Kas ir ādas hemangioma?
Ādas hemangioma ir patoloģisks asinsvadu uzkrāšanās uz ādas virsmas vai zem tās. Ādas hemangioma var izskatīties kā sarkanvīna vai zemeņu krāsas plāksne, un tā var izstāties no ādas.
Zīdaiņu hemangiomas ir specifisks hemangiomu veids, kas visbiežāk parādās uz ķermeņa stumbra, bet tās var parādīties arī uz sejas vai kakla. Parasti tie attīstās drīz pēc dzimšanas un var ietekmēt gan zēnus, gan meitenes.
Hemangiomas var rasties uz ādas augšējā slāņa vai dziļāk ķermenī. Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:
- Izmērs
- atrašanās vieta
- neatkarīgi no tā, vai viņi čūlas
Hemangiomas izskatās sāpīgas, taču tās parasti neizraisa diskomfortu. Pēc īsa straujas izaugsmes perioda viņi bez ārstēšanas bieži saraujas. Viņi ir nekancerozi un komplikācijas ir ļoti reti.
Kas izraisa ādas hemangiomu?
Eksperti nezina, kāpēc šie labdabīgie audzēji veidojas. Tomēr tie ir biežāk sastopami:
- zīdaiņi ar mazu dzimšanas svaru
- priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi
- Kaukāza zīdaiņi
Vēsturiski tika uzskatīts, ka zīdaiņu hemangiomas biežāk sastopamas sievietēm, taču tas ne vienmēr tiek novērots. Dažos gadījumos hemangiomas darbojas ģimenēs. Tās var parādīties arī spontāni, tāpēc nosacījumam var būt ģenētiska sastāvdaļa.
Ādas hemangiomas nav iespējams novērst, jo precīzs to cēlonis nav zināms.
Kādi ir ādas hemangiomas simptomi?
Ādas hemangiomas parasti ir dziļi sarkanas vai zili purpursarkanas. Tie parādās kā paaugstināti bojājumi vai audzēji uz ādas. Jo dziļāka hemangioma, jo tumšāka tā krāsa.
Augšana uz ādas virsmas (zemeņu, kapilāru vai virspusējas hemangiomas) parasti ir tumši sarkana. Pieaugumi zem ādas virsmas parādās kā zilas vai purpursarkanas pūkveida masas, kas piepildītas ar asinīm.
Hemangiomas parasti ir mazas, bet tās var izaugt par diezgan lielām. Parasti tie sākas kā mazi plankumi vai sarkani plankumi uz ādas, kas veidojas pirmo 2 vai 3 dzīves nedēļu laikā. Hemangiomas zīdaiņiem mēdz strauji augt nākamos 4 līdz 6 mēnešus.
Pēc šī augšanas perioda hemangiomas nonāk miera fāzē. Parasti tie vairākus mēnešus vai gadus paliek vienādi, un pēc tam sāk sarukt.
Kā tiek diagnosticēta ādas hemangioma?
Veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt ādas hemangiomu, vienkārši to aplūkojot. Cita pārbaude parasti nav nepieciešama.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt asins analīzes vai ādas biopsiju, ja šķiet, ka izaugums ir patoloģisks vai ir citas čūlas. Ādas biopsija ietver neliela ādas gabala noņemšanu pārbaudei.
MRI vai CT skenēšana ir veids, kā izpētīt dziļāku hemangiomu. Šie skenējumi ļauj veselības aprūpes sniedzējiem vizualizēt struktūras zem ādas, lai redzētu, cik dziļi ir izaugušas hemangiomas un vai tās ietekmē citas ķermeņa struktūras.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot arī Doplera ultraskaņu, lai redzētu, kā asinis plūst caur hemangiomu. Doplera ultraskaņa var arī palīdzēt noteikt, vai hemangioma aug, atpūšas vai nesaraujas.
Kāda ir ādas hemangiomas ārstēšana?
Virspusējas hemangiomas parasti neārstē. Tā kā bērns kļūst vecāks, izaugsmei ir tendence sarukt un parasti tā pati par sevi izzūd.
Ja hemangioma atrodas apgabalā, kas varētu traucēt redzi vai elpošanu, var būt nepieciešama ārstēšana. Ārstēšana varētu būt nepieciešama arī tad, ja hemangioma ir ļoti liela vai arī tā saplīst un asiņo, radot diskomfortu.
Apstrāde var sarukt vai noņemt augšanu. Lāzera operācija var noņemt lielu ādas hemangiomu, kas ir neērti vai rada problēmas. Ārstēšana ar lāzeru var mazināt arī atlikušo krāsas maiņu pēc hemangiomas sadzīšanas.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī izrakstīt lokālu timolola maleātu, lai ārstētu plānas vai virspusējas hemangiomas.
Perorāls propranolols ir pirmās izvēles līdzeklis hemangiomām, kurām nepieciešama sistēmiska ārstēšana.
Ja hemangioma nepietiekami reaģē uz propranololu vai ir iemesls, kāpēc šo medikamentu nevar lietot, kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, var palēnināt vai apturēt augšanu. Viņiem var dot:
- mutiski
- piemēro lokāli
- ievadīts hemangiomā
Steroīdu iespējamās blakusparādības ir nopietnas un var ietvert:
- slikta izaugsme
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- augsts asinsspiediens
- katarakta
Pirms izrakstīšanas šīs blakusparādības ir rūpīgi jāapsver. Propranolola smagās blakusparādības var būt:
- zems asinsspiediens
- zems cukura līmenis asinīs
- apgrūtināta elpošana
Zāles, ko sauc par vinkristīnu un kuras lieto cita veida audzējiem, dažreiz lieto arī zīdaiņu hemangiomu ārstēšanai, kuras nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.
Kādas ir komplikācijas, kas saistītas ar ādas hemangiomu?
Komplikācijas no hemangiomas ir ārkārtīgi reti. Tomēr tie var rasties, ja hemangioma aug ļoti ātri vai atrodas bīstamā vietā. Pie iespējamām komplikācijām var pieskaitīt:
- čūla (asiņošana)
- redzes izmaiņas (ja hemangioma atrodas uz acs)
- apgrūtināta elpošana (ja hemangioma ir liela, un uz rīkles vai deguna)
- sekundārā infekcija
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Lielākā daļa hemangiomu ar laiku izzudīs paši. Ja jūs nolemjat, ka jūsu bērnam nepieciešama ārstēšana, pārrunājiet iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ārstēšana ir atkarīga no veselības aprūpes sniedzēja rūpīgas izvērtēšanas un novērošanas.
