Migrēna izraisa intensīvas, pulsējošas sāpes, kas var ilgt no pāris stundām līdz vairākām dienām. Šos uzbrukumus var papildināt citi simptomi, piemēram, slikta dūša un vemšana vai paaugstināta jutība pret gaismu un skaņu.
Aspirīns ir plaši pazīstams bezrecepšu nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis (NPL), ko lieto vieglu vai mērenu sāpju un iekaisuma ārstēšanai. Tas satur aktīvo sastāvdaļu acetilsalicilskābi (ASA).
Šajā rakstā mēs tuvāk apskatīsim klīniskos pierādījumus par aspirīna lietošanu migrēnas ārstēšanā, ieteikto devu, kā arī iespējamās blakusparādības.
Ko saka pētījums?
Pieejamākie pētījumi liecina, ka liela aspirīna deva ir efektīva, lai mazinātu sāpes un iekaisumu, kas saistīti ar migrēnu.
2013. gada literatūras pārskatā tika vērtēti 13 augstas kvalitātes pētījumi, kuros kopumā piedalījās 4222 dalībnieki. Pētnieki ziņoja, ka perorāli uzņemtai aspirīna 1000 miligramu (mg) devai bija spēja:
- 52 procentiem aspirīna lietotāju 2 stundu laikā atvieglo migrēnu, salīdzinot ar 32 procentiem, kuri lietoja placebo
- samazināt galvassāpes no mērenām vai smagām līdz bez sāpēm vispār 1 no 4 cilvēkiem, kuri lietoja šo aspirīna devu, salīdzinot ar 1 no 10 cilvēkiem, kuri lietoja placebo
- efektīvāk samazināt nelabumu, ja to lieto kopā ar pretsāpju zālēm metoklopramīdu (Reglan) nekā tikai ar aspirīnu atsevišķi
Šīs literatūras apskata pētnieki arī ziņoja, ka aspirīns ir tikpat efektīvs kā mazas devas sumatriptāns - kopīgas zāles akūtas migrēnas ārstēšanai, bet nav tik efektīvs kā lielas sumatriptāna devas.
Līdzīgi rezultāti tika sniegti 2020. gada literatūras pārskatā. Pēc 13 randomizētu pētījumu analīzes autori secināja, ka liela aspirīna deva ir droša un efektīva migrēnas ārstēšana.
Autori arī ziņoja, ka neliela aspirīna dienas deva var būt efektīvs hroniskas migrēnas profilakses veids. Tas, protams, ir atkarīgs no jūsu stāvokļa, un pirms jebkuru ikdienas zāļu lietošanas jums jārunā ar ārstu.
Šo atradumu atbalstīja 2017. gada literatūras pārskats par astoņiem augstas kvalitātes pētījumiem. Autori secināja, ka aspirīna dienas deva var samazināt kopējo migrēnas lēkmju biežumu.
Rezumējot, saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem aspirīns šķiet efektīvs abos gadījumos:
- akūtu migrēnas sāpju mazināšana (pēc nepieciešamības lielas devas)
- migrēnas biežuma samazināšana (zema dienas deva)
Pirms sākat lietot aspirīnu kā profilakses līdzekli, turpiniet lasīt, lai uzzinātu, kā tas darbojas un kāpēc daudzi ārsti to nevar ieteikt.
Kā aspirīns darbojas, lai atvieglotu migrēnu?
Lai gan mēs nezinām precīzu aspirīna efektivitātes mehānismu migrēnas ārstēšanā, iespējams, palīdz šādas īpašības:
- Pretsāpju līdzeklis. Aspirīns ir efektīvs, lai mazinātu vieglas vai vidēji smagas sāpes un iekaisumu. Tas darbojas, novēršot prostaglandīnu, hormoniem līdzīgu ķīmisku vielu, veidošanos, kas ietekmē sāpes.
- Pretiekaisuma līdzeklis. Prostaglandīni arī veicina iekaisumu. Bloķējot prostaglandīnu veidošanos, aspirīns ir vērsts arī pret iekaisumu, kas ir migrēnas lēkmju faktors.
Kas jāzina par devu
Ārsts apsvērs vairākus faktorus, lai noteiktu, kāda aspirīna deva jums ir droša. Ja ārsts uzskata, ka aspirīns ir drošs jums, ieteicamā deva būs atkarīga no migrēnas simptomu nopietnības, ilguma un biežuma.
Jaunākie pētījumi liecina par šādām migrēnas devām:
- No 900 līdz 1300 mg migrēnas lēkmju sākumā
- No 81 līdz 325 mg dienā atkārtotu migrēnas lēkmju gadījumā
Par aspirīna lietošanu migrēnas lēkmju profilaksē jums jārunā ar ārstu. Amerikas galvassāpju biedrība iesaka profilaktiskas procedūras izrakstīt 2 līdz 3 mēnešus ilgā izmēģinājumā, lai izvairītos no pārmērīgas lietošanas.
Aspirīna lietošana kopā ar uzturu var palīdzēt samazināt kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku.
Vai aspirīns ir piemērots tieši jums?
Aspirīns nav piemērots visiem. Bērniem līdz 16 gadu vecumam nevajadzētu lietot aspirīnu. Aspirīns var palielināt bērna risku saslimt ar Rejas sindromu - retu, bet nopietnu slimību, kas izraisa aknu un smadzeņu bojājumus.
