Kas ir hiperkalciēmija?
Hiperkalciēmija ir stāvoklis, kad asinīs ir pārāk augsta kalcija koncentrācija. Kalcijs ir svarīgs orgānu, šūnu, muskuļu un nervu normālai darbībai. Tas ir svarīgi arī asins recēšanu un kaulu veselību.
Tomēr pārāk daudz no tā var radīt problēmas. Hiperkalciēmija apgrūtina ķermeni normālu funkciju veikšanā. Īpaši augsts kalcija līmenis var būt bīstams dzīvībai.
Kādi ir hiperkalciēmijas simptomi?
Jums, iespējams, nebūs pamanāmu simptomu, ja Jums ir viegla hiperkalciēmija. Ja jums ir nopietnāks gadījums, parasti jums ir pazīmes un simptomi, kas ietekmē dažādas ķermeņa daļas.
Vispārīgi
- galvassāpes
- nogurums
Nieres
Ar nierēm saistīti simptomi ir šādi:
- pārmērīgas slāpes
- pārmērīga urinēšana
- sāpes starp muguru un vēdera augšdaļu vienā pusē nierakmeņu dēļ
Vēders
Ar vēderu saistīti simptomi ir šādi:
- slikta dūša
- sāpes vēderā
- samazināta ēstgriba
- aizcietējums
- vemšana
Sirds
Augsts kalcija līmenis var ietekmēt sirds elektrisko sistēmu, izraisot patoloģiskus sirds ritmus.
Muskuļi
Kalcija līmenis var ietekmēt jūsu muskuļus, izraisot raustīšanos, krampjus un vājumu.
Skeleta sistēma
Augsts kalcija līmenis var ietekmēt kaulus, izraisot:
- kaulu sāpes
- osteoporoze
- lūzumi no slimības
Neiroloģiski simptomi
Hiperkalciēmija var izraisīt arī neiroloģiskus simptomus, piemēram, depresiju, atmiņas zudumu un aizkaitināmību. Smagi gadījumi var izraisīt apjukumu un komu.
Ja Jums ir vēzis un rodas kādi hiperkalciēmijas simptomi, nekavējoties zvaniet savam ārstam. Nav retums, ja vēzis izraisa paaugstinātu kalcija līmeni. Kad tas notiek, tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.
Kas izraisa hiperkalciēmiju?
Lai regulētu kalcija līmeni, jūsu ķermenis izmanto mijiedarbību starp kalciju, D vitamīnu un paratheidīta hormonu (PTH).
PTH palīdz organismam kontrolēt, cik daudz kalcija nonāk asinsritē no zarnām, nierēm un kauliem. Parasti PTH palielinās, kad pazeminās kalcija līmenis asinīs, un pazeminās, paaugstinoties kalcija līmenim.
Jūsu ķermenis var arī izgatavot kalcitonīnu no vairogdziedzera, kad jūsu kalcija līmenis kļūst pārāk augsts. Ja Jums ir hiperkalciēmija, asinīs ir pārmērīgs kalcija daudzums, un jūsu ķermenis nevar normāli regulēt kalcija līmeni.
Šim stāvoklim ir vairāki iespējamie cēloņi:
Hiperparatireoidisms
Paratheidīta dziedzeri ir četri mazi dziedzeri, kas atrodas aiz vairogdziedzera kaklā. Viņi kontrolē epitēlijķermenīšu ražošanu, kas savukārt regulē kalcija līmeni asinīs.
Hiperparatireoidisms rodas, ja viens vai vairāki jūsu paratonīdi kļūst pārāk aktīvi un izdalās pārāk daudz PTH. Tas rada kalcija nelīdzsvarotību, kuru organisms pats nevar izlabot. Tas ir galvenais hiperkalciēmijas cēlonis, īpaši sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem.
Plaušu slimības un vēzis
Granulomatozes slimības, piemēram, tuberkuloze un sarkoidoze, ir plaušu slimības, kas var izraisīt D vitamīna līmeņa paaugstināšanos. Tas izraisa lielāku kalcija uzsūkšanos, kas palielina kalcija līmeni asinīs.
Daži vēža gadījumi, īpaši plaušu vēzis, krūts vēzis un asins vēzis, var palielināt hiperkalciēmijas risku.
