Priekšlaicīgas Dzemdības Cēloņi Veselības Līnija

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:21

Ja jums ir priekšlaicīgas dzemdības risks, vairāki skrīninga testi var jums un jūsu ārstam palīdzēt noteikt jūsu riska pakāpi. Šajos testos mēra izmaiņas, kas norāda uz dzemdību sākumu, un izmaiņas, kas saistītas ar paaugstinātu priekšlaicīgas dzemdības risku. Šīs pārbaudes var veikt pirms jums ir kādas priekšlaicīgas dzemdības pazīmes, vai arī tās var izmantot pēc dzemdību sākšanās.

Kad bērniņš piedzimst pirms 37. grūtniecības nedēļas, to sauc par priekšlaicīgu dzemdību. Dažas priekšlaicīgas dzemdības notiek pašas par sevi - māte sāk darbu, un viņas bērniņš nāk agri. Citos gadījumos problēmas ar grūtniecību liek ārstiem dzemdēt bērnu agrāk, nekā plānots. Apmēram trīs ceturtdaļas priekšlaicīgu dzemdību notiek spontāni un apmēram viena ceturtdaļa notiek medicīnisku komplikāciju dēļ. Kopumā apmēram viena no astoņām grūtniecēm dzemdē agri.

EKRĒŠANAS TESTS	KAS PAREDZĒT TESTU
Transvaginālā ultraskaņa	dzemdes kakla saīsināšana un dilatācija (atvēršana)
Dzemdes līmeņa kontrole	dzemdes kontrakcijas
Augļa fibronektīns	ķīmiskās izmaiņas dzemdes apakšējā daļā
Maksts infekciju pārbaude	baktēriju vaginosis (BV)

Ārsti vēl nav pārliecināti, cik testi vai kāda testu kombinācija ir visnoderīgākā, lai noteiktu priekšlaicīgas dzemdības risku. Tas joprojām tiek pētīts. Viņi tomēr zina, ka jo vairāk skrīninga testu sievietei dod pozitīvu rezultātu, jo lielāks ir viņas priekšlaicīgas dzemdības risks. Piemēram, ja sieviete ir 24. grūtniecības nedēļā bez priekšlaicīgas dzemdības anamnēzes un nav pašreizējo dzemdību simptomu, viņas dzemdes kakla ultrasonogrāfija parāda, ka viņas dzemdes kakls ir lielāks par 3,5 cm, bet augļa fibronektīns ir negatīvs, viņai ir mazāk nekā viena procenta iespējas piegādāt pirms viņas 32. nedēļas. Tomēr, ja tai pašai sievietei ir bijusi priekšlaicīgas dzemdības, pozitīvs augļa fibronektīna tests un viņas dzemdes kakla garums ir mazāks par 2,5 cm, viņai ir 50% izredzes uz dzemdībām pirms 32. nedēļas.

Priekšlaicīgas piegādes cēloņi

Priekšlaicīgai dzemdēšanai ir vairāki cēloņi. Dažreiz sieviete agri sāk darbu bez acīmredzama iemesla. Citreiz priekšlaicīgai dzemdībām un dzemdībām var būt medicīnisks iemesls. Zemāk redzamajā tabulā ir uzskaitīti priekšlaicīgas dzemdības cēloņi un to sieviešu procentuālā daļa, kuras katra iemesla dēļ priekšlaicīgi dzemdē. Šajā tabulā ir kategorija “priekšlaicīgs darbs? attiecas uz sievietēm, kurām nav zināmu iemeslu priekšlaicīgai dzemdībām un dzemdībām.

PRETERMĀLĀS PIEGĀDES Cēlonis	SIEVIEŠU PROCENTĀLS, KURIEM NEPIECIEŠAMS
Priekšlaicīga membrānas plīsums	30%
Priekšlaicīgs dzemdības (nav zināms iemesls)	25%
Asiņošana grūtniecības laikā (pirmsdzemdību asiņošana)	20%
Hipertensīvi grūtniecības traucējumi	14%
Vājš dzemdes kakls (nekompetents dzemdes kakls)	9%
Cits	2%

Kāpēc priekšlaicīgas dzemdības ir nopietna problēma?

Neskatoties uz ievērojamo medicīnisko progresu priekšlaicīgi dzimušu mazuļu aprūpē, mātes dzemdes vidi nevar saskaņot. Katru nedēļu, kad auglis paliek dzemdē, palielinās izdzīvošanas iespējas. Piemēram:

• Auglis, kas dzimis pirms 23 nedēļām, nevar izdzīvot ārpus mātes dzemdes.
• Augļa spēja izdzīvot ārpus dzemdes dramatiski palielinās no 24. līdz 28. nedēļai, sākot no aptuveni 50 procentiem 24. nedēļas sākumā līdz vairāk nekā 80 procentiem četras nedēļas vēlāk.
• Pēc 28 grūtniecības nedēļām vairāk nekā 90 procenti mazuļu paši var izdzīvot.

Pastāv arī saistība starp mazuļa gestācijas vecumu dzimšanas brīdī un iespējamību, ka viņam vai viņai pēc dzimšanas būs komplikācijas. Piemēram:

• Zīdaiņiem, kas dzimuši pirms 25 nedēļām, ir ļoti augsts ilgtermiņa problēmu risks, ieskaitot mācīšanās traucējumus un neiroloģiskas problēmas. Apmēram 20 procenti šo mazuļu būs smagi invalīdi.
• Pirms 28. grūtniecības nedēļas gandrīz visiem mazuļiem būs īslaicīgas komplikācijas, piemēram, apgrūtināta elpošana. Apmēram 20 procentiem mazuļu būs arī kādas ilgtermiņa problēmas.
• Laikā no 28. līdz 32. grūtniecības nedēļai mazuļi pakāpeniski uzlabojas. Pēc 32 nedēļām ilgtermiņa problēmu risks ir mazāks par 10 procentiem.
• Pēc 37. grūtniecības nedēļas tikai nelielam skaitam mazuļu būs komplikācijas (piemēram, dzelte, patoloģisks glikozes līmenis vai infekcija), pat ja tie ir pilnmēnesi.

Saskaņā ar Dimes martu vidējā uzturēšanās slimnīcā priekšlaicīgi dzimušam bērniņam maksā 57 000 USD, salīdzinot ar 3900 USD termiņa zīdainim. Kopējās izmaksas veselības apdrošinātājiem 1992. gada pētījumā pārsniedza 4,7 miljardus USD. Neskatoties uz šo dramatisko statistiku, daudzie sasniegumi tehnoloģijās ļāva ļoti maziem zīdaiņiem doties mājās, labi darboties un izaugt par veseliem bērniem.