Narkolepsija ir gan miega traucējumi, gan neiroloģiski traucējumi. Stāvoklis rodas no izmaiņām jūsu smadzenēs, kas ietekmē jūsu miega-nomoda ciklus.
Kopumā aptuveni vienam no 2000 cilvēkiem Amerikas Savienotajās Valstīs var būt narkolepsija. Faktiskais to cilvēku skaits, kurus tā ietekmē, var būt lielāks. Tas notiek tāpēc, ka simptomi var būt līdzīgi citiem miega traucējumiem, piemēram, obstruktīvai miega apnojai.
Sākumā narkolepsija bieži rada problēmas ar gulēšanu naktī, kā arī problēmas palikt nomodā dienas laikā. Jums var attīstīties arī citi simptomi, piemēram, pēkšņa muskuļu paralīze. Šādi simptomi var apgrūtināt ikdienas uzdevumu izpildi.
Tāpat kā citi neiroloģiski apstākļi, smadzeņu loma narkolepsijā ir sarežģīta. Pētnieki par to joprojām uzzina vairāk. Bet ir svarīgi iegūt zināšanas par to, kā narkolepsija ietekmē jūsu smadzenes, lai jūs varētu labāk izprast stāvokli.
Ietekme uz hipotalāmu
Narkolepsija attīstās jūsu smadzeņu hipotalāmu reģiona izmaiņu rezultātā. Šis mazais dziedzeris atrodas virs jūsu smadzeņu stumbra.
Hipotalāms palīdz regulēt hormonu izdalīšanos, kas ietekmē daudzas ķermeņa daļas. Piemēram, tas ir atbildīgs par liekuļu atbrīvošanu, kas palīdz regulēt miegu.
Papildus miega ciklu regulēšanai hipotalāmam ir arī loma šādos procesos:
- apetīte
- asinsspiediens
- ķermeņa temperatūra
- elektrolītu līdzsvars
- emocijas
- sirdsdarbība
Retā narkolepsijas forma var attīstīties smadzeņu traumas dēļ hipotalāmu bojājumu rezultātā. To sauc par sekundāro narkolepsiju.
Sekundārā narkolepsija ir smags neiroloģisks stāvoklis, kas var izraisīt neregulārus miega ciklus, kā arī atmiņas zudumu un garastāvokļa traucējumus.
Ietekme uz smadzeņu ķīmiskajām vielām
Hipokretīna neironi palīdz regulēt miega nomoda ciklus. Šīs ķīmiskās vielas jūsu smadzenēs ir visaugstākajā līmenī, kad esat nomodā. Parastā gulētiešanas laikā tie dabiski samazinās.
Bet, kad jums ir narkolepsija, hipokretīna izdalījumi ir maz. Tas izraisa traucējumus dienas laikā, piemēram, pārmērīgu miegainību un nogurumu. Jūs, iespējams, mēdzat arī vairāk gulēt dienas laikā.
Samazināti hipokretīni ir cieši saistīti ar 1. tipa narkolepsiju. Šis narkolepsijas veids ietver:
- traucēti miega cikli
- dienas nogurums
- katapleksija (pēkšņa muskuļu kontroles zaudēšana)
Hipokretīna zudumi var ietekmēt arī citus smadzeņu hormonus, piemēram, serotonīnu. Pēc pamodināšanas tas var izraisīt miega paralīzi un halucinācijas.
Ja jums ir 2. tipa narkolepsija, jums var rasties problēmas ar miega cikla regulēšanu, bet jums nav problēmu ar katapleksiju.
2. tipa narkolepsijas cēlonis nav skaidrs. Daži pētījumi norāda uz mazāk hipokretīna ievainojumiem.
Iespējamie ģenētiskie savienojumi
Kaut arī precīzs narkolepsijas cēlonis nav zināms, tam var būt nozīme ģenētikā.
Viena teorija ir atklājusi, ka cilvēki ar narkolepsiju dalās T šūnu receptoru izmaiņās savās šūnās. Šīs T šūnas ir daļēji atbildīgas par antivielu sekrēciju, saskaroties ar vīrusu vai citu iebrucēju organismā.
Vēl viena teorija ir tāda, ka cilvēkiem ar narkolepsiju ir kopīgs īpašs gēns, kas novērš pareizu imūno darbību.
