Izpratne par ankilozējošo spondilītu
Ankilozējošais spondilīts (AS) ir artrīta forma, kas izraisa iekaisumu mugurkaula locītavās.
Visvairāk tiek skartas locītavas, kurās mugurkauls sastopas ar iegurni. Stāvoklis var ietekmēt arī apgabalus, kur cīpslas un saites piestiprinās kauliem.
Tas var izraisīt iekaisumu citās ķermeņa zonās, piemēram:
- pleciem
- ribas
- gurniem
- ceļi
- pēdas
- acis
- žoklis
- zarnu
- sirds (reti)
- plaušas (reti)
Ir pieejami gan dabiski, gan tradicionāli ārstēšanas veidi, lai palīdzētu novērst AS simptomus.
Ankilozējošā spondilīta simptomi
Daudziem cilvēkiem ar AS rodas stīvums un sāpes muguras lejasdaļā. Šīs sāpes var būt sporādiskas un dažāda smaguma. Šie simptomi var progresēt mugurkaula augšdaļā.
Citi simptomi dažādiem cilvēkiem atšķiras un var ietvert:
- elastības zaudēšana
- mugurkaula saplūšana
- neskaidra redze
- jutība pret gaismu
- sarkanas, ūdeņainas acis
- sāpes acīs
- samazināta plaušu ietilpība
- apgrūtināta elpošana
- cauda equina sindroms, kas ietekmē sajūtu mugurkaula jostas daļā
- vispārēja slikta pašsajūta
- kuņģa vai zarnu problēmas
Lai arī AS ir progresējoša, ne visiem būs mugurkaula saplūšana vai smagas komplikācijas.
AS simptomi sievietēm var būt netipiski. Piemēram, simptomi var sākties kaklā, nevis muguras lejasdaļā.
Dabiskas ankilozējošā spondilīta procedūras
AS ir hronisks stāvoklis. Pašlaik nav izārstēt, bet procedūras var mazināt simptomus, piemēram, sāpes un stīvumu. Ārstēšana var arī samazināt uzliesmojumus.
Dabiskās procedūras var izmantot pašas vai kopā ar tradicionālajām AS procedūrām.
Šīs 10 dabiskās terapijas var palīdzēt mazināt simptomus:
1. Stiepšanās
Stiepšanās palīdz veidot elastību un var mazināt sāpes. Apsveriet iespēju ikdienā pievienot mugurkaula izstiepumus vai muguras lejasdaļas izstiepumus (piemēram, stumbra pagriešanās stiepumu).
2. Siltuma terapija
Lai samazinātu stīvumu un sāpes, skartajā vietā uzklājiet karstā ūdens pudeli vai sildīšanas spilventiņu. Jūs varat izmantot arī mitru vai sausu karstumu. Var palīdzēt arī silta vanna, īpaši pirms fiziskās slodzes.
Nelietojiet siltuma terapiju bez konsultēšanās ar ārstu, ja:
- diabēts
- dziļo vēnu tromboze (DVT)
- asinsvadu slimības
- atvērta brūce
- ādas slimība, piemēram, dermatīts
3. Aukstuma terapija
Ledus, aukstā želejas iepakojuma vai saldētu dārzeņu maisa uzlikšana sāpīgajām locītavām var palīdzēt mazināt pietūkumu. Pēc fiziskās slodzes saaukstēšanās terapija var palīdzēt mazināt iekaisumu.
Nelietojiet ledu ilgāk par 20 minūtēm vienlaikus. Ja jums ir asinsrites problēmas, pirms aukstuma terapijas sākuma konsultējieties ar ārstu.
4. Akupunktūra
Akupunktūra ir papildu terapija, kas ietver plānu adatu ievietošanu noteiktos ādas punktos. Tiek uzskatīts, ka tas aktivizē ķermeņa sāpju mazinošos hormonus.
Akupunktūras izmantošana arvien vairāk tiek pieņemta Ziemeļamerikā. Daži pētījumi ziņo, ka akupunktūra mazina AS sāpes.
2019. gada pētījumu pārskats, kurā tika pārbaudīti 70 klīniskie pētījumi, kā arī citi ziņojumi, atklāja, ka akupunktūra kopumā bija droša un efektīva iejaukšanās sāpju mazināšanai.
