Kas ir D un C?
Izplešanās un izārstēšana, ko sauc arī par D & C vai D un C, ir neliela operācija, kas ietver dzemdes kakla paplašināšanu vai atvēršanu. Dzemdes kakls ir atvere jūsu dzemdei vai dzemdei. Pēc dzemdes kakla paplašināšanas ārsts izmanto karotes formas priekšmetu, ko sauc par kireti, lai noņemtu audus no jūsu dzemdes iekšējās oderes.
Procedūra notiek ārsta kabinetā, sieviešu veselības klīnikā, dienas ķirurģijas centrā vai slimnīcā.
Kāpēc tiek izmantoti D un C?
Ir daudz iemeslu, kāpēc ārsts var pasūtīt šo procedūru. Visizplatītākās ir:
- lai noteiktu smagas asiņošanas iemeslu menstruāciju laikā vai starp tām
- lai noņemtu vēžveidīgos audzējus vai fibroīdus
- potenciālo vēža audzēju noņemšana un pārbaude
- inficēto audu noņemšanai, ko bieži izraisa seksuāli transmisīva slimība, ko sauc par iegurņa iekaisuma slimību (PID)
- lai noņemtu audus, kas palikuši dzemdē pēc aborta vai dzemdībām
- veikt izvēles abortu
- lai noņemtu intrauterīnu ierīci (IUD), kas ir dzimstības kontroles forma
Kā sagatavoties D un C?
Ārsts jums sniegs rakstiskas instrukcijas, kā sagatavoties D un C. Vienmēr precīzi ievērojiet viņu instrukcijas. Dažas lietas, kas jums varētu būt jādara, ir šādas:
- Izvairieties no ēšanas vai dzeršanas operācijas dienā.
- Saņemiet fizisko eksāmenu, lai pārliecinātos, ka esat procedūrā pietiekami vesels.
- Apmeklējiet ārstu iepriekšējā dienā, lai viņi varētu uzklāt želeju, lai sāktu dzemdes kakla atvēršanas procesu.
- Sakārtojiet vienas vai divu dienu pārtraukumu no darba vai skolas.
- Pārliecinieties, vai pēc procedūras jūs esat kāds, kas jūs vedīs mājās.
Kāda ir D un C procedūra?
Anestēzijas līdzekļi
Jums un Jūsu ārstam ir daudz izvēles iespēju attiecībā uz anestēzijas līdzekļiem. Izmantojot vispārēju anestēziju, zāles ievadīsit caur intravenozu līniju (IV) rokas vēnā. Tas liek jums gulēt dziļi visas procedūras laikā. Vispārējs anestēzijas līdzeklis ir pieejams tikai slimnīcā vai dienas ķirurģijā.
Mugurkaula anestēzija, ko sauc arī par mugurkaula blokādi, nozīmē anestēzijas līdzekļa ievadīšanu muguras smadzenēs. Jūs paliksit nomodā par procedūru, bet zem injekcijas vietas neko vairs nejutīsit. Tāpat kā ar vispārēju anestēziju, mugurkaula blokāde parasti tiek izmantota tikai slimnīcās un dienas ķirurģijas centros.
Vietējā anestēzijas līdzeklis nozīmē, ka ārsts injicēs anestēzijas līdzekli tieši jūsu dzemdes kaklā. Ar injekciju jūs varat sajust šķipsnu un dūrienu. Kad jūsu dzemdes kakls ir sastindzis, jums nebūs sāpju, kad ārsts izpleš jūsu dzemdes kaklu. Tomēr ārsts var noņemt krampjus dzemdē, kad ārsts noņem oderi ar kireti. Vietējā anestēzijas līdzeklis ir opcija ārsta kabinetā vai klīnikā.
Ja jūs uztrauc D un C, jautājiet savam ārstam, vai viņi var nomierināt jūs visas procedūras laikā. Tas var būt saistīts ar trauksmes tablešu lietošanu vai medikamentu ievadīšanu caur IV. Procedūras laikā gulēsit viegli un pēc tam gandrīz neko atcerēsities, ja saņemsit IV sedāciju.
Procedūras darbības
Ierodoties medmāsa vai tehniķis lūgs jums noņemt apģērbu un uzvilkt slimnīcas halātu. Ja jūs saņemat vispārēju anestēzijas vai IV sedāciju, medmāsa ievietos vēnā nelielu plastmasas katetru. Viņi arī piesaistīs jūs monitoriem, kas nesāpīgi mēra asinsspiedienu, elpošanu un sirdsdarbību.
