Ādas Dzemdes Kakla (un Dzemdes Kakla Nepietiekamības) ārstēšana Grūtniecības Laikā

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kad esat stāvoklī, jūs iemācāties visu veidu anatomiju, ko jūs, iespējams, vēl nezinājāt. Un dažreiz grūtniecības laikā jūs apgūstat lietas, kurām nepieciešama papildu piesardzība.

Tas ir gadījumā, ja jums ir īss dzemdes kakls.

Dzemdes kakls ir atvere dzemdes apakšā, kas savieno dzemdi un maksts. Kad neesat stāvoklī, tas parasti ir diezgan īss - vidēji apmēram 25 milimetri (mm) - un aizvērts.

Grūtniecības laikā dzemdes kakls kļūst garāks, nodrošinot lielāku aizsargājošu attālumu starp mazuli un ķermeņa ārpusi.

Vienā pētījumā, kurā piedalījās 930 grūtnieces, vidējais dzemdes kakla garums 8 grūtniecības nedēļās bija gandrīz 41 mm.

Bet tā kā grūtniecība progresē, dzemdes kakls sāk atkal saīsināties, gatavojoties dzemdībām. Faktiski tas ir dzemdes kakla saīsināšana, atvēršana, retināšana un mīkstināšana, kas ļauj mazulim ceļot pa dzimšanas kanālu un piedzimt.

Potenciālas grūtniecības komplikācijas

Ir jēga, vai ne? Bet, ja grūtniecības laikā dzemdes kakls ir īsāks, dabiskais saīsinājums, kas notiek nedēļu laikā, var padarīt to pārāk īsu, pārāk agru - kā rezultātā priekšlaicīgs dzemdības un dzemdības. Tas pat var izraisīt abortu (grūtniecības zaudēšana pirms 20 grūtniecības nedēļām).

Vecākā, bet pamatotā pētījumā pētnieki atklāja, ka sievietes, kuru dzemdes kakla 23. grūtniecības nedēļā bija 15 mm vai mazāk, veidoja lielāko daļu priekšlaicīgu dzemdību, kas notika 32. nedēļā vai agrāk.

Secinājums? Dzemdes kakla garums ir diezgan labs priekšlaicīgu dzemdību prognozētājs.

Tā kā mērķis ir pēc iespējas ilgāk turēt “bulciņu krāsnī”, ir svarīgi diagnosticēt un ārstēt īsu dzemdes kaklu, lai novērstu dzemdes kakla nepietiekamību - dzemdes kakla agrīnu mīkstināšanu un atvēršanu (dilatācija, runājot par grūtniecību).

Īsa dzemdes kakla cēloņi

Galvenais īsa dzemdes kakla cēlonis ir dzemdes kakla nepietiekamība, ko sauc arī par nekompetentu dzemdes kaklu. To var izraisīt iepriekšējie:

dzemdes kakla zonas trauma (piemēram, tādas procedūras laikā kā dilatācija un kuretāža - taču ņemiet vērā, ka tas notiek reti)
dzemdes kakla bojājums sarežģītas dzemdības laikā
hormonālo zāļu dietilstilbestrola iedarbība (tas ir, ja jūsu mamma to lietoja, kamēr viņa bija stāvoklī ar jums)
dzemdes kakla plīsums

Dzemdes kakla nepietiekamība var būt arī iedzimta, vai kaut kas tāds, ar ko esat piedzimis dzemdes formas dēļ.

Īsa dzemdes kakla simptomi

Īss dzemdes kakls pats par sevi neizraisa simptomus. Tomēr dažas pazīmes, kas norāda, ka jums varētu būt īss dzemdes kakls, ir šādas:

iepriekšējais (-ie) otrā trimestra aborts (-i) (īss dzemdes kakls ir tā galvenais cēlonis)
iepriekšējās priekšlaicīgas dzemdības spontānas dzemdību dēļ pirms 37 nedēļām

Šīm lietām ir arī citi iemesli - un, protams, šīs pazīmes pat neeksistēs, ja tā būs jūsu pirmā grūtniecība - tāpēc jums (un ārstam) var nebūt iemesla domāt, ka jums ir īss dzemdes kakls.

Tomēr, ja jums ir šīs pazīmes, jūsu OB var nākties izmērīt jūsu dzemdes kaklu kā daļu no pašreizējās vai turpmākās pirmsdzemdību uzraudzības.

Ja Jums ir dzemdes kakla nepietiekamība, grūtniecības laikā var būt arī daži simptomi.

Otrā trimestra laikā pastāstiet ārstam, ja jums ir kāds no šiem nekompetentās dzemdes kakla simptomiem:

neparasts krampjveida
iegurņa sāpes vai spiediens
viegla asiņošana (protams, ziņojiet par jebkuru asiņošanu grūtniecības laikā)
muguras sāpes
izdalījumi no maksts

Šie simptomi var arī pamudināt ārstu pārbaudīt īsu dzemdes kaklu.

Diagnozes iegūšana

Ja tiek uzskatīts par paaugstinātu īsa dzemdes kakla risku - sakarā ar iepriekšēju priekšlaicīgu dzemdību vai dzimšanu, aborta vēsturi vai ģimenes locekļiem ar īsu dzemdes kaklu - ārsts veiks transvaginālu ultraskaņu, lai izmērītu jūsu dzemdes kaklu.

