Vaginālo Izsitumu Cēloņi, Simptomi, Diagnostika Un ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Izsitumiem jūsu maksts apvidū var būt daudz dažādu iemeslu, ieskaitot kontaktdermatītu, infekciju vai autoimūnu stāvokli un parazītus. Ja jums nekad agrāk nav bijuši izsitumi vai nieze, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Ārstēšana atšķiras atkarībā no izsitumu cēloņa. Ārstēšana mājās var arī mazināt simptomus.

Maksts izsitumu simptomi

Parasti maksts izsitumi jutīsies neērti un niezoši. Jūsu simptomi var pasliktināties, ja skrāpējat zonu.

Izdalījumi no maksts var būt šādi:

• nieze, dedzināšana vai kairinājums
• izciļņi, pūslīši, bojājumi vai čūlas
• āda ir mainījusi krāsu (sarkana, violeta vai dzeltena)
• sabiezētas ādas plāksteri
• iekaisums
• sāpes urinēšanas vai seksa laikā
• izlāde
• smaka
• drudzis
• sāpes iegurņa rajonā
• palielināti limfmezgli

Maksts izsitumu cēloņi un medicīniskā ārstēšana

Lielākā daļa maksts izsitumu cēloņu nav medicīniski nopietni un tos var izārstēt. Bet dažreiz pamata stāvoklis ir nopietns vai neārstējams.

Kontaktdermatīts

Kontaktdermatīts ir visizplatītākais maksts izsitumu cēlonis. Saskaņā ar 2014. gada pētījumu, tas ir atbildīgs par apmēram 50 procentiem gadījumu, kad pieaugušām sievietēm rodas maksts nieze. Tas var ietekmēt arī bērnus.

Parasti kontaktdermatīts, ko izraisa reakcija uz ādas alergēnu, piemēram, tīrīšanas vai ādas izstrādājumiem vai drēbēm.

Simptomi ir:

• viegls vai smags nieze un dedzināšana
• apsārtums
• pietūkums
• kairinājums un nervozitāte
• sāpes dzimumakta laikā vai tamponu lietošana

Aktuālos steroīdus lieto iekaisuma ārstēšanai. Tie ietver zemas devas hidrokortizonu vai augstākas devas triamcinolona acetonīdu. Tos nevajadzētu lietot ilgstoši, jo tie plāna ādu.

Smagos gadījumos veselības aprūpes sniedzējs var jums šīs zāles ievadīt injekcijas veidā. Dažos gadījumos sāpēm var izrakstīt antidepresantus vai pretkrampju līdzekļus.

Vaginīts

Vaginītu sauc arī par vulvovaginītu, kad ir iesaistīta vulva. Vulva ir dzimumorgānu ārējā daļa, kas apņem maksts atveri.

Saskaņā ar Slimību kontroles centriem (CDC), šie ir visizplatītākie vaginīta cēloņi:

• Baktēriju vaginīts rodas, kad noteiktas baktērijas vairojas un maina normālu baktēriju līdzsvaru maksts.
• Rauga infekcijas (Candida) visbiežāk ietver sēnīti Candida albicans. Jums parasti ir kāda no šīm sēnēm maksts apvidū. Bet daži faktori var izraisīt labo baktēriju (Lactobacillus) samazināšanos maksts, ļaujot Candida aizaugt.
• Trichomoniāzi (trih) izraisa vienšūņu parazīts Trichomonas vaginalis. Tas ir izplatījies starp cilvēkiem dzimumakta laikā.

Vaginīta simptomi ir:

• nieze
• izmaiņas maksts izdalījumos
• sāpes urinēšanas vai dzimumakta laikā
• asiņošana no maksts

Daži simptomi ir raksturīgi infekcijas veidam:

• Bakteriālas infekcijas parasti izraisa dzeltenīgu vai pelēcīgu izdalījumu, kas var smaržot pēc zivīm.
• Rauga infekcijām var būt balta izdalīšanās, kas izskatās kā biezpiens.
• Trichomoniāzei var būt spēcīga smaka un zaļgani dzeltena izdalījumi. Saskaņā ar CDC, aptuveni 70 procentiem inficēto cilvēku nav simptomu.

