Kas ir hemangioma?
Hemangiomas jeb infantilas hemangiomas ir asinsvadu augi, kas nav vēži. Tie ir visizplatītākie audzēji vai audzēji bērniem. Parasti tie aug noteiktu laika periodu un pēc tam izzūd bez ārstēšanas.
Tie nerada problēmas lielākajā daļā zīdaiņu. Tomēr dažas hemangiomas var atvērt un asiņot vai čūlas. Tas var būt sāpīgi. Atkarībā no to lieluma un atrašanās vietas tie var būt kropļojoši. Turklāt tie var rasties kopā ar citām centrālās nervu sistēmas vai mugurkaula patoloģijām.
Izaugumi var rasties arī ar citām iekšējām hemangiomām. Tie ietekmē iekšējos orgānus, piemēram:
- aknas
- citas kuņģa-zarnu trakta sistēmas daļas
- smadzenes
- elpošanas sistēmas orgāni
Hemangiomas, kas ietekmē orgānus, parasti nerada problēmas.
Kā attīstās hemangiomas?
Uz ādas
Ādas hemangiomas attīstās, ja vienā ķermeņa zonā notiek patoloģiska asinsvadu izplatīšanās.
Eksperti nav pārliecināti, kāpēc asinsvadi sagrupējas šādi, taču viņi uzskata, ka to izraisa daži proteīni, kas tiek ražoti placentā grūtniecības laikā (laikā, kad esat dzemdē).
Ādas hemangiomas var veidoties ādas virsējā slānī vai zem tā esošajā tauku slānī, ko sauc par zemādas slāni. Sākumā hemangioma var parādīties kā sarkans dzimumzīme uz ādas. Lēnām tas sāks izvirzīties uz augšu no ādas. Tomēr hemangiomas parasti nav dzimšanas brīdī.
Uz aknām
Aknu hemangiomas (aknu hemangiomas) veidojas aknu virsmā un uz tās. Tās var būt saistītas ar zīdaiņu hemangiomām vai arī būt savstarpēji nesaistītas. Tiek uzskatīts, ka aknu neinfantīlās hemangiomas ir jutīgas pret estrogēnu.
Menopauzes laikā daudzām sievietēm tiek nozīmēts estrogēna aizstājējs, lai mazinātu simptomus, ko izraisa viņu dabiskā estrogēna līmeņa pazemināšanās.
Šis estrogēna pārpalikums var stimulēt aknu hemangiomu augšanu. Tāpat grūtniecība un dažreiz perorālās kontracepcijas tabletes var palielināt hemangiomu lielumu.
Kur tie rodas
Papildus ādai un aknām hemangiomas var augt vai saspiest uz citām ķermeņa vietām, piemēram:
- nieres
- plaušas
- kols
- smadzenes
Hemangiomu pazīmes un simptomi
Atkarībā no atrašanās vietas un lieluma hemangiomas parasti neizraisa simptomus to veidošanās laikā vai pēc tās. Tomēr tie var izraisīt dažus simptomus, ja tie aug lieli vai jutīgā vietā vai ja ir vairākas hemangiomas.
Ādas hemangiomas parasti parādās kā mazi sarkani skrāpējumi vai izciļņi. Pieaugot, tie izskatās kā bordo krāsas dzimumzīmes. Ādas hemangiomas dažreiz sauc par zemeņu hemangiomām to dziļi sarkanā izskata dēļ.
Iekšējos orgānos
Hemangiomas, kas atrodas ķermeņa iekšienē, raksturo ar simptomiem, kas raksturīgi ietekmētajam orgānam. Piemēram, hemangiomas gadījumā, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu vai aknas, var būt šādi simptomi:
- slikta dūša
- vemšana
- diskomforts vēderā
- apetītes zudums
- pilnības sajūta vēderā
Kā viņi tiek diagnosticēti
Diagnozi parasti veic, vizuāli pārbaudot veselības aprūpes sniedzēju, veicot fizisku pārbaudi. Ārsts var veikt vizuālu diagnozi fiziskās apskates laikā.
Hemangiomas uz orgāniem var pamanīt tikai attēlveidošanas pārbaudes laikā, piemēram:
- ultraskaņa
- MR
- datortomogrāfija
Dažos gadījumos tos parasti atklāj nejauši.
Hmangiomu ārstēšanas iespējas
Atsevišķai, mazai hemangiomai parasti nav nepieciešama ārstēšana. Visticamāk, tas pats no sevis pazudīs. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana, piemēram, ādas hemangiomas, kurās attīstās čūlas vai čūlas vai atrodas īpašās sejas vietās, piemēram, lūpā.
Ārstēšanas iespējas ietver:
Beta blokatori
- Perorāls propranolols: Perorāls propranolols ir pirmā aizsardzības līnija hemangiomām, kurām nepieciešama sistēmiska ārstēšana. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2014. gadā apstiprināja hemangeolu (perorālo propranolola hidrohlorīdu).
- Aktuāli beta blokatori, piemēram, timolola gēls: šos beta blokatorus var lietot mazām, virspusējām hemangiomām. Viņiem var būt loma arī mazāku čūlainu hemangiomu ārstēšanā. Šīs zāles parasti tiek uzskatītas par drošām, ja tās pareizi lieto veselības aprūpes sniedzēja aprūpē.
Kortikosteroīdu zāles
Lai samazinātu tās augšanu un apturētu iekaisumu, hemangiomā var ievadīt kortikosteroīdus.
Sistēmiskos steroīdus, piemēram, prednizonu un prednizolonu, parasti vairs nelieto. Kaut arī viņiem var būt nozīme tiem, kuri nevar lietot citas zāles, piemēram, beta blokatorus, kurus parasti lieto.
Ārstēšana ar lāzeru
Ārstēšanu ar lāzeru var izmantot, lai noņemtu hemangiomas uz ādas virsējiem slāņiem. Dažos gadījumos ķirurgs var izmantot ārstēšanu ar lāzeru, lai samazinātu apsārtumu un uzlabotu izskatu.
Ārstnieciskā želeja
Ārstniecības želeja, kuras nosaukums ir bekaplermīns (Regranex), ir dārga, un dažos pētījumos to izmantoja bez etiķetes hroniski čūlu veidojušos hemangiomu ārstēšanai. Tas rada vēža attīstības risku cilvēkiem, kuri to atkārtoti saņem. Par riskiem konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ķirurģija
Ja hemangioma ir pietiekami maza, lai to varētu noņemt ķirurģiski, ārsts var apsvērt iespēju izvēlēties operāciju.
Par hemangiomas uz orgāniem
Ķermenī esošajām hemangiomām var būt nepieciešama ārstēšana, ja tās izaug par lielu vai rada sāpes.
Šo hemangiomu ārstēšanas iespējas ietver:
- hemangiomas ķirurģiska noņemšana
- bojātā orgāna vai bojātās vietas ķirurģiska noņemšana
- Aknu hemangiomās var būt iespējama hemangiomas galvenās asins piegādes pārtraukšana
Outlook
Biežāk nekā nē, hemangioma ir vairāk saistīta ar kosmētiku nekā medicīniska. Tomēr, ja jums ir kādas bažas vai vēlaties apspriest izņemšanu, jums vajadzētu runāt ar veselības aprūpes sniedzēju.
