Kas ir multiplā skleroze?
Multiplā skleroze (MS) ir hronisks, progresējošs autoimūns stāvoklis, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. MS rodas, kad imūnsistēma uzbrūk mielīnam, kas aizsargā muguras smadzenēs un smadzenēs esošās nervu šķiedras. To sauc par demielinizāciju, un tas rada saziņas grūtības starp nerviem un smadzenēm. Galu galā tas var izraisīt nervu bojājumus.
Multiplās sklerozes cēlonis pašlaik nav zināms. Tiek uzskatīts, ka ģenētiskajiem un vides faktoriem var būt nozīme. Pašlaik MS nevar izārstēt, lai gan ir arī procedūras, kas var mazināt simptomus.
Multiplā skleroze var būt grūti diagnosticējama; nav vienas pārbaudes, kas to varētu diagnosticēt. Tā vietā diagnozei parasti nepieciešami vairāki testi, lai izslēgtu citus apstākļus ar līdzīgiem simptomiem. Pēc tam, kad ārsts veiks fizisko pārbaudi, viņi, iespējams, pasūtīs vairākus dažādus testus, ja viņiem ir aizdomas, ka jums varētu būt MS.
Asins analīzes
Asins analīzes, iespējams, būs daļa no sākotnējās apstrādes, ja ārstam ir aizdomas, ka jums varētu būt MS. Asins analīzes šobrīd nevar izraisīt stingru MS diagnozi, taču tās var izslēgt citus apstākļus. Šie nosacījumi ietver:
- Laima slimība
- reti iedzimti traucējumi
- sifiliss
- HIV / AIDS
Visus šos traucējumus var diagnosticēt tikai ar asins plūsmu. Asins analīzes var atklāt arī patoloģiskus rezultātus. Tas var izraisīt tādas diagnozes kā vēzis vai B-12 vitamīna deficīts.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir izvēlētā pārbaude, lai diagnosticētu MS kombinācijā ar sākotnējām asins analīzēm. MRI izmanto radioviļņus un magnētiskos laukus, lai novērtētu relatīvo ūdens saturu ķermeņa audos. Viņi var atklāt normālus un patoloģiskus audus un pamanīt pārkāpumus.
MRI piedāvā detalizētus un jutīgus smadzeņu un muguras smadzeņu attēlus. Viņi ir daudz mazāk invazīvi nekā rentgena vai CT skenēšana, kas abi izmanto starojumu.
Mērķis
Pasūtot MR ar aizdomām par MS diagnozi, ārsti meklēs divas lietas. Pirmais ir tas, ka viņi pārbaudīs visas citas novirzes, kas varētu izslēgt MS, un norāda uz atšķirīgu diagnozi, piemēram, smadzeņu audzēju. Viņi arī meklēs demielinizācijas pierādījumus.
Mielīna slānis, kas aizsargā nervu šķiedras, ir taukains un atgrūž ūdeni, kad tas nav bojāts. Ja mielīns ir bojāts, šis tauku saturs tiek samazināts vai pilnībā noņemts un vairs neatgrūž ūdeni. Rezultātā apgabals aizturēs vairāk ūdens, ko var noteikt ar MRI.
Lai diagnosticētu MS, ārstiem jāatrod demielinizācijas pierādījumi. Papildus citu iespējamo apstākļu izslēgšanai MRI var sniegt pārliecinošus pierādījumus tam, ka ir notikusi demielinizācija.
Sagatavošana
Pirms došanās MRI, noņemiet visas rotas. Ja uz drēbēm ir metāls (ieskaitot rāvējslēdzējus vai krūštura āķus), jums tiks lūgts nomainīt uz slimnīcas halātu. Procedūras laikā, kas ilgst no 45 minūtēm līdz 1 stundai, jūs joprojām gulēsit MRI aparātā (kas ir atvērts abos galos). Informējiet ārstu un tehniķi savlaicīgi, ja:
- metāla implanti
- elektrokardiostimulators
- tetovējumi
- implantētas zāļu uzlējumi
- mākslīgie sirds vārsti
- diabēta vēsture
- visi citi nosacījumi, kas, jūsuprāt, varētu būt svarīgi
Jostas punkcija
Jostas punkcija, ko sauc arī par mugurkaula krānu, dažreiz tiek izmantota MS diagnosticēšanas procesā. Ar šo procedūru testēšanai tiks noņemts cerebrospinālā šķidruma (CSF) paraugs. Jostas punkcijas tiek uzskatītas par invazīvām. Procedūras laikā adata tiek ievietota muguras lejasdaļā, starp skriemeļiem un mugurkaula kanālā. Ar šo dobo adatu testēšanai tiks savākts CSF paraugs.