Tomēr pētījumi par akupunktūru un AS tika uzskatīti par nepārliecinošiem, tāpēc ir nepieciešami vairāk pētījumu.
5. Masāžas terapija
Masāža palīdz atpūsties. Tas var arī palīdzēt justies elastīgāk vai “vaļīgāk”, lai jūs varētu vingrot vai izstiepties.
Masāža var izraisīt sāpes maigos punktos ap jūsu mugurkaulu. Ja tas notiek, izvairieties no šīm vietām un izmantojiet tikai vieglas masāžas paņēmienus, līdz sāpes uzlabojas.
6. Kustība
Jo vairāk sēdēsit, jo stiprāk jutīsities. Celieties, pārvietojieties un regulāri izstiepieties. Ja jums ir darbs galdam, katru stundu ņemiet pārtraukumu “piecelties un kustēties”.
7. Vingrinājums
Maigas vingrojumu programmas, piemēram, joga un Pilates, lieliski noder AS, jo tajās ietverta stiepšanās. Peldēšana var būt arī izdevīga, jo tā ir vienkārša jūsu locītavām.
Vingrinājumu nostiprināšana ar svariem var palīdzēt veidot muskuļus, kas atbalsta locītavas, kuras skārusi AS.
Konsultējieties ar ārstu vai fizioterapeitu, lai noteiktu jums labāko vingrinājumu plānu.
8. Aleksandra tehnika
Labas pozas praktizēšana ir kritiska AS gadījumā, jo tā var ietekmēt muguru. Aleksandra tehnika māca visu dienu apzināties savu stāju.
Tas arī māca, kā labot sliktu stāju, un tas var būt noderīgs cilvēkiem ar AS. Lai atrastu kvalificētu skolotāju, apmeklējiet oficiālo vietni.
9. TENS terapija
Transkutānas elektriskās nervu stimulācijas (TENS) terapijā sāpju pārvaldīšanai izmanto elektrisko strāvu.
Elektrodi parasti tiek savienoti ar TENS mašīnu un tiek uzklāti sāpju vietā. Tiek uzskatīts, ka tad, kad TENS stimulē nervus, tas ignorē sāpju signālus organismā.
Fiziskais terapeits var iemācīt jums TENS tehniku, lai jūs varētu turpināt to lietot mājās.
10. Atmest smēķēšanu
Smēķētājiem, īpaši vīriešiem, ir lielāks risks, ka AS var izraisīt mugurkaula bojājumus nekā nesmēķētāji. Smēķēšanas atmešana ne tikai samazina AS bojājumus, bet arī uzlabo jūsu vispārējo veselību.
Atmest smēķēšanu nav viegli. Saņemiet visu iespējamo atbalstu. Smokefree.gov ir lieliska vieta, kur sākt.
Dabiski veidi, kā uzlabot miegu
Labs nakts miegs bieži var būt grūts mērķis, ja jums ir AS. Sāpes var būt sliktākas naktī neatbilstošas gultasvietas dēļ.
Jūsu matracim vajadzētu turēt taisnu mugurkaulu, kad jūs gulējat uz sāniem. Jūsu matracim vajadzētu arī ļaut jūsu mugurkaulam būt “S līknei”, kad gulējat uz muguras.
Izmēģiniet šos padomus, kā labi izgulēties:
- Izmantojiet vidēji stingru matraci, kas var veidoties pēc jūsu mugurkaula formas.
- Izmantojiet tikai tik daudz spilvenu, lai kakls būtu izlīdzināts.
- Izmantojiet siltuma terapiju pirms gulētiešanas, lai palīdzētu mazināt sāpes.
- Neguliet ar spilvenu starp kājām.
Tradicionālās procedūras
Tradicionālās ārstēšanas metodes var arī novērst sāpes, mazināt stīvumu un palīdzēt novērst uzliesmojumus. Var izmantot vairāku veidu medikamentus.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
NPL palīdz samazināt sāpes. Daži piemēri:
- ibuprofēns (Advil, Motrin)
- naproksēns (Aleve)
- aspirīns
Kortikosteroīdi
Ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus, ja Jūsu AS simptomi ir smagi un nereaģē uz citiem medikamentiem. Kortikosteroīdi arī palīdz mazināt iekaisumu un sāpes.
