Kas ir membrāns glomerulonefrīts?
Jūsu nieres sastāv no vairākām dažādām struktūrām, kas palīdz noņemt atkritumus no asinīm un veidot urīnu. Glomerulonefrīts (GN) ir stāvoklis, kad izmaiņas nieru struktūrā var izraisīt pietūkumu un iekaisumu.
Membrāns glomerulonefrīts (MGN) ir specifisks GN tips. MGN attīstās, ja nieru struktūru iekaisums rada problēmas ar nieru darbību. MGN ir pazīstams ar citiem nosaukumiem, ieskaitot extramembranous glomerulonefrītu, membrānu nefropātiju un nefrītu.
No šī stāvokļa var rasties arī citas komplikācijas, tai skaitā:
- augsts holesterīna līmenis
- augsts asinsspiediens
- Asins recekļi
- nieru mazspēja
- nieru slimība
Kādi ir membrānas glomerulonefrīta simptomi?
MGN simptomi visiem ir atšķirīgi, un jums var nebūt simptomu. Ja simptomi attīstās, tie parasti ietver:
- roku, kāju vai sejas pietūkums
- nogurums
- putojošs urīns
- pārmērīga vajadzība urinēt naktī
- svara pieaugums
- slikta apetīte
- asinis urīnā
MGN nodara kaitējumu jūsu nierēm, kā rezultātā olbaltumvielas no asinīm tiek filtrētas urīnā. Jūsu ķermenim ir nepieciešami proteīni, un olbaltumvielu trūkums izraisa ūdens aizturi un pietūkumu. Visi šie simptomi ir saistīti ar nefrotisko sindromu un pazīstami kā tas.
Kas izraisa membrāno glomerulonefrītu?
MGN var attīstīties kā primāra nieru slimība, kas nozīmē, ka to neizraisa cits stāvoklis. Šāda veida MGN nav zināms iemesls.
Tomēr MGN var attīstīties arī citu pamatā esošo veselības apstākļu rezultātā. Visticamāk, ka attīstīsit MGN, ja:
- ir bijuši pakļauti toksīniem, piemēram, dzīvsudrabam
- lietojiet noteiktus medikamentus, ieskaitot zeltu, penicilamīnu, trimetadionu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai ādu gaišos krēmus
- Jums ir infekcijas, kas ietekmē jūsu imūnsistēmu, piemēram, malārija, B hepatīts, C hepatīts, endokardīts vai sifiliss
- ir noteikta veida vēzis, ieskaitot melanomu
- Jums ir autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde, reimatoīdais artrīts vai Grāves slimība
- ir bijusi transplantēta niere vai kaulu smadzenes
MGN ir ļoti reti sastopama. Tas rodas divos no katriem 10 000 cilvēkiem. Visbiežāk to diagnosticē cilvēki vecāki par 40 gadiem.
Kā tiek diagnosticēts membrāns glomerulonefrīts?
Ja jums ir MGN simptomi, piemēram, pietūkums, ārsts var pasūtīt urīna analīzi, kas parādīs, vai urīnā ir olbaltumvielas. Diagnozes apstiprināšanai var pasūtīt arī citus testus, tostarp:
- asins un urīna albumīns
- asins urīnvielas slāpeklis (BUN)
- kreatinīna asinis
- kreatinīna klīrenss
- lipīdu panelis
- asins un urīna olbaltumvielas
Ja šie testi norāda uz MGN klātbūtni, ārsts var arī pasūtīt nieru biopsiju. Ārsts iegūs nelielu nieru audu paraugu, kuru pēc tam nosūtīs uz laboratoriju analīzei. Šīs pārbaudes rezultāti palīdzēs apstiprināt diagnozi.
Pēc MGN diagnosticēšanas ārsts var veikt papildu pārbaudes, lai noskaidrotu, kas var izraisīt jūsu stāvokli. Šo testu piemēri:
- antinukleāro antivielu tests
- antidivušo virkņu DNS tests
- B hepatīta pārbaude
- C hepatīta pārbaude
- pārbaude malārijai
- sifilisa pārbaude
- komplementa līmeņa pārbaude
- krioglobulīna tests
Kā tiek ārstēts membrāns glomerulonefrīts?
MGN nevar izārstēt, bet ārstēšana ir vērsta uz simptomu kontroli un imūnsistēmas nomākšanu. Jums, iespējams, vajadzēs veikt izmaiņas uzturā, samazinot sāls un olbaltumvielu daudzumu uzturā. Jums var būt nepieciešams lietot arī medikamentus, kas palīdzēs kontrolēt asinsspiedienu.
Ārsts var izrakstīt zāles, ko sauc par kortikosteroīdiem, lai nomāktu jūsu imūnsistēmu, un diurētiskos līdzekļus vai ūdens tabletes, lai mazinātu pietūkumu. MGN var radīt asins recekļu veidošanās risku, un ārsts to var izrakstīt, lai atšķaidītu zāles.
Dažos gadījumos progresējošas slimības gadījumā var būt nepieciešami medikamenti imūnsistēmas nomākšanai. Tās ir zāles, kas bloķē imūnsistēmas daļu pienācīgu darbību.
Ja MGN izraisa pamata traucējumi, ārsts var ieteikt arī šī stāvokļa ārstēšanu. Konkrētais ārstēšanas plāns jums tiks individualizēts. Konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, kādu ārstēšanu viņš iesaka.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar membrānu glomerulonefrītu?
Ilgtermiņa perspektīvas cilvēkiem ar MGN ir atšķirīgas. Lielākajai daļai cilvēku ar MGN ir ilgstoši periodi bez simptomiem, un pēc tam rodas uzliesmojumi. Jums būs jāapmeklē ārsts, lai veiktu regulāras pārbaudes, lai viņš varētu uzraudzīt jūsu stāvokli. Dažos gadījumos slimība var izzust bez ārstēšanas.
Trešdaļa cilvēku, kuriem attīstās MGN, 2 līdz 20 gadu laikā pēc slimības diagnosticēšanas attīstās daži neatgriezeniski nieru bojājumi. Pēc pieciem gadiem nieru slimība beigu stadijā (ESRD) vai nieru mazspēja rodas 14 procentiem cilvēku.
Ja Jums ir nieru mazspēja, ārsts izrakstīs dialīzi. Šī procedūra attīra asinis, kad nieres vairs nedarbojas. Cilvēki ar ESRD var būt tiesīgi veikt arī nieru transplantāciju.