Rauga infekcijas ārstē ar ārpusbiržas līdzekļiem vai pretsēnīšu līdzekļiem.

Baktēriju infekcijas ārstē ar recepšu antibiotiku vai antibakteriālu krēmu.

Trichomoniāzi ārstē ar antibiotikām, piemēram, metronidazolu (Flagyl) vai tinidazolu (Tindamax).

Psoriāze

Psoriāze ir autoimūna slimība, kas ietekmē ādu, ieskaitot dzimumorgānus. Psoriāzes bojājumi uz vulvas ir biežāk sastopami bērniem nekā pieaugušajiem. Tas neietekmē maksts iekšpusi.

2014. gada pārskatā tika ziņots, ka sievietēm ar psoriāzi bieži bija maksts nieze.

Nacionālais psoriāzes fonds lēš, ka no vienas trešdaļas līdz divām trešdaļām cilvēku ar psoriāzi kādā brīdī būs dzimumorgānu psoriāze.

Papildus niezei vulvas rajonā ir simetriskas sarkanas plāksnes, bez zvīņošanās. Tās var būt arī anālajā zonā.

Psoriāzi parasti lokāli ārstē ar mazas stiprības kortikosteroīdiem. Varat arī izmēģināt gaismas terapiju.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum ir izplatīta vīrusu infekcija, kas ietekmē ādu. Tas ir lipīgs un izplatās kontakta ceļā, ieskaitot dzimumaktu.

Simptomi ir izciļņi diametrā no 2 līdz 5 milimetriem (mm), kuriem ir šādas īpašības:

• ir apaļi un stingri
• Parasti centrā ir iegriezums
• sākt ar miesas krāsas krāsu
• var kļūt sarkana un iekaisusi
• var būt niezošs

Vīruss dzīvo tikai uz ādas virsmas. Lielākajai daļai veselīgu cilvēku laika gaitā izciļņi izzūd bez ārstēšanas. Kad tas notiek, infekcija vairs nav lipīga.

Citos gadījumos infekcijas ārstēšanai var izmantot ambulatoro procedūru.

Kašķis

Kašķa izsitumus izraisa ērce Sarcoptes scabiei, kas ieberjas jūsu ādas augšējā slānī, lai dētu olas. Ādas reakcija uz ērcītēm rada mazus sarkanus izciļņus, kas intensīvi niez.

Ērces ir viegli pārnēsājamas cilvēkam, arī dzimumakta laikā. Jūs varat arī uzņemt ērces no inficēta apģērba, dvieļiem vai gultas veļas.

Galvenais kašķa simptoms ir smags nieze, īpaši naktī. Skrāpējumi var atvērt ādu baktēriju infekcijai.

Parastā kašķa ārstēšana ir recepšu kašķis.

Kaunuma utis

Kaunuma utis ir niecīgi parazītu kukaiņi, kas inficē kaunuma matus dzimumorgānu apvidū. Viņi barojas ar cilvēku asinīm.

Tie tiek pārraidīti seksuāla kontakta ceļā. Jūs varat tos noķert arī no saskares ar gultas veļu, dvieļiem vai apģērbu kādam, kam ir utis.

Utis neuzpūš maksts, bet tās var niezi dzimumorgānu apvidū. Var būt redzami krabjiem līdzīgie kukaiņi, un jūs varat redzēt to olas (nits).

Kaunuma utis parasti ārstē ar ārpusbiržas medikamentiem, piemēram, permetrīnu (Nix).

Dzimumorgānu herpes

Dzimumorgānu herpes cēlonis ir herpes simplex vīruss, parasti 2. tips (HSV-2). Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām (STI).

Kad esat ieguvis vīrusu, tas paliek ķermeņa nervu šūnās un var izraisīt turpmākus uzliesmojumus. Atkārtoti uzliesmojumi parasti ir mazāk smagi un īsāki.