Ātrās sāpju mazināšanai parasti kortikosteroīdus ievada skartajā locītavā. Sakarā ar to blakusparādībām, šīs zāles ir paredzētas īslaicīgai lietošanai.
Kā piemērus var minēt prednizonu (Deltasone, Rayos) un prednizolonu (Omnipred).
Slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
DMARD var palīdzēt palēnināt iekaisuma procesu. Piemēri ir sulfasalazīns (azulfidīns) un metotreksāts (Rheumatrex, Trexall).
Šīs zāles lieto ilgstošai ārstēšanai.
Bioloģija un bioloģiski līdzīgi pētījumi
Bioloģiskie līdzekļi var bloķēt olbaltumvielas, kas izraisa iekaisumu. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi septiņas dažādas bioloģiskas vielas AS ārstēšanai:
- adalimumabs (Humira)
- sertolizumaba pegols (Cimzia)
- etanercepts (Enbrel)
- golimumabs (Simponi)
- infliksimabs (Remicade)
- iksekizumabs (taltz)
- sekukinumabs (Cosentyx)
Šīs zāles tiek ievadītas vai ievadītas intravenozi.
Pieejami arī bioloģiski līdzīgi modeļi. Šīs zāles nav precīzas bioloģisko līdzekļu kopijas, taču tās ir izstrādātas, lai radītu tādu pašu iedarbību. FDA ir apstiprinājuši šādus bioloģiski līdzīgus modeļus AS:
Enbrel bioloģiskās līdzības
- etanercept-szzs (Erelzi)
- etanercepts-ykro (Eticovo)
Humira bioloģiski līdzīgie
- adalimumab-adaz (Hyrimoz)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- adalimumab-afzb (Abrilada)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-bwwd (Hadlima)
Remicade biosimilars
- infliksimab-abda (Renflexis)
- infliksimabs-axxq (Avsola)
- infliksimab-dyibs (Inflectra)
- infliksimabs-qbtx (Ixifi)
Tomēr vienīgie divi, kas šobrīd ir pieejami ASV patērētājiem, ir Remicade biopiederumi Renflexis un Inflectra. Lielā mērā tas ir saistīts ar bioloģisko līdzekļu ražotāju patentiem.
Ankilozējošā spondilīta cēloņi
Precīzs AS cēlonis nav zināms, kaut arī ģenētikai ir nozīme. Ģenētiskais marķieris HLA-B27 ir sastopams vairāk nekā 95 procentos kaukāziešu ar AS. Šī gēnu asociācija dažādās etniskās un rases grupās ir atšķirīga.
Kopumā HLA-B27 gēna nēsāšana var izraisīt 30% risku saslimt ar AS. Daudziem cilvēkiem ar šo ģenētisko marķieri neattīstās AS, un, lai iegūtu AS, jums nav jābūt HLA-B27 pozitīvam.
Vairāk nekā 60 gēniem var būt savienojums ar AS. Ja šie gēni apvienojas ar bakteriālu infekciju vai citu vides faktoru, tie var izraisīt AS. Šajā jomā ir nepieciešami vairāk pētījumu.
Riska faktori, kas jāņem vērā
AS parasti sākas pusaudža vecumā vai jaunībā un turpinās visu mūžu. Biežāk tas notiek vīriešiem nekā sievietēm. Rezultātā, ja jūs esat pusaudzis vai jauns pieaugušais vīrietis, risks saslimt ar AS ir lielāks.
Citi riska faktori ir:
- AS ģimenes vēsture
- kam ir HLA-B27 ģenētiskais marķieris
- bieža kuņģa-zarnu trakta infekcija
Outlook
Lai gan lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama noteikta veida AS ārstnieciskā terapija, simptomu mazināšanu var palīdzēt arī dabiski līdzekļi.
Ne visi dabiskie līdzekļi un alternatīvās ārstēšanas metodes ir piemērotas visiem, kam ir AS. Dažiem cilvēkiem var būt veiksme ar jogu un akupunktūru. Citi var justies labāk, lietojot saaukstēšanās terapiju un masāžu.
Ir svarīgi konsultēties ar ārstu par medikamentiem un visiem dabiskajiem līdzekļiem vai alternatīvajām ārstēšanas metodēm.
Ja rodas kādas blakusparādības vai sāpes, kas saistītas ar šīm terapijām, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu.