Šis ultraskaņas veids tiek uzskatīts par zelta standartu dzemdes kakla mērīšanai.

Ja jums ir bijuši zaudējumi vai priekšlaicīgas piegādes, ārsts var veikt šo mērījumu otrā trimestra sākumā vai apmēram 12 līdz 14 nedēļas.

Ja jūsu dzemdes kakla izmērs šajā posmā ir mazāks par 25 mm, ārsts jums diagnosticēs īsu dzemdes kaklu.

Tas nav daļa no standarta pirmsdzemdību apmeklējumiem, ja jums iepriekš nav bijušas brīdinājuma zīmes. Bet atcerieties, ka vienmēr varat lūgt ārstu veikt dzemdes kakla mērījumu, pat ja jūs neuzskata par risku.

Jūsu OB ir tur, lai palīdzētu jums visā grūtniecības laikā un atvieglotu prātu.

Ārstēšana īsa dzemdes kakla

Labās ziņas jums un bērniņam ir tādas, ka - tiklīdz ārsts uzzina par jūsu īso dzemdes kaklu - ir procedūras, kas var palīdzēt atlikt dzemdības pēc iespējas ilgāk.

Dzemdes kakla cerclage

Tas būtībā ir spēcīgs dūriens, kas aizver dzemdes kaklu.

Ja iepriekš jums ir bijušas problēmas ar īsu dzemdes kaklu, ja jūsu dzemdes kakla izmērs ir mazāks par 25 mm vai ja jums ir dzemdes kakla nekompetence, ārsts var ieteikt iegūt gliemežnīcu otrā trimestra sākumā, lai novērstu abortu un saglabātu mazuļa jauku un labu. droša.

Varat būt drošs, ka standarta dzemdes kakla cerclage nav mūžīga. Ārsts noņems valdziņu, tiklīdz to būs droši piegādāt - jebkur no 36 līdz 38 nedēļām.

Atcerieties, ka 37 nedēļas tiek uzskatītas par grūtniecības laiku, tāpēc šīs ir labas ziņas!

Progesterons

Ja jūs uzskatāt par paaugstinātu risku, ārsts var izrakstīt progesteronu kā injekciju vai maksts svecītes (nē, tas nav jautri - bet tas ir tā vērts, kā mēs paskaidrosim).

Divos klīniskos pētījumos, uz kuriem atsaucas vienā pētījumā, progesterons izrādījās noderīgs priekšlaicīgu dzemdību mazināšanā. Faktiski sievietēm, kuras iepriekš bija dzemdējušas priekšlaicīgi, progesterons samazināja tā atkārtošanos turpmākajā grūtniecības laikā pat uz pusi visā grupā.

Tātad, kamēr šāvieni var dzelt un svecītes var būt nekārtīgi, progesterons var samazināt agrīnas, spontānas dzemdību risku, ja jums ir īss dzemdes kakls, un tāpēc ilgāk uzturēt bērnu dzemdē.

Arābijas pesarijs

Arābijas pessārs tiek uzskatīts par jaunāku cerclage un progesterona alternatīvu. Tas ir mazs gredzens, kas paredzēts apvijšanai ap dzemdes kaklu un aizvēršanai - operācija nav nepieciešama.

Viens pētījums, kurā salīdzināja dzemdes kakla cerclage un pessary, atklāja, ka dzemdes kakla pessary var būt labāks risinājums, ja jums ir piltuve.

Jums var būt īss dzemdes kakls bez piltuves, bet piltuvē nozīmē, ka tas sāk iegūt V vai U formu. Bet pētnieki teica, ka ir nepieciešami vairāk pētījumu.

Jautājiet savam ārstam vairāk par šo iespēju, ja jums ir īss dzemdes kakls.

Gultas režīms

Dažreiz ārsts var ieteikt gultas režīmu (vai iegurņa atpūtu) un turpināt uzraudzīt īsu dzemdes kaklu. Tas var nozīmēt jebko, sākot no seksa vai intensīvas aktivitātes, līdz pilnīgai, tikai pieceļoties, lai mizotu un apēstu gultas režīmu.

To var būt grūti izturēt, taču šī izmēģinātā un patiesā metode var palīdzēt atlikt dzimšanu līdz termiņam vai līdz brīdim, kad citi pasākumi tiek uzskatīti par nepieciešamiem.

Lai straumētu, ielādējiet planšetdatoru ar romāniem un filmu bibliotēku ar optimālām filmām. Turies. Jums tas ir.

Līdzņemšana

Īss dzemdes kakls ir kaut kas, kas jums varētu būt, to nezinot, un tas parasti nebūs jautājums ārpus grūtniecības. Bet, ja esat grūtniece, ļoti svarīgi ir diagnosticēt īsu dzemdes kaklu, lai jūs varētu saņemt pareizo ārstēšanu.

Kā vienmēr, atklāti runājiet par savu ārstu par savām bažām. Sekojiet līdzi pirmsdzemdību tikšanām un pievērsiet uzmanību jauniem simptomiem.

Par laimi, pētījumi ir progresējuši, un īsa dzemdes kakla ārstēšana ir ļoti efektīva.