Pārskats
Darbs tiek uzskatīts par priekšlaicīgu, ja sieviete sāk darbu 37 nedēļas vai agrāk. Parasti darba uzsākšanai nepieciešamais laika posms ir 40 nedēļas.
Priekšlaicīga bērna piedzimšana var izraisīt komplikācijas. Infekcija var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Dažiem jaundzimušajiem var attīstīties fiziski vai intelektuāli traucējumi, ja infekcijas netiek risinātas vai bērns piedzimis agri.
Infekcijas grūtniecības laikā
Jebkura infekcija var izraisīt membrānu plīsumus un priekšlaicīgu dzemdību. Vairāk nekā 12 procenti zīdaiņu, kas dzimuši Amerikas Savienotajās Valstīs, ir priekšlaicīgi dzimuši. Četrdesmit procenti no šiem dzimušajiem ir saistīti ar infekcijām.
Ja grūtniece grūtniecības laikā ir pakļauta infekcijas izraisītājiem, sekas auglim var būt drausmīgas un pat dzīvībai bīstamas. Intrauterīnās infekcijas nokļūst mazulim caur mātes asinīm un caur placentu. Intrauterīnās infekcijas var izraisīt masaliņas (vācu masalas), toksoplazmoze (no kaķu ekskrementiem) vai herpes vīruss. Visas šīs iedzimtas infekcijas ir bīstamas augošam auglim. Sifiliss ir vēl viens iedzimtas infekcijas piemērs.
Nopietnas infekcijas var iekļūt arī dzemdē caur maksts, ja ir maksts infekcija vai urīnceļu infekcija (UTI). Maksts infekcijas (baktēriju vaginosis vai BV) un UTI var izraisīt infekcijas grūtnieces dzemdē. Parasti tās ir E. coli, B grupas STREP vai citas baktērijas. Kaut arī pieaugušie var atgūties no B grupas strep infekcijām (piemēram), sekas mazulim ir nopietnas. Baktērijas vai vīrusa pacelšanās caur maksts galu galā inficēs amnija maisiņu un šķidrumu. Pēc tam notiek paciņas plīsums, priekšlaicīgs dzemdības un dzemdības.
Apmēram 10 līdz 30 procenti grūtnieču grūtniecības laikā noslēdz BV. Tas ir parasto baktēriju nelīdzsvarotības rezultāts maksts. Tā nav seksuāli transmisīva infekcija, bet gan saistīta ar seksu no maksts. Jūs varat palielināt savu risku iegūt BV, iegūstot jaunu seksuālo partneri, vairākus seksuālos partnerus vai veicot dušu.
Saskaņā ar Amerikas Grūtniecības asociācijas teikto, UTI, ko sauc arī par urīnpūšļa infekciju, ir urīna sistēmas iekaisums. UTI var rasties jūsu nierēs, urīnpūslī, urīnvados vai urīnizvadkanālā. Tie visbiežāk ietekmē urīnpūsli un urīnizvadkanālu.
Grūtniecēm ir paaugstināts UTI risks, parasti no 6. līdz 24. grūtniecības nedēļai. Pieaugošais dzemdes svars, pieaugot grūtniecības laikā, var bloķēt urīna aizplūšanu uz urīnpūsli. Tas var izraisīt UTI.
Infekciju simptomi
Kad runa ir par BV, infekcija izjauc baktēriju līdzsvaru maksts. Tas var izraisīt simptomus, kas ietver:
- maksts nieze
- neparasta smarža
- izdalījumi no maksts
- dedzinoša sajūta urinācijas laikā
UTI parasti ir sāpīgi. Bieži sastopami simptomi var būt:
- pastāvīga vēlme urinēt
- dedzinoša sajūta urinācijas laikā
- duļķains vai sarkans urīns
- spēcīgi smaržojošs urīns
- iegurņa sāpes
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi pārbaudīt infekciju. BV vai UTI ārstēšana mazinās komplikāciju risku grūtniecības laikā un palīdzēs novērst priekšlaicīgu dzemdību.
