Pārskats
Ankilozējošais spondilīts (AS) ir artrīta veids, kas izraisa iekaisumu mugurkaula locītavās, īpaši mugurkaula apakšdaļā. Dzīvojot AS nozīmē, ka jums būs vismaz dažas sāpes un stīvums, īpaši muguras lejasdaļā, gurnos un sēžamvietā.
Bet jums nav jāsamierinās ar sāpju piepildītām dienām. Jums ir pieejams plašs AS ārstēšanas klāsts - no medikamentiem līdz fizikālajai terapijai.
Lai gan šīs procedūras neizārstēs jūsu slimību, tās var novērst turpmākus locītavu bojājumus un uzlabot jūsu komforta līmeni un elastību.
Zāles
AS ārstēšanai ir pieejami dažādi medikamenti. Izplatītākās iespējas ir NPL, TNF inhibitori un steroīdi.
NPL
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, aspirīns, ibuprofēns (Advil, Motrin), indometacīns (Tivorbex) un naproksēns (Naprosyn), bieži ir pirmā izvēle AS ārstēšanai.
Šīs zāles veic dubultu nodokli. Tie mazina sāpes un samazina iekaisumu mugurkaulā un citās ķermeņa daļās. NPL lietošana var ļaut jums palikt aktīvam un veikt vingrinājumus, kas palīdzēs saglabāt locītavu elastīgumu.
Tomēr NPL lietojiet piesardzīgi. Ņem tos tikai tad, kad tev tie ir nepieciešami. Šīs zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā čūlas un kuņģa asiņošana. Šo zāļu ilgstoša lietošana var ietekmēt nieru darbību.
TNF inhibitori
Ja NPL neatbrīvo no sāpēm, ārsts var ieteikt bioloģiskas zāles, ko sauc par TNF (audzēja nekrozes faktora) inhibitoriem. FDA ir apstiprinājuši piecus TNF inhibitorus AS ārstēšanai:
- adalimumabs (Humira)
- sertolizumaba pegols (Cimzia)
- etanercepts (Enbrel)
- golimumabs (Simponi)
- infliksimabs (Remicade)
Šīs zāles ir paredzētas asinīs esošai vielai, ko sauc par TNF, kas veicina iekaisumu. Šīs zāles jūs saņemsit kā injekciju zem ādas vai caur IV.
TNF inhibitori var izraisīt arī blakusparādības. Biežas blakusparādības ir dedzināšana un nieze injekcijas vietā. Nopietnas blakusparādības ir palielināts limfomas un ādas vēža attīstības risks.
Šīs zāles palielina arī risku saslimt ar infekcijām, tai skaitā tuberkulozi (TB) un sēnīšu infekcijām. Pirms sākat ārstēšanu, ārsts Jums pārbaudīs TB, kā arī B un C hepatītu.
Pirms sākat ārstēšanu ar šiem medikamentiem, ir svarīgi atjaunināt imunizāciju. Konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas par jūsu īpašajām vajadzībām.
Steroīdi
Ja viena zona, piemēram, gurni vai ceļgali, ir ļoti sāpīga, ārsts var dot jums steroīdu šāvienu tieši skartajā locītavā. Steroīdu injekcijas mazina sāpes un mazina iekaisumu.
Acu iekaisums, ko sauc par irītu vai uveītu, ir bieži sastopama AS komplikācija. Ja jūs to neārstējat, tas var izraisīt redzes pasliktināšanos vai pat aklumu. Sazinieties ar acu ārstu, ja acs ir sarkana, sāpīga vai jutīga pret gaismu.
Ārsts var izrakstīt steroīdu acu pilienus, lai mazinātu acu iekaisumu un ārstētu irītu. TNF inhibitora lietošana palīdzēs novērst irīta atgriešanos nākotnē.
Fizioterapija
Fizioterapeits var iemācīt jums vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus un uzlabotu elastību. Jūs arī uzzināsit, kā uzlabot savu stāju, lai neradītu pārāk lielu spiedienu uz mugurkaulu un nesaasinātu simptomus.
Daži cilvēki uzskata, ka, veicot šos vingrinājumus baseinā, viņi jūtas labāk. Bet jebkura veida fizikālā terapija ir laba AS.
Vingrinājums
Jums ir svarīgi arī regulāri vingrot mājās. Vaicājiet savam ārstam vai fizioterapeitam ieteikt vingrinājumus, kas jums ir piemēroti. Pārliecinieties, ka iemācījāties pareizi veikt treniņus. Jums varētu būt noderīgi sekot līdzi vingrinājumu video, kas paredzēts cilvēkiem ar artrītu.
Veiciet treniņu dienas laikā, kad jūtaties visērtāk. Cilvēkiem, kuru locītavas ir īpaši saspringtas no rīta, labāks vingrinājums var būt vingrošana pēcpusdienā vai vakarā.
Pirms vingrināšanas veiciet 5 līdz 10 minūtes, lai iesildītos. Ejiet vietā vai izstiepiet, lai atslābinātu muskuļus. Sāciet lēnām un nekad nestrādājiet līdz diskomfortam.
Karstums un aukstums
Uzliekot sildīšanas spilventiņu vai ledus paketi, var justies nomierinošas sāpes locītavās. Siltuma terapija var palīdzēt mazināt locītavu stīvumu, savukārt aukstuma terapija var mazināt pietūkumu un nomierināt akūtas sāpes.
Izmantojiet to, kurš jums šķiet vislabākais, un uzklājiet tikai uz īsu laiku no 10 līdz 15 minūtēm. Tāpat esiet piesardzīgs, nelieciet tieši uz ādas neko īpaši karstu vai aukstu, kas var izraisīt apdegumus.
Diēta
Ēdot noteiktu diētu, AS neizārstēs, bet tas varētu palīdzēt justies labāk.
Atsevišķus pārtikas produktus ir labi ēst, jo tiem piemīt pretiekaisuma īpašības. Tajos ietilpst treknas zivis, piemēram, lasis un tuncis, rieksti, piemēram, valrieksti, un flaxseeds.
Ja jums ir liekais svars, zaudējot papildu svaru, kontrolējot porcijas un samazinot kaloriju daudzumu, samazinās spiedienu no sāpīgajām locītavām.
Ķirurģija
Ārsti parasti neiesaka AS operāciju. Bet, ja no artrīta rodas arī smagi locītavu bojājumi, jums var būt nepieciešama gūžas vai ceļa locītavas endoprotezēšana, lai mazinātu sāpes un atjaunotu kustību diapazonu.
Izņemšana
Ja jums ir AS, jums nav jādzīvo no sāpēm. Lai gan pašlaik šo stāvokli nevar izārstēt, ir pieejami medikamenti, pašaprūpes iespējas un vingrinājumi, kas palīdz kontrolēt simptomus. Konsultējieties ar ārstu par labākajām ārstēšanas iespējām jums.
