Vienai no piecām sievietēm ir dzemdes kakls un dzemde (dzemde), kas sliecas atpakaļ pret mugurkaulu, tā vietā, lai sēdētu taisni vai nedaudz noliektos uz priekšu vēdera lejasdaļā. Ārsti to sauc par “noliektu dzemdi” vai “atpakaļ apgrieztu dzemdi”.
Lielākoties slīpa dzemde nerada veselības, auglības vai grūtniecības problēmas. Faktiski tas ir tik bieži, ka to uzskata par normālu variāciju.
Tomēr ļoti retos gadījumos sagāzta dzemde var radīt draudus veselībai, tāpēc ir ieteicams par to runāt ar savu ārstu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kā slīpa dzemde var ietekmēt jūsu veselību, auglību un grūtniecību.
Terminoloģijas pārbaude
Terminu “sasvērts dzemdes kakls” medicīnā parasti neizmanto. Lielākā daļa ārstu atsaukto dzemdes kaklu dēvē par “noliektu dzemdi” vai “retrovertētu dzemdi”.
Kas ir sagāzta dzemde?
Dzemdes kakls ir tā dzemdes daļa, kas piestiprinās maksts. Ja domājat, ka dzemde ir bumbierveida, dzemdes kakls ir bumbiera šaurais gals. Ja grūtniece nav dzemde, dzemde ir aptuveni 4 centimetrus gara, kaut arī precīzs garums katram cilvēkam un visā grūtniecības laikā ir atšķirīgs.
Dzemdes kakla apakšējais gals nolaižas maksts. Kad dzemde ir nolaista, tas var izraisīt dzemdes kakla izliekšanos.
Kas parasti izraisa noliektu dzemdi?
Daži cilvēki piedzimst ar sasvērtu dzemdi. Dažreiz grūtniecība izstiepj saites, kas atbalsta dzemdi, ļaujot tai mainīt pozīcijas ķermenī. Atsevišķi veselības apstākļi var izraisīt arī rētaudu veidošanos, kas velk uz dzemdi, mainot tā orientāciju.
Endometrioze, fibroīdi un iegurņa iekaisuma slimības var izraisīt rētas, kas maina dzemdes formu un atrašanās vietu.
Kādi ir slīpas dzemdes simptomi?
Daudzām sievietēm dzemdes slīpums vai reverss neizraisa simptomus. Citiem dzemdes leņķis var izraisīt:
- sāpīgi periodi
- sāpīgs sekss (dispareunija)
- urīnpūšļa nesaturēšana
- problēmas ievietot tamponus
Kā tiek diagnosticēta sagāzta dzemde?
Ārsts var diagnosticēt šo stāvokli ar parastu iegurņa eksāmenu. Pārbaudes laikā ārsts ievieto divus pirkstus maksts iekšpusē un pēc tam viegli nospiež uz vēdera, lai iegūtu priekšstatu par jūsu dzemdes stāvokli.
Ir arī iespējams redzēt retrovertētu dzemdi, izmantojot ultraskaņu vai MRI skenēšanu.
Vai noliekta dzemde var ietekmēt jūsu spēju grūtniecību?
Vienā reizē ārsti uzskatīja, ka būs grūtāk iedomāties, ja dzemdes kakla vai dzemdes leņķis apgrūtina spermas nokļūšanu olšūnā. Tagad ārsti domā, ka slīpa dzemde neļaus jums iestāties grūtniecība.
Ja rodas problēmas ar auglību, iespējams, ka pamatā esošs medicīnisks stāvoklis, piemēram, fibroīdi, endometrioze vai iegurņa iekaisuma slimība, apgrūtina grūtniecības iestāšanos, nevis dzemdes ar atpakaļejošu datumu.
Vai slīpa dzemde var ietekmēt jūsu grūtniecību?
Lielākoties retrovertēta dzemde grūtniecības laikā parasti paplašinās un izplešas, un sākotnējā orientācija grūtniecības vai dzemdību laikā nerada problēmas.
Ļoti reti: dzemdes ieslodzījums
Ļoti retos gadījumos, aptuveni 1 no 3000 grūtniecībām, smagi retrovertēta dzemde var izraisīt stāvokli, ko sauc par dzemdes ieslodzījumu, kas notiek, kad operācijas vai medicīniska stāvokļa iekšējās rētas saista dzemdi ar citām iegurņa daļām. Šīs iekšējās rētas sauc par saaugumiem.
Pieaugot dzemdei, saaugumi neļauj tai paplašināties uz augšu, ieslodzot to iegurņa apakšējā daļā. Dzemdes ieslodzījuma simptomus var būt grūti atpazīt, un tie parasti parādās tikai pēc pirmā trimestra.
Dzemdes ieslodzījuma simptomi
Dzemdes ieslodzījuma simptomi parasti ietver:
- pastāvīgas sāpes iegurnī
- spiediens muguras lejasdaļā vai taisnās zarnas tuvumā
- pasliktinās aizcietējums
- urīna nesaturēšana
- urīna aizture
Dzemdes ieslodzījuma komplikācijas
Ja Jums rodas šie simptomi, ir svarīgi runāt ar ārstu. Ieslodzīta dzemde var izraisīt ierobežotu augšanu, abortu, dzemdes plīsumu vai agrīnu dzemdību. Stāvoklis var arī sabojāt nieres vai urīnpūsli.