Zāļu blakusparādības
Daži medikamenti, īpaši diurētiskie līdzekļi, var izraisīt hiperkalciēmiju. Viņi to dara, izraisot smagu šķidruma diurēzi, kas ir ķermeņa ūdens zudums, un nepietiekamu kalcija izdalīšanos. Tas noved pie pārmērīgas kalcija koncentrācijas asinīs.
Citas zāles, piemēram, litijs, izraisa vairāk PTH izdalīšanos.
Uztura bagātinātāji un bezrecepšu medikamenti
Pārāk daudz D vitamīna vai kalcija piedevu veidā var paaugstināt kalcija līmeni. Pārmērīga kalcija karbonāta lietošana, kas sastopama tādos antacīdos līdzekļos kā Tums un Rolaids, var izraisīt arī augstu kalcija līmeni.
Šo bezrecepšu zāļu lielas devas ir trešais biežākais hiperkalciēmijas cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.
Dehidratācija
Tas parasti noved pie viegliem hiperkalciēmijas gadījumiem. Dehidratācija izraisa jūsu kalcija līmeņa paaugstināšanos zemā šķidruma daudzuma dēļ asinīs. Tomēr smagums ir ļoti atkarīgs no jūsu nieru funkcijas.
Cilvēkiem ar hronisku nieru slimību dehidratācija ir lielāka.
Kā tiek diagnosticēta hiperkalciēmija?
Ārsts var izmantot asins analīzes, lai pārbaudītu kalcija līmeni asinīs. Var būt noderīgi arī urīna testi, kas mēra kalciju, olbaltumvielas un citas vielas.
Ja ārsts konstatē augstu kalcija līmeni, viņš pasūtīs vairāk pārbaudes, lai noskaidrotu jūsu stāvokļa cēloni. Asins un urīna analīzes var palīdzēt ārstam diagnosticēt hiperparatireozi un citus stāvokļus.
Pārbaudes, kas ļauj ārstam pārbaudīt vēža vai citu slimību pazīmes, kas var izraisīt hiperkalciēmiju, ir šādas:
- krūšu kurvja rentgenstari, kas var atklāt plaušu vēzi
- mammogrammas, kas palīdz diagnosticēt krūts vēzi
- CT skenēšana veido detalizētāku jūsu ķermeņa attēlu
- MRI skenē, no kuriem iegūst detalizētus attēlus par jūsu ķermeņa orgāniem un citām struktūrām
- DEXA kaulu minerālā blīvuma testi, kas novērtē kaulu stiprumu
Kādas ir hiperkalciēmijas ārstēšanas iespējas?
Hiperkalciēmijas ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no stāvokļa smaguma un tā cēloņa.
Viegli gadījumi
Jums, iespējams, nebūs nepieciešama tūlītēja ārstēšana, ja jums ir viegls hiperkalciēmijas gadījums, atkarībā no cēloņa. Tomēr jums būs jāuzrauga tā gaita. Svarīgi ir atrast cēloni.
Paaugstināta kalcija līmeņa ietekme uz jūsu ķermeni ir saistīta ne tikai ar esošā kalcija līmeni, bet arī ar to, cik ātri tas paaugstinās. Tāpēc ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus par turpmāko rīcību.
Pat nedaudz paaugstināts kalcija līmenis laika gaitā var izraisīt nierakmeņu veidošanos un nieru bojājumus.
Vidēji vai smagi gadījumi
Jums, iespējams, būs nepieciešama ārstēšana slimnīcā, ja jums ir mērens vai smags gadījums. Ārstēšanas mērķis ir normalizēt kalcija līmeni asinīs. Ārstēšanas mērķis ir arī novērst kaulu un nieru bojājumus. Izplatītākās ārstēšanas iespējas ir šādas:
- Kalcitonīns ir hormons, ko ražo vairogdziedzerī. Tas palēnina kaulu zudumu.
- Intravenozie šķidrumi jūs hidratē un pazemina kalcija līmeni asinīs.
- Kortikosteroīdi ir pretiekaisuma zāles. Tie ir noderīgi, ārstējot pārāk daudz D vitamīna.
- Cilpas diurētiskie medikamenti var palīdzēt nierēm pārvietoties šķidrumā un atbrīvoties no papildu kalcija, it īpaši, ja Jums ir sirds mazspēja.
- Intravenozi bifosfonāti pazemina kalcija līmeni asinīs, regulējot kaulu kalciju.
