ADHD un smadzeņu uzbūve un funkcijas
ADHD ir neirodeformācijas traucējumi. Pēdējos gados ir arvien vairāk pierādījumu tam, ka smadzeņu struktūra un funkcijas var atšķirties starp cilvēkiem ar ADHD un bez traucējumiem. Izpratne par šīm atšķirībām var palīdzēt mazināt aizspriedumus, kas dažkārt saistīti ar ADHD.
Izpratne par ADHD
ADHD raksturo grūtības pievērst uzmanību un dažos gadījumos ārkārtēja hiperaktivitāte. Kādam ar ADHD var būt vairāk uzmanības deficīta vai hiperaktivitātes. ADHD parasti tiek diagnosticēts bērnībā, bet to pirmo reizi var noteikt arī pieaugušā vecumā. Pie citiem simptomiem pieder:
- koncentrēšanās trūkums
- fidgeting
- grūtības palikt sēdus
- hiperaktīva personība
- aizmāršība
- runā ārpus kārtas
- uzvedības problēmas
- impulsivitāte
Precīzs ADHD cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka gēni spēlē lielu faktoru. Ir arī citi iespējamie veicinošie faktori, piemēram:
- uzturs, lai gan joprojām ir strīdīgs jautājums par to, vai pastāv saistība starp ADHD un cukura patēriņu, liecina pētījums žurnālā Nutrition Research and Practice
- smadzeņu traumas
- svina iedarbība
- cigarešu un alkohola iedarbība grūtniecības laikā
Smadzeņu uzbūve un darbība ADHD
Smadzenes ir vissarežģītākais cilvēka orgāns. Tāpēc ir jēga, ka ir sarežģīti saprast arī saikni starp ADHD un smadzeņu struktūru un funkcijām. Pētījumos ir pētīts, vai pastāv strukturālas atšķirības starp bērniem ar ADHD un bērniem bez traucējumiem. Izmantojot MRI, vienā pētījumā tika pārbaudīti bērni ar ADHD un bez tā 10 gadu laikā. Viņi atklāja, ka smadzeņu lielums abās grupās bija atšķirīgs. Bērniem ar ADHD smadzenes bija mazākas par aptuveni 3 procentiem, lai gan ir svarīgi norādīt, ka intelektu neietekmē smadzeņu lielums. Pētnieki arī ziņoja, ka smadzeņu attīstība bija vienāda bērniem ar vai bez ADHD.
Pētījumā arī atklājās, ka bērniem ar smagākiem ADHD simptomiem daži smadzeņu apvidi bija mazāki. Šīs zonas, piemēram, frontālās daivas, ir iesaistītas:
- impulsu kontrole
- kavēšana
- motora aktivitāte
- koncentrēšanās
Pētnieki arī apskatīja atšķirības baltajā un pelēkajā vielā bērniem ar un bez ADHD. Baltā viela sastāv no aksoniem vai nervu šķiedrām. Pelēkā viela ir smadzeņu ārējais slānis. Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem ar ADHD smadzeņu apgabalos var būt dažādi neironu ceļi, kas iesaistīti:
- impulsīva uzvedība
- uzmanību
- kavēšana
- motora aktivitāte
Šie dažādie ceļi daļēji varētu izskaidrot, kāpēc cilvēkiem ar ADHD bieži ir problēmas ar uzvedību un mācīšanās grūtības.
Dzimums un ADHD
The Journal of Attention Disorders ziņo, ka ADHD var būt arī atšķirības dzimumos. Vienā pētījumā tika atklāts, ka dzimums tika atspoguļots veiktspējas testu rezultātos, mērot neuzmanību un impulsivitāti. Pārbaužu rezultāti parādīja, ka zēni mēdz izjust lielāku impulsivitāti nekā meitenes. Zēnu un meiteņu neuzmanības simptomos neatšķīrās. No otras puses, meitenēm ar ADHD var rasties vairāk iekšēju problēmu, piemēram, trauksme un depresija, it īpaši, kad viņi kļūst vecāki. Tomēr atšķirībai starp dzimumiem un ADHD joprojām ir nepieciešami turpmāki pētījumi.
