Kas ir dzemdes kakla biopsija?
Dzemdes kakla biopsija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā no dzemdes kakla tiek noņemts neliels daudzums audu. Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējais, šaurs gals, kas atrodas maksts galā.
Dzemdes kakla biopsija parasti tiek veikta pēc tam, kad parastā iegurņa izmeklējuma vai Pap uztriepes laikā ir konstatētas novirzes. Novirzes var ietvert cilvēka papilomas vīrusa (HPV) vai šūnu, kas ir priekšvēža, klātbūtni. Daži HPV veidi var radīt risku dzemdes kakla vēža attīstībai.
Dzemdes kakla biopsijā var atrast priekšvēža šūnas un dzemdes kakla vēzi. Ārsts vai ginekologs var arī veikt dzemdes kakla biopsiju, lai diagnosticētu vai ārstētu noteiktus nosacījumus, ieskaitot dzimumorgānu kondilomas vai polipus (bezdzemdes izaugumus) uz dzemdes kakla.
Dzemdes kakla biopsiju veidi
Lai noņemtu audus no dzemdes kakla, tiek izmantotas trīs dažādas metodes:
- Perforanta biopsija: ar šo metodi no dzemdes kakla tiek izņemti mazi audu gabali ar instrumentu, ko sauc par “biopsijas knaiblēm”. Jūsu dzemdes kakls var būt iekrāsots ar krāsvielu, lai ārsts varētu vieglāk pamanīt jebkādas novirzes.
- Konusa biopsija: Šajā operācijā izmanto skalpeli vai lāzeru, lai no dzemdes kakla noņemtu lielus, konusa formas audu gabalus. Jums tiks ievadīts vispārējs anestēzijas līdzeklis, kas liks jums gulēt.
- Endocervikālā kiretāža (ECC): Šīs procedūras laikā šūnas tiek noņemtas no endocervikālā kanāla (laukums starp dzemdi un maksts). Tas tiek darīts ar rokas instrumentu, ko sauc par “kiretu”. Tam ir gals, kas veidots kā mazs liekšķere vai āķis.
Izmantotās procedūras veids būs atkarīgs no jūsu biopsijas iemesla un slimības vēstures.
Kā sagatavoties dzemdes kakla biopsijai
Ieplānojiet dzemdes kakla biopsiju nedēļu pēc mēnešreizēm. Tas ārstam atvieglos tīra parauga iegūšanu. Jums noteikti jāpārrunā arī visi ārsta lietotie medikamenti.
Jums var lūgt pārtraukt tādu zāļu lietošanu, kas varētu palielināt asiņošanas risku, piemēram:
- aspirīns
- ibuprofēns
- naproksēns
- varfarīns
Vismaz 24 stundas pirms biopsijas neizmantojiet tamponus, došas zāles vai ārstnieciskus maksts krēmus. Šajā laikā jums vajadzētu arī izvairīties no dzimumakta.
Ja jums tiek veikta konusa biopsija vai cita veida dzemdes kakla biopsija, kurai nepieciešama vispārēja anestēzija, jums būs jāpārtrauc ēst vismaz astoņas stundas pirms procedūras.
Jūsu iecelšanas dienā ārsts var ieteikt pirms ierašanās viņu kabinetā lietot acetaminofēnu (piemēram, Tylenol) vai citu sāpju remdētāju. Pēc procedūras var novērot nelielu asiņošanu, tāpēc jums vajadzētu iesaiņot dažus sievišķīgus spilventiņus. Ir arī laba ideja ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai viņi varētu vadīt jūs mājās, it īpaši, ja jums tiek veikta vispārēja anestēzija. Pēc vispārējās anestēzijas jūs varat būt miegains pēc procedūras, tāpēc jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekli, līdz efekti nav mazinājušies.
Ko gaidīt dzemdes kakla biopsijas laikā
Iecelšana sāksies kā parasts iegurņa eksāmens. Jūs gulēsit uz eksāmenu galda ar kājām duncis. Tad ārsts izrakstīs vietējo anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu zonu. Ja jums tiek veikta konusa biopsija, jums tiks ievadīts vispārējs anestēzijas līdzeklis, kas liks jums gulēt.
Pēc tam ārsts ievietos makstī spekulāciju (medicīnisku instrumentu), lai procedūras laikā kanāls būtu atvērts. Dzemdes kaklu vispirms mazgā ar etiķa un ūdens šķīdumu. Šis tīrīšanas process var nedaudz sadedzināt, bet tam nevajadzētu būt sāpīgam. Dzemdes kaklu var arī uztriepes ar jodu. To sauc par Šillera testu, un to izmanto, lai ārsts varētu identificēt visus patoloģiskos audus.
Ārsts patoloģiskos audus noņem ar knaiblēm, skalpeli vai kuretei. Ja audus noņem, izmantojot knaibles, jūs varētu sajust nelielu šķipsnas sajūtu.
Pēc biopsijas pabeigšanas ārsts var iesaiņot dzemdes kaklu ar absorbējošu materiālu, lai samazinātu asiņošanas daudzumu. Ne katra biopsija to prasa.
Atveseļošanās no dzemdes kakla biopsijas
Punch biopsijas ir ambulatorās procedūras, kas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tūlīt pēc operācijas. Izmantojot citas procedūras, var būt nepieciešams palikt slimnīcā nakti.
Gaidiet nelielu krampjveida un plankumu rašanos, kad atveseļosities pēc dzemdes kakla biopsijas. Krampji un asiņošana var rasties pat nedēļu. Atkarībā no veiktās biopsijas veida dažas darbības var būt ierobežotas. Pēc konusa biopsijas vairākas nedēļas nav pieļaujama smaga pacelšana, dzimumakts, kā arī tamponu un dušu lietošana. Jums var būt jāievēro tie paši ierobežojumi pēc perforatoriskās biopsijas un ECC procedūras, bet tikai vienu nedēļu.
Informējiet ārstu, ja:
- just sāpes
- attīstās drudzis
- piedzīvo smagu asiņošanu
- ir nepatīkama smaka no maksts
Šie simptomi var būt infekcijas pazīmes.
Dzemdes kakla biopsijas rezultāti
Ārsts sazināsies ar jums par jūsu biopsijas rezultātiem un ar jums pārrunās nākamās darbības. Negatīvs tests nozīmē, ka viss ir normāli, un turpmāka rīcība parasti nav nepieciešama. Pozitīvs tests nozīmē, ka ir atrasts vēzis vai pirmsvēža šūnas un var būt nepieciešama ārstēšana.
