Kas ir apnoja?
Apnoja ir medicīnisks termins, ko izmanto, lai aprakstītu palēninātu vai pārtrauktu elpošanu. Apnoja var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus, un iemesls ir atkarīgs no jūsu apnojas veida.
Apnoja parasti rodas miega laikā. Šī iemesla dēļ to bieži sauc par miega apnoja. Parasti miega apnoja ir ārstējama ar medikamentiem, nakts elpošanas atbalstu un dzīvesveida izmaiņām. Reizēm ir nepieciešama operācija.
Neārstēta apnoja var izraisīt sirds un smadzeņu problēmas skābekļa trūkuma dēļ.
Apnojas veidi
Apnoja rodas, kad elpceļi tiek aizsprostoti vai kad smadzenes nespēj nosūtīt elpošanas signālu. Jūsu apnoja iemesls ir tieši saistīts ar jūsu apnojas veidu.
Obstruktīva apnoja
Šis apnojas veids rodas, ja elpceļos ir aizsprostojums, kas neļauj pareizi elpot. Viens svarīgs obstruktīvas apnojas cēlonis ir palielinātas mandeles vai adenoīdi (dziedzeri uz mutes jumta).
Centrālā apnoja
Centrālajā apnojā smadzeņu zona, kas atvieglo elpošanu, nedarbojas pareizi. Šī apnojas forma visbiežāk tiek novērota nenobriedušiem zīdaiņiem, un tā rodas nepareizas šīs smadzeņu zonas attīstības dēļ. To var izraisīt arī noteiktas smadzeņu un nervu sistēmas problēmas.
Jaukta apnoja
Šī apnojas forma ir gan obstruktīvas, gan centrālās apnojas sajaukums. Tas var rasties, kad esat aizmidzis vai nomodā.
Miega apnoja
Miega apnojai ir daudz iemeslu. Visizplatītākās ir:
- pārāk atviegloti rīkles muskuļi vai mēle
- palielināta mēle
- palielinātas mandeles vai adenoīdi
- ir liekais svars
- neregulāra smadzeņu signālu darbība, kas kontrolē rīkles muskuļus
- galvas un kakla forma
Miega apnojas epizodes laikā cilvēks nespēj pietiekami elpot elpceļu sašaurināšanās dēļ, kas liek viņiem skaļi krustot un veikt ilgas pauzes starp elpas vilcieniem.
Centrālā miega apnoja
Pastāv daudzi centrālās miega apnojas veidi. Katram veidam ir savs iemesls:
- Sarežģīta miega apnoja attīstās, ja cilvēks tiek ārstēts no obstruktīvas miega apnojas ar nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu.
- Čeina-Stoksa elpošanu var izraisīt sastrēguma sirds mazspēja vai insults.
- Zāļu izraisītu apnoja rada noteiktas zāles, ieskaitot oksikodonu (Oxaydo, Roxicodone) un morfīnu (Kadian, Morphabond).
- Periodiska elpošana augstkalnā var notikt, ja cilvēks sasniedz 15 000 pēdu augstumu.
- Idiopātiska centrālā miega apnoja ir reti sastopama miega apnojas forma, kuras iemesls nav zināms.
- Medicīniskā stāvokļa izraisītu centrālo miega apnoja izraisa smadzeņu stumbra bojājumi.
- Priekšlaicīgi dzimušu bērnu apnoja rodas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, pateicoties mazattīstītai nervu sistēmai.
Kad jāredz ārsts
Nekavējoties sazinieties ar savu ģimenes ārstu, ja jums vai tuviniekam rodas kāds no šiem simptomiem:
- hroniska (ilgstoša) krākšana
- skaļa krākšana
- aizrīšanās miega laikā
- guļošs gaiss, kad guļ
- dienas nogurums
- galvassāpes dienā
- grūtības koncentrēties
- atmiņas problēmas
- bieža urinēšana naktī
- sausa mute
- iekaisis kakls pēc pamodināšanas
- biežas pamošanās epizodes
Pirmā ārkārtas palīdzība
Ja dzirdat, ka kāds krākšana pēkšņi aiziet mierīgi, vai arī jūs pamanāt ilgas pauzes elpošanā, pārbaudiet, vai viņi elpo. Ja viņi to nedara, zvaniet pa tālruni 911. Izpildiet neatliekamās palīdzības operatora norādījumus par personas uzmundrināšanu un palīdzības sniegšanu viņa elpošanai, līdz ierodas feldšeri.