Kā pārbaudīt infekcijas
Lai pārbaudītu BV, ārsts, iespējams, veiks iegurņa eksāmenu un var arī ņemt maksts sekrēciju un šūnu, kas uzliek maksts, paraugu. Ārsts var arī pārbaudīt pH līmeni jūsu maksts.
Lai pārbaudītu UTI, ārsts ņem urīna paraugu, lai atrastu balto un sarkano asins šūnu vai baktērijas. Ja jums ir biežas infekcijas, ārsts var veikt CT skenēšanu vai MRI, lai apskatītu urīnceļu, lai redzētu, vai nav kādas novirzes. Ārsts var veikt arī cistoskopiju, izmantojot plānu mēģeni ar kameru, lai pārbaudītu jūsu urīnizvadkanālu un urīnpūsli.
Ārstēšana un profilakse
Pirms grūtniecības iestāšanās vai tūlīt pēc dzemdībām imunizējiet pret masaliņām.
Grūtniecēm nekad nevajadzētu rīkoties ar kaķu fekālijām un pakaišu kastēm.
Pirmajā pirmsdzemdību vizītē pie ārsta vai vecmātes jums tiks veikta daudzu esošo slimību pārbaude. Uzdodiet jautājumus par veiktajiem testiem. Lai izslēgtu daudzus apstākļus, tiek veikts asins darbs un uztriepes no maksts.
Vēlāk grūtniecības laikā jums tiks pārbaudīts B grupas streps ar vaginālo tamponu, tāpēc nepalaidiet garām regulāras pirmsdzemdību aprūpes tikšanās.
Grūtniecēm ir lielāks risks saslimt ar BV un UTI nekā vispārējiem iedzīvotājiem. BV un UTI parasti ir viegli atbrīvoties ar antibiotiku palīdzību. Lai ārstētu BV, ir pieejami krēmi un antibiotikas tablešu formā. Tomēr pat pēc ārstēšanas tas var atkārtoties, parasti 3–12 mēnešu laikā.
Ja jums tiek izrakstītas antibiotikas, ir svarīgi pabeigt ārstēšanas plānu, pat ja simptomi izzūd. UTI ārstē arī ar antibiotikām. Ja jums ir viegls gadījums, tas parasti izzūd pēc dažām dienām. Turpiniet lietot antibiotikas, līdz esat beidzis parakstīt recepti. Ārsts būs izvēlējies antibiotiku, kas ir droša grūtniecības laikā. Ārsts var izrakstīt arī pretsāpju līdzekli, ja kopumā rodas stipras sāpes urīnpūslī vai urinējot.
Intrauterīna infekcija var izraisīt novirzes vai slimības jaundzimušajam, priekšlaicīgas dzemdības vai mazu dzimšanas svaru. Tāpēc, lai izvairītos no komplikācijām, ieteicams pēc iespējas ātrāk ārstēties no infekcijām.
Outlook
Pirmajā pirmsdzemdību vizītē vai tiklīdz rodas simptomi, pārliecinieties, ka jums tiek veikta infekciju pārbaude. Agrīna atklāšana un diagnostika palīdzēs ātri ārstēt infekciju un palīdzēs samazināt komplikāciju risku grūtniecības laikā.
Dažas infekcijas ir asimptomātiskas. Varat arī runāt ar savu ārstu par infekcijas pārmeklēšanu, pat ja jums nav simptomu.
Pārliecinieties, ka ārsts, kurš ārstē jūs no infekcijas, zina, ka esat stāvoklī. Antibiotikas, ko lieto BV un UTI ārstēšanai, parasti ir drošas lielākajai daļai grūtnieču. Jebkurus infekcijas ārstēšanas veidus tomēr vēlēsities apspriest ar savu ārstu. Ir svarīgi izprast ar antibiotiku lietošanu saistītos riskus un blakusparādības, kas var rasties grūtniecības laikā. Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visām alerģijām.