Simptomi parādās četras līdz septiņas dienas pēc seksuālās transmisijas. Tajos ietilpst mazi, sāpīgi vai dedzinoši pūtītes un bojājumi ap maksts, sēžamvietām un anālo atveri, kas ilgst līdz trim nedēļām.

Šie bojājumi var plīst, izdalīties strutas un garoza. Pēc tam jūsu vulva var kļūt iekaisusi, pietūkuša un sāpīga.

Šie ir arī dzimumorgānu herpes simptomi:

• pietūkuši limfas dziedzeri
• drudzis
• galvassāpes un ķermeņa sāpes

Herpes nav izārstējams, taču tādas zāles kā aciklovirs (Zovirax), famciklovirs vai valaciklovirs (Valtrex) var mazināt slimības uzliesmojuma smagumu un saīsināt tā ilgumu.

Sifiliss

Sifiliss ir STI, ko izraisa baktērijas Treponema pallidum. Tā ir progresējoša slimība ar četrām stadijām, un, ja to neārstē, tā ir invalidizējoša un pat letāla.

Sifilisa primārajā stadijā infekcijas vietā attīstās mazs pušums, ko sauc par chancre. Parasti tas parādās trīs līdz četras nedēļas pēc sākotnējās baktēriju pārnešanas.

Šankrs ir nesāpīgs, bet ļoti lipīgs. Tā kā tas nav sāpīgi, tas dažreiz paliek nepamanīts. Šankrs izzūd apmēram pēc trim nedēļām, bet baktērijas turpina izplatīties pa jūsu ķermeni.

Sifilisa sekundārajā posmā parādās izsitumi, arī uz maksts. Pie citiem simptomiem pieder:

• nogurums
• drudzis
• pietūkuši limfmezgli
• galvassāpes un ķermeņa sāpes
• svara zudums
• matu izkrišana

Sifilisu ārstē ar penicilīnu vai citām antibiotikām cilvēkiem, kam ir alerģija pret penicilīnu.

Dzimumorgānu kārpas

Ļoti lipīgas dzimumorgānu kondilomas izraisa daži cilvēka papilomas vīrusa (HPV) veidi. Viņi ir viens no visbiežāk sastopamajiem STI.

Parasti tie parādās kopās, bet var būt tikai viens. Tās var parādīties arī mutē, kaklā vai anālajā apvidū. Viņiem ir virkne pazīmju:

• Krāsā tās variē no gaišas (mīkstuma un perlamutra) līdz tumšai (purpursarkanai, pelēkai vai brūnai).
• Kārpas var būt no maza līdz lielam, apaļas vai plakanas formas.
• Tekstūra mainās no rupjas līdz gludai.

Lai arī parasti tie ir nesāpīgi, tie var kļūt nepatīkami lieli, kairināti vai niezoši.

Bieži vien dzimumorgānu kondilomas gada laikā izzūd pašas, tāpēc, iespējams, vēlēsities gaidīt. Ārstējot kārpas, tās var sarukt, bet vīruss joprojām būs. Kārpu ārstēšanai lietotās recepšu zāles ir:

• imikvimods (Aldara)
• podofilīns (Podocon-25) un podofilox (Condylox)
• trihloretiķskābe vai TCA

Arī ārsts var noņemt kārpas ambulatorā procedūrā.

Neirodermatīts

Neirodermatīts ir niezošs ādas stāvoklis, ko sauc arī par ķērpju vienkāršo hronisko. Tas nav lipīgs. Tas var attīstīties jebkur uz ķermeņa. Dzimumorgānu rajonā tas bieži ietekmē vulvu.

Skrambēšana pastiprina niezi un tiek uzskatīts, ka tas kairina nervu galus apgabalā, kurā skrāpējat. Pēc tam nervi jums signalizē, ka ir nieze.

Precīzs iemesls nav zināms, bet neirodermatītu var izraisīt kukaiņu kodums vai stress. Tas var rasties arī sekundāri citam stāvoklim, piemēram, kontaktdermatītam vai diabētiskai neiropātijai.

Turpinot skrāpēt maksts niezi, zona kļūst bieza un ādaina (izslāpināta).