Mugurkaula krāns parasti prasa apmēram 30 minūtes, un jums tiks ievadīts vietējais anestēzijas līdzeklis. Parasti pacientam tiek lūgts gulēt uz sāniem ar izliektu mugurkaulu. Pēc tam, kad teritorija ir iztīrīta un ievadīts vietējais anestēzijas līdzeklis, ārsts injicē dobās adatas mugurkaula kanālā, lai izņemtu vienu līdz divas ēdamkarotes CSF. Parasti nav īpaša sagatavošanās. Jums var lūgt pārtraukt asins atšķaidītāju lietošanu.
Ārsti, kuri MS diagnozes laikā pasūta jostas punkcijas, pārbaudi izmantos, lai izslēgtu apstākļus ar līdzīgiem simptomiem. Viņi arī meklēs MS pazīmes, īpaši:
- paaugstināts antivielu līmenis, ko sauc par IgG antivielām
- olbaltumvielas, ko sauc par oligoklonālām joslām
- neparasti liels balto asins šūnu daudzums
Balto asins šūnu skaits mugurkaula šķidrumā cilvēkiem ar MS var būt septiņas reizes lielāks nekā parasti. Tomēr šo patoloģisko imūno reakciju var izraisīt arī citi apstākļi.
Ir arī aprēķināts, ka 5 līdz 10 procenti cilvēku ar MS neuzrāda nekādas novirzes CSF.
Izraisīja potenciāla pārbaudi
Izteiktā potenciāla (EP) testi mēra smadzeņu elektrisko aktivitāti, kas rodas, reaģējot uz stimulāciju, piemēram, skaņu, pieskārienu vai redzi. Katrs stimulu tips rada nelielus elektriskos signālus, kurus var izmērīt ar elektrodiem, kas novietoti galvas ādā, lai kontrolētu aktivitāti noteiktos smadzeņu apgabalos. Ir trīs EP testu veidi. Vizuāli izraisītā reakcija (VER vai VEP) ir tā, ko visbiežāk izmanto MS diagnosticēšanai.
Kad ārsti pasūta EP pārbaudi, viņi meklēs traucējumus transmisijā, kas atrodas redzes nerva ceļos. Parasti tas notiek diezgan agri vairumam MS pacientu. Tomēr, pirms secināt, ka patoloģiskas VER rodas MS dēļ, jāizslēdz citi acu vai tīklenes traucējumi.
EP pārbaude nav nepieciešama. Pārbaudes laikā jūs sēdēsit pie ekrāna, uz kura ir mainīgs šaha galdiņa raksts. Jums var lūgt aptvert vienu aci vienlaicīgi. Tas prasa aktīvu koncentrēšanos, taču ir drošs un neinvazīvs. Ja valkā brilles, pirms laika jautājiet savam ārstam, vai jums tās būtu jānogādā.
Tiek izstrādāti jauni testi
Medicīnas zināšanas vienmēr uzlabojas. Tā kā tehnoloģijas un mūsu zināšanas par MS virzās uz priekšu, ārsti var atrast jaunus testus, lai atvieglotu MS diagnozes procesu.
Pašlaik tiek izstrādāts asins tests, kas spēs noteikt biomarķierus, kas saistīti ar MS. Lai gan šī pārbaude, visticamāk, nespēs diagnosticēt MS atsevišķi, tā var palīdzēt ārstiem novērtēt riska faktorus un tikai nedaudz atvieglot diagnozi.
Kādas ir MS perspektīvas?
Pašreiz diagnosticēt MS var būt sarežģīti un laikietilpīgi. Tomēr simptomi, ko atbalsta MRI vai citi testa rezultāti, apvienojumā ar citu iespējamo cēloņu novēršanu var palīdzēt padarīt diagnozi skaidrāku.
Ja Jums rodas simptomi, kas atgādina MS, norunājiet ārstu. Jo ātrāk jūs diagnosticēsit, jo ātrāk varēsit saņemt ārstēšanu, kas var palīdzēt mazināt traucējošos simptomus.
Varētu noderēt arī saruna ar citiem, kas pārdzīvo to pašu. Iegūstiet mūsu bezmaksas lietotni MS Buddy, lai koplietotu padomus un atbalstu atklātā vidē. Lejupielādējiet iPhone vai Android.