Kad ārsts būs gatavs sākt procedūru, viņi lūgs jums gulēt uz izmeklēšanas galda tāpat, kā jūs darītu Pap testu. Jūs atpūtīsiet kājas stumbros, un jūsu ceļgalus nosedz palags vai sega. Parasti viena medmāsa ir klāt, lai palīdzētu ārstam, un otra ir pieejama, lai uzraudzītu jūsu dzīvībai svarīgās pazīmes un sniegtu atbalstu un pārliecību.
Operācija notiks šādi:
- Ārsts ievieto ierīci, ko sauc par speculum, lai izplatītu jūsu maksts sienas tā, lai tās varētu redzēt dzemdes kaklu.
- Ārsts paplašina dzemdes kaklu, ievietojot virkni stieņu jūsu dzemdes kakla atverē. Katrs stienis ir nedaudz biezāks nekā pirms tā.
- Pēc dzemdes kakla paplašināšanas ārsts ievieto karotes formas ierīci, ko sauc par kiretu, un vērš ierīces malas gar dzemdes gļotādu.
- Ja kirete nevar atbrīvoties no visiem audiem, ārsts var izmantot arī sūkšanas ierīci. Ja jums ir bijis vietējs anestēzijas līdzeklis, jūs, iespējams, pamanīsit krampjus.
- Pēc materiāla noņemšanas no dzemdes ārsts noņem instrumentus no ķermeņa.
- Pēc tam ārsts nosūta no dzemdes izņemto materiālu laboratorijai analīzei.
Kādas ir D un C iespējamās komplikācijas?
Šī ir ļoti zema riska procedūra, jo tā ir minimāli invazīva. Tomēr jebkurai ķirurģiskai procedūrai ir dažas potenciālas briesmas. Tie var ietvert:
- ar anestēziju saistītas sirds un plaušu problēmas, kas ir reti sastopamas
- infekcija
- asins recekļi, kas saistīti ar gulēšanu un nepārvietošanos, kas ir reti, ja ievēroat ārsta norādījumus par regulāru piecelšanos
- dzemdes vai dzemdes kakla bojājums
Tās var liecināt par jūsu dzemdes vai dzemdes kakla bojājumiem:
- smaga asiņošana
- nepatīkami smakojošs izdalījums
- stipras sāpes
- drudzis
- drebuļi
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties dodieties pie ārsta vai neatliekamās palīdzības numuru.
Kāds ir atkopšanas process pēc D un C?
Ir ierasts justies noguris un dienu vai divas pēc procedūras izjust vieglus krampjus. Jūs atradīsities objektā neilgu laiku novērošanai. Jūs uzreiz nevarēsit vadīt automašīnu pēc procedūras. Vienojieties, lai draugs vai ģimenes loceklis aizvedīs jūs mājās.
Viegla asiņošana ir izplatīta pēc D un C, tāpēc jūs, iespējams, vēlēsities valkāt menstruālo spilventiņu. Nelietojiet tamponu, jo tas var izraisīt infekciju. Jūs varat pamanīt krampjveida uz dažām dienām. Ja ārsts neieceļ sāpju zāles, jautājiet viņiem, kurš bezrecepšu zīmols vislabāk palīdzēs jūsu diskomforta gadījumā.
Pat ja tas ir neērti, piecelties un pārvietoties pēc iespējas ātrāk. Tas saglabās jūsu muskuļus stiprus un palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos kājās.
Jums vajadzētu būt iespējai atsākt lielāko daļu ikdienas, dienas vai divu laikā pēc procedūras. Tomēr ārsts lūgs atturēties no vannas, dušas vai dzimumakta vismaz trīs dienas un, iespējams, ilgāk.
Ja ārsts noņem potenciāli vēža audzējus vai materiālus, jūs saņemsit ārsta biroja ziņojumu par laboratorijas atradumiem. Ja rezultāti ir labdabīgi (nedzemdīgi), iespējams, ka jums nebūs nepieciešami turpmāki pasākumi. Ja rezultāti rāda vēža vai pirmsvēža šūnas, ārsts, iespējams, nosūtīs jūs pie speciālista, lai runātu par jūsu nākamajām darbībām.