Dzemdes ieslodzījuma diagnosticēšana
Ārsts var diagnosticēt ieslodzītu dzemdi ar iegurņa eksāmenu, ultraskaņu vai MRI skenēšanu.
Dzemdes ieslodzījuma ārstēšana
Lielākoties dzemdes ieslodzījumu var veiksmīgi ārstēt. Ja jūsu dzemde kļūst ieslodzīta pirms 20 grūtniecības nedēļām, ārsts var dot vingrinājumus no ceļa līdz krūtīm, lai palīdzētu atbrīvot vai pārvietot dzemdi.
Ja vingrinājumi to neizlabo, ārsts bieži var manuāli pagriezt dzemdi, lai to atbrīvotu. Dažos gadījumos laparoskopija vai laparotomija izlabos stāvokli.
Vai noliekta dzemde var izraisīt sāpīgu seksu?
Tā kā sagāzta dzemde var mainīt dzemdes kakla leņķi maksts, dažām sievietēm ir sāpes dziļa vai enerģiska seksa laikā.
Viena no grūtākajām lietām sāpīgajā seksā ir izolācijas sajūta, ko izjūt daudzas sievietes, ja viņas nespēj to apspriest ar kādu, kam uzticas.
Ja sekss jums ir sāpīgs, ir svarīgi par to runāt ar savu partneri un ārstu. Ārsts var novērtēt jūsu situāciju un ieteikt ārstēšanas iespējas, kas varētu jums noderēt.
Vai ir arī citas veselības problēmas, ko izraisa noliekta dzemde?
Sāpīgi periodi
Noliekta dzemde ir saistīta ar sāpīgākiem periodiem.
2013. gada pētījumā tika noteikta fleksijas pakāpe 181 sievietei, kurai periodos bija ievērojamas sāpes, un tika secināts, ka, jo dzemde bija sašķiebtāka, jo sāpīgāki bija viņu periodi.
Pētnieki domā, ka tad, kad dzemde ir krasi leņķiska, tā var aizvērt asiņu ceļu no dzemdes līdz dzemdes kaklam. Šīs ejas sašaurināšana var nozīmēt, ka jūsu ķermenim ir grūtāk jāsavelkas (krampji), lai izstumtu menstruācijas.
Divas labas ziņas šeit:
- Jūsu dzemde var mainīties, novecojot vai pēc grūtniecības, kas var mainīt tā stāvokli jūsu ķermenī un mazināt krampjus.
- Ja mēnešreizes ir sāpīgas, ir arī vienkāršas lietas, ko varat darīt mājās un kuras daudzām sievietēm ir bijušas efektīvas sāpju mazināšanai.
Grūtības ievietot tamponus vai menstruālo kausu
Noliekta dzemde var arī padarīt neērtāku tampona vai menstruālā kausa ievietošanu.
Ja jums ir grūtības ievietot tamponu, izmēģiniet citu ķermeņa stāvokli. Ja jūs parasti sēdējat uz tualetes, jūs varētu stāvēt ar vienu kāju uz baļļa malas vai saliekt ceļgalus tā, lai jūs atrastos tupus.
Jūs varētu arī izmēģināt menstruālo disku, kuru ievietojat maksts aizmugurē, lai tas aptvertu dzemdes kaklu. Dažām sievietēm diski ir ērtāki nekā menstruālā kausa vai tamponi.
Kā jūs ārstējat noliektu dzemdi?
Ja rodas nepatīkami simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ir pieejamas procedūras, lai koriģētu dzemdes leņķi. Ārsts var izrakstīt:
- vingrinājumi no ceļa līdz krūtīm dzemdes pārvietošanai
- iegurņa pamatnes vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus, kas uztur jūsu dzemdi vietā
- gredzenveida plastmasas vai silikona pessary, lai atbalstītu jūsu dzemdi
- dzemdes suspensijas operācija
- dzemdes pacelšanas operācija
Galvenie izņemšanas gadījumi
Dzemdes kakla vai dzemdes, kas noliecas atpakaļ pret jūsu mugurkaulu, ir normāla dzemdes stāvokļa variācija iegurņā. Lielākoties sievietēm ar dzemdi ar nogrieztu galvu vispār nav simptomu.
Noliektai dzemdei nevajadzētu ietekmēt jūsu spēju grūtniecību vai dzemdēt bērnu. Dažām sievietēm dzemde ar smaili var izraisīt sāpīgākus periodus, diskomfortu seksa laikā un grūtības ievietot tamponus.
Ļoti nelielā skaitā gadījumu rētu radīta dzemde, kas izliekta ar galu, var izraisīt nopietnas grūtniecības komplikācijas, ko sauc par ieslodzītu dzemdi, ko parasti var veiksmīgi ārstēt, ja tā tiek diagnosticēta pietiekami agri.
Ja jūsu dzemde ir izgāzta un tas jums rada problēmas, ārsts var izrakstīt vingrinājumus, atbalsta ierīci vai ķirurģisku procedūru, lai koriģētu dzemdes leņķi un mazinātu simptomus.
