Sāpes mugurā ir viena no mūsdienās visizplatītākajām slimībām. Aptuveni 80 procentiem pieaugušo kādā dzīves brīdī rodas muguras sāpes.
Daudzus no šiem gadījumiem izraisa ievainojumi vai bojājumi. Tomēr daži var būt cita stāvokļa rezultāts. Viena no tām ir artrīta forma, ko sauc par ankilozējošo spondilītu (AS).
AS ir progresējošs iekaisuma stāvoklis, kas izraisa iekaisumu mugurkaulā un iegurņa tuvumā esošajās locītavās. Ilgstošā laika posmā hronisks iekaisums var izraisīt mugurkaula skriemeļu saplūšanu kopā, padarot jūsu mugurkaulu mazāk elastīgu.
Cilvēki ar AS var pavirpties uz priekšu, jo ekstensora muskuļi ir vājāki nekā fleksora muskuļi, kas velk ķermeni uz priekšu (fleksija).
Tā kā mugurkauls kļūst stīvāks un saplūst, izliekums kļūst izteiktāks. Izvērstos gadījumos cilvēks ar AS nevar pacelt galvu, lai redzētu priekšā.
Kaut arī AS galvenokārt ietekmē mugurkaulu un skriemeļus, kur cīpslas un saites savienojas ar kaulu, tas var ietekmēt arī citas locītavas, ieskaitot plecus, pēdas, ceļgalus un gurnus. Retos gadījumos tas var ietekmēt arī orgānus un audus.
Salīdzinot ar citām artrīta formām, viena unikāla AS īpašība ir sacroiliīts. Tas ir sacroiliac locītavas iekaisums, kurā savienojas mugurkauls un iegurnis.
Vīriešus AS skar biežāk nekā sievietes, lai gan sievietes to var atzīt mazāk.
Miljoniem amerikāņu ar hroniskām muguras sāpēm šī stāvokļa izpratne var būt atslēga sāpju pārvaldīšanai un, iespējams, tādu iekaisīgu muguras sāpju diagnosticēšanai kā AS.
Kā tiek diagnosticēta AS?
Ārstiem nav vienas pārbaudes, lai diagnosticētu AS, tāpēc viņiem ir jāizslēdz citi iespējamie jūsu simptomu skaidrojumi un jāmeklē raksturīgais AS pazīmju un simptomu kopums. Lai to izdarītu, ārsts veic fizisko eksāmenu un citas pārbaudes.
Ārsts vēlēsies arī iegūt visu jūsu veselības vēsturi, lai labāk izprastu jūsu simptomus. Ārsts jums arī jautās:
- cik ilgi jūs esat izjutuši simptomus
- kad jūsu simptomi ir sliktāki
- kādas procedūras esat izmēģinājis, kas ir darbojies, un kas nav
- kādi citi simptomi rodas
- medicīnisko procedūru vai problēmu vēsture
- jebkura ģimenes anamnēze ar problēmām, kas ir līdzīgas pieredzētajām
Pārbaudes
Apskatīsim, ko jūs varat sagaidīt no pārbaudēm, kuras ārsts var veikt, lai diagnosticētu AS.
Pilns fiziskais eksāmens
Ārsts veic fizisku pārbaudi, lai atrastu indikatora pazīmes un AS simptomus.
Viņi var arī pasīvi kustināt jūsu locītavas vai arī jūs esat veicis dažus vingrinājumus, lai viņi varētu novērot kustību diapazonu jūsu locītavās.
Attēlveidošanas testi
Attēlveidošanas testi dod ārstam priekšstatu par to, kas notiek jūsu ķermenī. Vajadzīgajos attēlveidošanas testos var ietilpt:
- X-ray: X-ray ļauj ārstam redzēt jūsu locītavas un kaulus. Viņi meklēs iekaisuma, bojājuma vai saplūšanas pazīmes.
- MRI skenēšana: MRI caur jūsu ķermeni nosūta radioviļņus un magnētisko lauku, lai iegūtu ķermeņa mīksto audu attēlu. Tas palīdz ārstam redzēt iekaisumu locītavās un ap tām.
Laboratorijas testi
Jūsu ārsta pasūtītajos laboratorijas testos ietilpst:
- HLA-B27 gēnu pārbaude: AS pētījumu desmitgadēs ir atklāts viens nosakāms riska faktors: jūsu gēni. Cilvēki ar HLA-B27 gēnu ir jutīgāki pret AS attīstību. Tomēr ne visiem, kam ir gēns, slimība attīstīsies.
- Pilnīga asins aina (CBC): ar šo testu mēra sarkano un balto asins šūnu skaitu organismā. CBC tests var palīdzēt noteikt un izslēgt citus iespējamos apstākļus.
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR): ESR testā tiek izmantots asins paraugs, lai izmērītu iekaisumu jūsu ķermenī.
- C-reaktīvais proteīns (CRP): CRP tests mēra arī iekaisumu, bet ir jutīgāks nekā ESR tests.
Kādi ārsti diagnosticē ankilozējošo spondilītu?
Vispirms varat apspriest muguras sāpes ar primārās aprūpes ārstu.
Ja primārajam ārstam ir aizdomas par AS, viņš var jūs novirzīt pie reimatologa. Tas ir ārsts, kura specializācija ir artrīts un citi stāvokļi, kas ietekmē muskuļus, kaulus un locītavas, ieskaitot dažādas autoimūnas slimības.
Precīzi diagnosticēt un ārstēt AS parasti ir reimatologs.
Tā kā AS ir hroniska slimība, jūs, iespējams, gadiem ilgi strādājat pie sava reimatologa. Jūs vēlēsities atrast tādu, kuram uzticaties un kuram ir pieredze ar AS.
Pirms iecelšanas
Ārsta tikšanās reizēm var justies steidzīga un stresa sajūta. Ir viegli aizmirst uzdot jautājumu vai pieminēt sīku informāciju par saviem simptomiem.
Tālāk ir norādītas dažas lietas, kas jādara pirms laika, un kas var palīdzēt jums izmantot visas iespējas, ko sniedz jūsu iecelšana.
- Izveidojiet to jautājumu sarakstu, kurus vēlaties uzdot ārstam.
- Izrakstiet simptomu grafiku, norādot arī to sākšanās un progresēšanas pazīmes.
- Apkopojiet testa rezultātus vai medicīnisko dokumentāciju, lai parādītu ārstu.
- Pierakstiet visu par ģimenes slimības vēsturi, kas, jūsuprāt, varētu palīdzēt ārstam diagnosticēt vai ārstēt.
Gatavošanās palīdzēs jums vislabāk izmantot savu laiku, kad redzat ārstu. Piezīmju pievienošana var arī atvieglot spiedienu, kas rodas, jūtot, ka jums viss jāatceras.