Aspirīns rada papildu risku cilvēkiem, kuriem šobrīd ir vai ir bijuši:
- alerģijas pret NPL
- asins recēšanas problēmas
- podagra
- smagas menstruācijas
- aknu vai nieru slimība
- kuņģa čūlas vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- asiņošana smadzenēs vai citā orgānu sistēmā
Informējiet ārstu, ja esat stāvoklī. Aspirīnu grūtniecības laikā var lietot īpašos apstākļos, piemēram, asinsreces traucējumu gadījumā. Tas nav ieteicams, ja vien nav pamata veselības stāvokļa, kas to attaisno.
Vai ir blakusparādības?
Tāpat kā vairums narkotiku, aspirīns rada iespējamu blakusparādību risku. Tās var būt vieglas vai nopietnākas. Cik daudz aspirīna lietojat un cik bieži jūs to lietojat, var palielināt blakusparādību risku.
Lai samazinātu iespējamo blakusparādību risku, ir svarīgi runāt ar ārstu par aspirīna devu. Ir svarīgi nelietot aspirīnu katru dienu, vispirms neapspriežoties ar ārstu.
Biežas blakusparādības
- kuņģa darbības traucējumi
- gremošanas traucējumi
- slikta dūša
- asiņošana un zilumi vieglāk
Nopietnas blakusparādības
- kuņģa asiņošana
- nieru mazspēja
- aknu bojājumi
- hemorāģisks insults
- anafilakse, nopietna alerģiska reakcija
Mijiedarbība ar zālēm
Aspirīns var mijiedarboties ar citām narkotikām, kuras lietojat. Ir svarīgi nelietot aspirīnu kopā ar:
- citi asins atšķaidītāji, piemēram, varfarīns (Coumadin)
- defibrotīds
- dihlorfenamīds
- dzīvas gripas vakcīnas
- ketorolaks (Toradol)
Lai izvairītos no iespējamās mijiedarbības, noteikti iesniedziet ārstam pilnu gan recepšu, gan bezrecepšu zāļu, augu piedevu un vitamīnu sarakstu.
Kas vēl var palīdzēt mazināt migrēnas simptomus?
Aspirīns ir viens no daudzajiem medikamentiem, kas var palīdzēt atvieglot migrēnu.
Nosakot, kuri medikamenti jums ir piemēroti, ārsts apsvērs dažādus faktorus - piemēram, cik ātri migrēna saasinās un vai jums ir citi simptomi.
Zāles, ko parasti izraksta akūtiem migrēnas uzbrukumiem, ietver:
- citi NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) vai naproksēns (Aleve, Naprosyn)
- triptāni, piemēram, sumatriptāns, zolmitriptāns vai naratriptāns
- melnā rupja maluma alkaloīdi, piemēram, dihidroergotamīna mezilāts vai ergotamīns
- gepants
- ditāni
Ja mēnesī ir vidēji četras vai vairāk migrēnas lēkmes dienas, ārsts var arī izrakstīt zāles, lai samazinātu to biežumu.
Daži medikamenti, ko parasti izraksta, lai palīdzētu novērst migrēnu, ir:
- antidepresanti
- pretkrampju līdzekļi
- zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, piemēram, AKE inhibitori, beta blokatori vai kalcija kanālu blokatori
- CGRP inhibitori, jauns migrēnas līdzeklis, kas bloķē iekaisumu un sāpes
- botulīna toksīns (Botox)
Dzīvesveids un dabiskās iespējas
Dzīvesveida faktoriem var būt nozīme arī migrēnas pārvaldībā. Stress, it īpaši, ir izplatīta migrēnas izraisītāja. Jūs varētu atvieglot migrēnas simptomus, pieņemot veselīgas stresa pārvarēšanas metodes, piemēram:
- joga
- meditācija
- elpošanas vingrinājumi
- muskuļu relaksācija
Palīdzēt var arī pietiekams miegs, veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes.
Integrējošie migrēnas ārstēšanas veidi, kas dažiem cilvēkiem šķiet noderīgi, ir:
- biofeedback
- akupunktūra
- augu piedevas
Tomēr ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai šīs ārstēšanas metodes ir efektīvas, lai atvieglotu migrēnas simptomus.
Apakšējā līnija
Triptāni, ergotamīni, gepanti, ditāni un NPL ir pirmās līnijas akūtu migrēnas lēkmju ārstēšanas līdzekļi. Visiem ir klīniski pierādījumi par to lietošanu.
Aspirīns ir plaši pazīstams bezrecepšu NPL, ko bieži lieto vieglu vai mērenu sāpju un iekaisuma ārstēšanai.
Pētījumi rāda, ka, lietojot lielās devās, aspirīns var efektīvi mazināt akūtas migrēnas sāpes. Regulāri lietojot mazākās devās, aspirīns var palīdzēt samazināt migrēnas biežumu, taču laika ilgums jāapspriež ar ārstu.
Tāpat kā lielākajai daļai zāļu, aspirīnam var būt blakusparādības, un tas var nebūt drošs visiem. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, vai aspirīns ir drošs jums kā migrēnas zāles.