Kaut arī cilvēki ar miega apnoju parasti sāk elpot paši, ilgstošam laika periodam bez skābekļa vajadzētu būt par iemeslu trauksmei.
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšanas iespējas ir ļoti dažādas, atkarībā no tā, kāda veida apnoja jums ir un kas to izraisa. Pirms ārstēšanas piedāvāšanas ārsts uzdod jautājumus par:
- jūsu miega paradumi
- kādus medikamentus lietojat
- jūsu slimības vēsture
- jūsu ģimenes vēsture
Miega apnojas diagnosticēšanai bieži izmanto miega pārbaudi. Ir daudz veidu miega pētījumu. Lielākā daļa ir saistīta ar gulēšanu medicīnas iestādē ar monitoriem, kas nolasa smadzeņu, nervu un sirds signālus, kā arī skābekļa līmeni.
Visizplatītākie miega pētījumi ietver:
- nakts polisomnogrāfija - tests, kurā mēra smadzeņu elektroniskos viļņus, elpošanas ātrumu, asinsspiedienu, skābekļa līmeni asinīs un dažādus citus ķermeņa stāvokļus miega laikā
- oksimetrija, skābekļa līmeņa noteikšanas veids asinīs
- pārnēsājama kardiorespiratorā pārbaude, kas ietver elpošanas un pulsa pārbaudi visu nakti prom no slimnīcas
Apnojas ārstēšanas metodes ir šādas:
Ārstējot medicīniskos stāvokļus
Apnoja var izraisīt daudzi dažādi medicīniski apstākļi. Visbiežāk pirmā ārstēšanas līnija ir šo pamata stāvokļu ārstēšana. Tas bieži ietver svara zaudēšanu, ja jums ir liekais svars.
Mainot zāles
Daži medikamenti var izraisīt apnoja. Dažreiz šo zāļu maiņa var palīdzēt jums uzlabot.
Miega laikā nēsājiet elpošanas masku
Šo masku sauc par nepārtrauktu pozitīva elpceļu spiediena masku jeb CPAP masku. Tā nēsāšana nodrošina pastāvīgu gaisa plūsmu, kas mierīgi uztur elpceļus atvērtus.
Pie citām apnojas ārstēšanas metodēm pieder:
- tādu zāļu lietošana, kas stimulē elpošanu
- izmantojot ventilatora ierīci, lai regulētu elpošanas paradumus, ko sauc par adaptīvo servoventilāciju
- operācija šķēršļu noņemšanai no elpceļiem
- izmantojot iemutni, lai elpceļi būtu atvērti
- kofeīna ievadīšana intravenozi slimnīcā priekšlaicīgas apnojas gadījumā
Ilgstošas veselības komplikācijas
Ja Jums ir smaga apnoja un nereaģējat uz citām ārstēšanas metodēm, ārsts var ieteikt dažādas operācijas iespējas, kas var ietvert degunu, rīkli vai mēli.
Personām ar smagu lieko svaru var būt nepieciešama traheostomija, lai izveidotu atveri kaklā. Pēc tam šī atvere jeb stoma ir aprīkota ar cauruli, lai atvieglotu elpošanu.
Sirds problēmas var rasties pēkšņas asinsspiediena pazemināšanās un skābekļa līmeņa asinīs gadījumā, ja elpošana ir palēnināta vai apstājusies. Agrīna apnojas noteikšana un ārstēšana ir labākais veids, kā novērst šo komplikāciju.