Neirodermatītu ārstē ar ārpusbiržas vai recepšu medikamentiem, lai mazinātu niezi.

Vulvara čūlas

Vulvara čūlas ir čūlas, kas parādās šajā vietā. Tās var būt ārkārtīgi sāpīgas vai nesāpīgas.

Visizplatītākie cēloņi ir STI, kā arī baktēriju vai sēnīšu infekcijas. Neinfekciozi cēloņi ir:

• psoriāze
• zāļu reakcijas
• seksuāla trauma
• Behtse sindroms (reta autoimūna slimība)

Vulvara čūlas var sākties pēc izciļņiem, izsitumiem vai šķeltas ādas. Pie citiem simptomiem pieder:

• sāpes vai diskomforts
• nieze
• caurs šķidrums vai izdalījumi
• sāpīga vai apgrūtināta urinēšana
• palielināti limfmezgli
• drudzis

Ārstēšana būs atkarīga no čūlas cēloņa.

Bārtuļa cista

Bārtuļa cista ir neliels pietūkums vienā no dziedzeriem, kas izdalās eļļošanas šķidrumu katrā maksts atveres pusē.

Kad dziedzeris ir ievainots vai inficēts, cista piepildās ar šķidrumu. Cista var inficēties un piepildīta ar strutas, veidojot abscesu.

Bārtuļa cista bieži ir nesāpīga un lēni augoša. Bet maksts atveres tuvumā var būt pietūkums un apsārtums, kā arī diskomforts seksa vai citu darbību laikā.

Ārstēšana var ietvert ārpusbiržas sāpju mazinātājus vai ambulatoro procedūru cistas noņemšanai.

Ķērpju plāns

Ķērpju plāns rodas, imūnsistēmai uzbrūkot jūsu ādas šūnām vai jūsu gļotādu šūnām, ieskaitot maksts. Šis ādas stāvoklis nav lipīgs.

Simptomi ir:

• nieze, dedzināšana, sāpīgums un sāpes
• apsārtums vai purpursarkani izciļņi
• ādas erozijas ar mežģīņu baltu apmali
• rētas un diskomforts seksa laikā

Ķērpju planus ārstē ar lokāliem steroīdiem. Erozīvā ķērpju veida plānā ieteicama ilgstoša ārstēšana, jo ir neliels plakanšūnu karcinomas risks.

Ķērpji sklerozi

Ķērpju skleroze ir reti sastopama un parasti ietekmē tikai vulvu. Tas notiek galvenokārt pirmspubertālas meitenes un sievietes pēc menopauzes.

To raksturo balta plāksne astoņas figūras formā ap vulvu un anālo atveri.

Bērniem tas dažreiz izzūd patstāvīgi. Pieaugušajiem to nevar izārstēt. Bet tā simptomus var ārstēt ar lokāliem kortikosteroīdiem vai imunitāti modulējošām zālēm, piemēram, pimekrolīmu (Elidel).

Citi maksts niezes cēloņi

• pārāk stingras drēbes vai apakšveļa
• kairinājums no kaunuma matu skūšanās
• kaunuma matu vārpsta, kas inficējas un veido sarkanu sasitumu
• aptaukošanās (pārklājas ādas krokas palielina berzi un sviedru, izraisot maksts kairinājumu)

Izsitumi ap maksts

Visticamākie izsitumu cēloņi ap maksts ir kontaktdermatīts un vaginīts.

Vaginālo diskomfortu var izraisīt arī Bārtuļa cista.

Izsitumi uz vulvas

Izsitumi uz vulvas var būt:

• neirodermatīts
• psoriāze
• ķērpis sclerosus
• herpes

Izsitumi uz labiajām

Daudzus faktorus, kas var izraisīt labiaju pietūkumu un apsārtumu (“lūpas” ap maksts), ieskaitot:

• alerģijas
• baktēriju vai rauga infekcija
• trihs
• eļļošanas trūkums seksa laikā

Maksts izsitumu mājas aizsardzības līdzekļi

Ja jūsu izsitumi ir lipīgi, konsultējieties ar ārstu par to, kad varat droši veikt dzimumaktu. Apspriediet arī par to, kā novērst cita veida pārraidi. Ja esat stāvoklī, jautājiet par transmisiju jūsu mazulim.

