāk caur degunu