- Dialīzi var veikt, lai atbrīvotu asinis no papildu kalcija un atkritumiem, ja ir bojātas nieres. Parasti to veic, ja nedarbojas citas ārstēšanas metodes.
Primārais hiperparatireoidisms
Atkarībā no jūsu vecuma, nieru funkcijas un kaulu ietekmes, iespējams, būs nepieciešama operācija, lai noņemtu patoloģiskos paratonīdus. Šī procedūra izārstē lielāko daļu hiperkalciēmijas, ko izraisa hiperparatireoidisms.
Ja operācija jums nav pieejama, ārsts var ieteikt medikamentu ar nosaukumu cinakalcets (Sensipar). Tas pazemina jūsu kalcija līmeni, samazinot PTH ražošanu. Ja Jums ir osteoporoze, ārsts var likt lietot bisfosfonātus, lai samazinātu lūzumu risku.
Vēzis
Ja jums ir vēzis, ārsts ar jums apspriedīs ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu jums noteikt labākos hiperkalciēmijas ārstēšanas veidus.
Jūs, iespējams, varēsit atbrīvoties no simptomiem, izmantojot intravenozus šķidrumus un tādas zāles kā bisfosfonāti. Tas jums varētu atvieglot ārstēšanu ar vēzi.
Medikamentu cinakalcetu var izmantot arī augsta kalcija līmeņa ārstēšanai paratheidīta vēža dēļ. Pētījumi liecina, ka tam var būt nozīme arī hiperkalciēmijas ārstēšanā, ko izraisa arī citi vēži.
Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar hiperkalciēmiju?
Hiperkalciēmija var izraisīt nieru darbības traucējumus, piemēram, nierakmeņus un nieru mazspēju. Pie citām komplikācijām pieder neregulāri sirdspuksti un osteoporoze.
Hiperkalciēmija var izraisīt arī apjukumu vai demenci, jo kalcijs palīdz nervu sistēmai darboties pareizi. Nopietni gadījumi var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamu komu.
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Jūsu ilgtermiņa perspektīva būs atkarīga no cēloņa un tā, cik smags ir jūsu stāvoklis. Ārsts var noteikt labāko ārstēšanas veidu jums.
Regulāri konsultējieties ar ārstu, lai būtu informēts un uzdotu jautājumus. Noteikti sekojiet līdzi visiem ieteicamajiem papildu testiem un tikšanās reizēm.
Izvēloties veselīgu dzīvesveidu, jūs varat darīt visu savu daļu, lai palīdzētu aizsargāt nieres un kaulus no bojājumiem hiperkalcēmijas dēļ. Pārliecinieties, ka dzerat daudz ūdens. Tas saglabās jūsu hidratāciju, pazeminās kalcija līmeni asinīs un samazinās nieru akmeņu veidošanās risks.
Tā kā smēķēšana var paātrināt kaulu zudumu, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atmest. Smēķēšana izraisa arī daudzus citus veselības jautājumus. Atmest smēķēšanu var tikai palīdzēt jūsu veselībai.
Fizisko vingrinājumu un izturības treniņu kombinācija var saglabāt jūsu kaulus stiprus un veselīgus. Vispirms konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu, kādi vingrinājumu veidi jums ir droši. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir vēzis, kas ietekmē jūsu kaulus.
Noteikti ievērojiet bezrecepšu piedevu un medikamentu devu vadlīnijas, lai samazinātu pārmērīga D vitamīna un kalcija uzņemšanas risku.
J:
Kādi piesardzības pasākumi jāveic, ja domāju, ka man varētu būt hiperkalciēmijas risks?
A:
Ir vairākas proaktīvas darbības, kuras varat veikt. Jums vajadzētu palikt pietiekami hidratētam, dzerot pietiekamu daudzumu šķidrumu, ieskaitot ūdeni. Jums vajadzētu arī patērēt pareizu sāls daudzumu uzturā, kas parasti ir aptuveni 2000 miligrami nātrija dienā parastajam pieaugušajam. Visbeidzot, konsultējieties ar ārstu, lai noskaidrotu, vai kāda no jūsu pašreizējām receptēm vai bezrecepšu medikamentiem varētu palielināt hiperkalciēmijas attīstības risku.
Stīvs Kims, MDAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