Ārstēšana un dzīvesveida izmaiņas
Ārstēšana ir nepieciešama, lai uzlabotu dzīves kvalitāti ADHD. Tiem, kas jaunāki par 5 gadiem, Slimību kontroles un profilakses centri vispirms iesaka uzvedības terapiju. Agrīna iejaukšanās var:
- samazināt uzvedības problēmas
- uzlabot skolas atzīmes
- palīdzība ar sociālajām prasmēm
- novērstu neveiksmes pabeigšanas uzdevumos
Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, zāles parasti tiek uzskatītas par pirmo ADHD ārstēšanas līniju. Var palīdzēt arī daži dzīvesveida pasākumi.
Zāles
Runājot par efektīvu ADHD pārvaldību, recepšu medikamenti joprojām ir pirmā ārstēšanas līnija lielākajai daļai bērnu. Tie ir stimulējošu līdzekļu veidā. Kaut arī varētu šķist neproduktīvi izrakstīt stimulējošus medikamentus kādam, kurš jau ir hiperaktīvs, šīm zālēm ADHD pacientiem faktiski ir pretējs efekts.
Stimulatoru problēma ir tāda, ka dažiem pacientiem tiem var būt blakusparādības, piemēram:
- aizkaitināmība
- nogurums
- bezmiegs
Saskaņā ar McGovern smadzeņu izpētes institūtu, aptuveni 60 procenti cilvēku labvēlīgi reaģē uz pirmo stimulantu, kuru tie izraksta. Ja jūs neesat apmierināts ar stimulējošām zālēm, vēl viens ADHD variants ir nestimulējošs līdzeklis.
Dzīvesveida izmaiņas
Dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt kontrolēt ADHD simptomus. Tas ir īpaši noderīgi bērniem, kuri joprojām veido ieradumus. Jūs varat izmēģināt:
- televīzijas laika ierobežošana, īpaši vakariņu laikā un citos koncentrēšanās laikos
- iesaistīšanās sportā vai hobijā
- organizatorisko prasmju palielināšana
- mērķu izvirzīšana un sasniedzams atalgojums
- pieturēšanās pie ikdienas rutīnas
Outlook
Tā kā ADHD nav izārstējams, ārstēšana ir nepieciešama, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Ārstēšana var arī palīdzēt bērniem gūt panākumus skolā. Neskatoties uz dažiem izaicinājumiem, kurus bieži novēro bērnībā, daži simptomi ar vecumu uzlabojas. Faktiski Nacionālais garīgās veselības institūts (NIMH) norāda, ka ADHD pacienta smadzenes patiešām sasniedz “normālu” stāvokli, bet tas ir tikai aizkavējies. Turklāt, neraugoties uz dzimumu atšķirībām smadzeņu struktūrā un funkcionēšanā ADHD, ir svarīgi atzīmēt, ka vīrieši un sievietes tiek ārstēti vienādi.
Jautājiet savam ārstam, vai bērna pašreizējam ārstēšanas plānam var būt nepieciešams otrs izskats. Jūs varat arī apsvērt sarunu ar sava bērna skolas speciālistiem, lai izpētītu iespējamos papildu pakalpojumus. Ir svarīgi atcerēties, ka ar pareizu ārstēšanu bērns var dzīvot normālu un laimīgu dzīvi.
J:
Vai tā ir taisnība, ka ADHD meitenes tiek maz atzītas? Ja jā, kāpēc?
A:
ADHD jau sen ir saistīts ar zēniem un hiperaktīvu uzvedību. Skolotāji, kas atzīmē bērnu traucējošo izturēšanos klasē, daudziem ADHD gadījumiem ir pievērsuši vecāku uzmanību. Hiperaktīva izturēšanās pēc savas būtības ir novēršamāka vai problemātiskāka nekā neuzmanīga izturēšanās, ko bieži novēro meitenēm ar ADHD. Tie, kuriem ir neuzmanīgi ADHD simptomi, parasti neprasa savu skolotāju uzmanību, un tāpēc tos bieži neatzīst par traucējumiem.
Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