Pētījumi lēš, ka 12 līdz 25 procentiem cilvēku ir šis gēns, kas pazīstams kā cilvēka leikocītu antigēns (HLA) DQB1 * 06: 02. Tomēr, ja jums ir gēns, tas nenozīmē, ka jums attīstīsies narkolepsija.
Iespējams arī, ka narkolepsija ir autoimūna slimība, kuras dēļ organisms patogēnu vietā uzbrūk saviem veselīgajiem audiem.
Konstatēts, ka 1. tipa narkolepsija hipotalāmā iekļauj autoantivielas, kas var tieši uzbrukt hipokretiniem.
Kaut arī pati narkolepsija parasti netiek nodota vecākiem no vecākiem, autoimūnas slimības notiek ģimenēs. Jums var būt radinieks ar autoimūnu stāvokli, bet ne tieši tāds pats tips.
Kā narkolepsija ietekmē jūsu miega-nomoda ciklus
Tas, ka jūsu smadzenēs nav hipokretinu, lai regulētu miega nomoda ciklus, var izraisīt netipiskus miega modeļus. Parasti jūsu nakts miega cikls sākas ar ātru acu kustību (bez REM) miegu.
Pēc apmēram stundas tipisks miega režīms ieiet REM ciklā. Šis cikls ir pazīstams ne tikai ar straujām acu kustībām. Jūsu muskuļi arī nonāk paralīzē.
Arī REM ciklu laikā jūs piedzīvojat vairāk sapņu, jo dziļā relaksācijas stāvokļa dēļ jūs tos nespējat realizēt.
Samazinoties hipokretiniem, miega miega nomoda cikli narkolepsijā liek daudz ātrāk ievadīt REM miegu. Tas arī neturpinās tik ilgi, kas var radīt nemierīgu nakts miegu.
Turklāt narkolepsija dienas laikā var izraisīt negaidītus REM ciklus. Tos sauc arī par “miega uzbrukumiem”.
Nesaņemot pietiekami daudz kvalitatīva miega naktī, var rasties arī ārkārtējs noguruma veids, kas pazīstams kā pārmērīga miegainība dienā. Šis ir primārais simptoms, kas novērots gan 1., gan 2. tipa narkolepsijā.
Pārmērīga miegainība dienā var radīt grūtības pārņemt dienu darba vai skolas laikā. Tas var arī padarīt bīstamu darboties ar smagajām mašīnām vai citiem priekšmetiem, kas var izraisīt ievainojumus, ja pēkšņi aizmiekat.
Citi simptomi
Papildus traucētajiem miega cikliem un pārmērīgai miegainībai dienā 1. tipa narkolepsija var izraisīt katapleksiju.
Līdzīgi kā REM cikla laikā piedzīvotā muskuļu paralīze, katapleksija pēkšņi zaudē muskuļu koordināciju, kamēr esi nomodā. Šādi notikumi var notikt pēkšņi, parasti pēc spēcīgas emocionālas reakcijas.
Citi iespējamie ar narkolepsiju saistītie simptomi ir:
- halucinācijas
- paralīze, pamostoties no rīta
- bezmiegs
- miega apnoja
- depresija
- koncentrēšanās grūtības
- atmiņas problēmas
Kaut arī tas netiek plaši uzskatīts par progresējošu slimību, viens pētījums norāda uz progresēšanu cilvēkiem ar agrīnu narkolepsiju, salīdzinot ar tiem, kuriem stāvoklis attīstās vēlāk pieaugušā vecumā.
Progresēšana galu galā varētu nozīmēt simptomu pasliktināšanos laika gaitā. Tomēr, lai atbalstītu šo pētījumu, ir jāveic vēl vairāk pētījumu.
Līdzņemšana
Kamēr miega un nomoda cikli bieži ir narkolepsijas uzmanības centrā, visi iespējamie šī stāvokļa simptomi rodas no izmaiņām smadzenēs.
Kad hipotalāms neatbrīvo hipokretinus tā, kā vajadzētu, rodas problēmas ar jūsu miega cikliem. Šim stāvoklim var būt arī ģenētiska sastāvdaļa.
Neatkarīgi no cēloņiem narkolepsija var nopietni ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Pareiza diagnoze ir atslēga, lai iegūtu nepieciešamo ārstēšanu, lai palīdzētu regulēt miega nomoda ciklus.