Svarīgākais ir apturēt niezi. Skrāpējumi saasina izsitumus.

• Izņemiet visu, kas varētu kairināt jūsu ādu, piemēram, mazgāšanas līdzekļus un ziepes, žāvētāja palagus, talka pulverus un ādas krēmus.
• Valkājiet vaļīgu apģērbu un kokvilnas apakšveļu un izvairieties no sintētiskiem materiāliem.
• Nelietojiet maksts aerosolus vai dušas (ja vien ārsts to nav ieteicis).
• Lai novērstu sausumu, izmantojiet mitrinātāju, kas nesatur aromātu.
• Izmantojiet kokosriekstu eļļu un tējas koka eļļu, kurām ir pretsēnīšu īpašības.
• Izmantojiet borskābes svecītes, kas ir efektīvas arī pret rauga un baktēriju infekcijām.
• Izmēģiniet aukstu kompresi, lai mazinātu niezi. Tas arī palīdzēs kortikosteroīdam labāk iekļūt jūsu ādā.
• Veikt auzu pārslu vannu.
• Ēdiet jogurtu ar dzīvām kultūrām, lai palīdzētu novērst rauga infekcijas.
• Ja lietojat antibiotikas, lietojiet probiotiku.
• Pēc zarnu kustības noslaukiet no priekšpuses uz aizmuguri.
• Dzimumakta laikā izmantojiet barjermetodi, piemēram, prezervatīvus.

Kad jāredz ārsts

Ir laba ideja apmeklēt ārstu, ja jums iepriekš nav bijuši izsitumi no maksts. Jūs varētu arī vēlēties konsultēties ar ādas ārstu (dermatologu) vai infekcijas slimību speciālistu, kuram var būt lielāka pieredze ar dažādiem stāvokļiem, ieskaitot STI.

Kad izsitumu cēlonis ir noskaidrots un veiksmīgs līdzeklis novērsts, iespējams, varēsit pats izsitumu atkārtošanos ārstēt.

Maksts izsitumu diagnosticēšana

Ārsts pārbaudīs jūs un ņem anamnēzi. Iespējams, ka viņi varēs noteikt cēloni, apskatot jūsu izsitumus.

Ārsts var noņemt tamponu no apvidus, ja ir izdalījumi no maksts, vai nokasīt ādu vai veikt biopsiju, lai mikroskopā apskatītu šūnas. Viņi varēs redzēt tādu parazītu kā kašķis vai mikroskopā identificēt psoriāzes šūnas.

Herpes simplex vai sifilisa identificēšanai var izmantot asins analīzi.

Jūs varat vērsties pie ginekologa, dermatologa vai infekcijas slimību speciālista.

Cirkšņu izsitumu novēršana

Svarīgi ir ievērot labu higiēnu. Tas ir arī veselīga uztura un dzīvesveida uzturēšana. Būšana labā formā var palīdzēt jums novērst infekcijas.

Jūs varat palīdzēt aizsargāties pret STI, izmantojot:

• izmantojot seksuālās barjeras, piemēram, prezervatīvus vai zobu aizsprostus
• esošo STI pārvaldīšana
• nedalīties ar dvieļiem un apģērbu, kas varētu būt nonākuši saskarē ar atvērtu bojājumu
• izvairīšanās no kairinātājiem (ja jums ir kontaktdermatīts)

Līdzņemšana

Izsitumi no maksts ir ārstējami, un simptomus var mazināt, izmantojot zāles un mājas līdzekļus. Dažos gadījumos pamata slimība (piemēram, herpes vai psoriāze) nav izārstējama, bet simptomus var novērst ar medikamentiem.

Ir svarīgi redzēt ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu izsitumu cēloni. Dažreiz, iespējams, laika gaitā nāksies strādāt kopā ar ārstu, lai atrastu sev piemērotāko ārstēšanas plānu un novērstu izsitumu atkārtošanos.