Paaugstinātas jutības vaskulīta reakcijas izraisītāji
Paaugstinātas jutības vaskulītu parasti izraisa reakcija uz zālēm. Bieži sastopamās zāles, kas saistītas ar paaugstinātas jutības vaskulītu:
- noteiktas antibiotikas, piemēram, penicilīns un sulfas
- daži asinsspiediena medikamenti
- fenitoīns (medikaments Dilantin, pretsēnīšu līdzeklis)
- allopurinols (lieto podagras ārstēšanai)
Arī hroniskas baktēriju infekcijas vai vīrusi var izraisīt šāda veida vaskulītu. Tie ietver HIV, B hepatītu un C hepatītu. Šo stāvokli var izjust arī cilvēki ar autoimūniem traucējumiem, piemēram, vilkēdi, reimatoīdo artrītu, Sjogrena sindromu un zarnu iekaisuma slimībām. Tas var ietekmēt arī personas ar vēzi.
Paaugstinātas jutības vaskulīta simptomu atpazīšana
Vārds “vaskulīts” attiecas uz asinsvadu iekaisumu un bojājumiem. Šis iekaisums un bojājums izraisa taustāmu purpuru, galveno vaskulīta pazīmi.
Šie plankumi var parādīties purpursarkanā vai sarkanā krāsā. Jūs, visticamāk, atradīsit tos uz kājām, sēžamvietām un rumpja. Jums varētu būt arī pūslīši vai nātrene uz ādas. Nātrene ir potenciāli niezoši izciļņi, kas parādās uz ādas alerģiskas reakcijas rezultātā.
Retāk sastopami simptomi un pazīmes, kas jums varētu rasties:
- locītavu sāpes
- palielināti limfmezgli (dziedzeri, kas palīdz izvadīt baktērijas no asinsrites)
- nieru iekaisums (retos gadījumos)
- viegls drudzis
Ja iemesls ir zāļu mijiedarbība, simptomi parasti parādās septiņu līdz 10 dienu laikā pēc iedarbības. Dažiem cilvēkiem simptomi var rasties jau divas dienas pēc noteiktu medikamentu lietošanas.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Tradicionālais hipersensitivitātes vaskulīta diagnosticēšanas veids ir noteikt, vai jūs atbilstat vismaz trim no pieciem šādiem kritērijiem, ko noteikusi Amerikas reimatoloģijas koledža:
- Jūs esat vecāks par 16 gadiem.
- Jums ir izsitumi uz ādas ar taustāmu purpuru.
- Jums ir makropapulāri ādas izsitumi (satur gan plakanus, gan paceltus plankumus).
- Jūs lietojāt narkotiku pirms ādas izsitumu rašanās.
- Ādas izsitumu biopsija parādīja, ka asinsvadus apņem baltas asins šūnas.
Tomēr ne visi eksperti ir vienisprātis, ka šie ir vienīgie kritēriji, kas jāņem vērā, diagnosticējot šo stāvokli. Puse no laika var būt iesaistīti arī tādos orgānos kā nieres, kuņģa-zarnu trakts, plaušas, sirds un nervu sistēma.
Parasti, lai palīdzētu diagnosticēt, ārsts:
- novērtējiet savus simptomus un jautājiet par narkotikām, medikamentiem un infekcijas vēsturi
- pārskatīt savu slimības vēsturi un veikt fizisko eksāmenu
- ņem izsitumu audu paraugu vai biopsiju
- nosūtiet paraugu laboratorijai, kur to analizēs, lai konstatētu asinsvadu iekaisumu
- pasūtiet dažādas asins analīzes, piemēram, pilnīgu asins analīzi, nieru un aknu funkciju testus un eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR), lai izmērītu visa ķermeņa iekaisuma pakāpi
Diagnoze un ārstēšana būs atkarīga no jūsu vaskulīta cēloņa un no tā, vai ir citu orgānu infekcija vai iekaisums.
Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
Pati paaugstinātas jutības vaskulītu nevar izārstēt. Ārstēšanas galvenais mērķis būs atvieglot simptomus. Vieglos gadījumos īpaša ārstēšana nav nepieciešama.
Konsultējieties ar ārstu par medikamentiem, ko lietojat. Šī informācija var palīdzēt noteikt iespējamo vaskulīta cēloni. Ja jūsu problēma ir saistīta ar medikamentiem, kurus jūs pašlaik lietojat, ārsts, iespējams, ieteiks pārtraukt to lietot. Tomēr nevajadzētu pārtraukt medikamentu lietošanu bez ārsta ieteikuma. Jūsu simptomiem vajadzētu izzust dažu nedēļu laikā pēc pārkāpēja medikamenta pārtraukšanas.
Jums var izrakstīt pretiekaisuma zāles, īpaši, ja jums ir locītavu sāpes. Parasti tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, naproksēns vai ibuprofēns. Ja vieglas pretiekaisuma zāles nespēj mazināt simptomus, ārsts var arī izrakstīt kortikosteroīdus. Kortikosteroīdi ir zāles, kas nomāc jūsu imūnsistēmu un samazina iekaisumu. Kortikosteroīdiem ir vairākas blakusparādības, īpaši, ja tos lieto ilgstoši. Tie ietver svara pieaugumu, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas un pūtītes.
Ja jums ir smagāks gadījums, kas saistīts ar ievērojamu iekaisumu vai citu, ne tikai ādu, iesaistīšanu citās orgānās, iespējams, vajadzēs hospitalizēt intensīvākai ārstēšanai.
Komplikācijas
Atkarībā no vaskulīta smaguma, iekaisuma rezultātā jums var būt rētas. To izraisa neatgriezeniski bojāti asinsvadi.
Retāk nieru un citu orgānu iekaisums var rasties cilvēkiem ar paaugstinātas jutības vaskulītu. Lielākā daļa cilvēku nepamana orgānu iekaisuma simptomus. Asins un urīna analīzes var palīdzēt noteikt, kuri orgāni var būt iesaistīti, un iekaisuma smagumu.
Outlook
Paaugstinātas jutības vaskulīts var atgriezties, ja esat pakļauts pārkāpējam narkotikām, infekcijai vai priekšmetam. Izvairīšanās no zināmajiem alergēniem palīdzēs samazināt atkārtotas hipersensitivitātes vaskulīta izredzes.
