Kas ir Zytiga?
Zytiga ir firmas firmas recepšu zāles. To lieto divu veidu prostatas vēža ārstēšanai:
- metastātisks kastrācijas izturīgs prostatas vēzis (CRPC)
- metastātisks paaugstināta riska kastrācijas jutīgs prostatas vēzis (CSPC)
Metastātisks līdzeklis ir vēža izplatība citās ķermeņa daļās. Abi šie vēži tiek uzskatīti par progresējošiem.
Vārds “kastrācija” attiecas uz testosterona līmeņa pazemināšanos. Testosterons parasti spēlē lomu prostatas vēža augšanas stimulēšanā. Prostatas vēzis tiek uzskatīts par izturīgu pret kastrāciju, ja vēzis turpina augt vai izplatīties pat terapijas vai operācijas laikā, lai pazeminātu testosterona līmeni.
Augsta riska kastrācijas jutīgs vēzis joprojām reaģē uz pazeminātu testosterona līmeni, bet nepieciešama agresīvāka ārstēšana.
Zytiga satur zāļu abiraterona acetātu. Tas ir hormonu terapijā lietojams medikamentu veids, kas ir līdzeklis, kas pazemina vīriešu dzimuma hormonu līmeni organismā. Pazemināts vīriešu hormonu, piemēram, testosterona, līmenis palīdz palēnināt vai apturēt prostatas vēža šūnu augšanu.
Zytiga ir iekšķīgi lietojamas tabletes, kuras lietojat vienu reizi dienā. Jūs lietojat Zytiga kopā ar kortikosteroīdu (prednizonu), lai samazinātu noteiktu blakusparādību risku. Dažos gadījumos jūs lietojat Zytiga un prednizonu ar cita veida hormonu terapiju, lai vēl vairāk pazeminātu testosterona līmeni.
Efektivitāte
Klīniskajos pētījumos ar vīriešiem ar metastātisku CRPC, lietojot Zytiga kopā ar prednizonu papildus standarta hormonu terapijai, dzīves laiks pagarinājās par aptuveni 4,5 mēnešiem. Vīriešiem ar CSPC zāļu terapija, kas ietvēra Zytiga, 52 mēnešu laikā samazināja nāves risku par 34%.
Citā pētījumā apskatīja vīriešus ar metastātisku CRPC vai CSPC, kuri pirmo reizi sāka hormonu terapiju. Tiem, kas lietoja Zytiga, trīs gadu izdzīvošanas rādītājs bija 83%. Tas nozīmē, ka viņi dzīvoja trīs gadus pēc tam, kad sāka lietot narkotiku. Tiem, kuri saņēma standarta terapiju, trīs gadu izdzīvošanas rādītājs bija 76%.
Arī šajā pētījumā Zytiga samazināja nāves risku trīs gadu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas par 37%. To salīdzināja ar standarta terapiju.
FDA apstiprinājums
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja Zytiga par metastātisku CRPC 2011. gadā.
FDA apstiprināja Zytiga CSPC 2018. gadā.
Zytiga sugas
Zytiga ir firmas zīme, kas satur abiraterona acetātu. Zytiga ir 250 mg un 500 mg tabletes.
Pieejama abiraterona acetāta 250 mg tabletes generic versija. 500 mg tabletei nav vispārīgas versijas.
Zytiga blakusparādības
Zytiga var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajā sarakstā ir dažas galvenās blakusparādības, kas jums var rasties, lietojot Zytiga. Šajā sarakstā nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.
Lai iegūtu papildinformāciju par Zytiga iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā rīkoties ar visām blakusparādībām, kas varētu būt apnicīgas.
Biežāk sastopamas blakusparādības
Biežāk sastopamās Zytiga blakusparādības ir:
- locītavu sāpes, pietūkums vai stīvums
- klepus
- caureja
- tūska (pietūkums, parasti rokās, kājās un pēdās)
- galvassāpes
- nogurums (enerģijas trūkums)
- pietvīkums (siltums un apsārtums ādā)
- slikta dūša
- vemšana
- augšējo elpceļu infekcija (sinusa infekcija vai saaukstēšanās)
Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai neizzūd, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Nopietnas blakusparādības
Zytiga nopietnās blakusparādības var atšķirties pēc to biežuma.
Biežāk sastopamas nopietnas blakusparādības
Dažas izplatītas blakusparādības, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt nopietnas veselības problēmas:
- Anēmija (zems sarkano asins šūnu līmenis)
- Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
- Elektrolītu traucējumi (piemēram, zems kālija līmenis)
- Augsts holesterīna līmenis
- Augsts triglicerīdu līmenis
- Augsts cukura līmenis asinīs
- Aknu funkcijas samazināšanās (jūsu aknas nedarbojas pareizi)
-
Urīnceļu infekcijas (UTI). Simptomi var būt:
- dedzinoša sajūta urinējot
- urinēt biežāk nekā parasti, bet neizdalīt daudz urīna
- pēkšņi nepieciešams urinēt
-
Nieru problēmas. Simptomi var būt:
- UTI (skatīt UTI simptomus iepriekš)
- nācās urinēt biežāk nekā parasti
- nepieciešams urinēt bieži naktī
- asinis urīnā
Ārsts regulāri novērotā biroja vizītē novēros šīs blakusparādības. Ja Jums ir nopietnas blakusparādības, kuras nevar kontrolēt, ārsts var samazināt Zytiga devu vai pārtraukt ārstēšanu.
Retas nopietnas blakusparādības
Šīs nopietnās Zytiga blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi jūtas bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.
Pie nopietnām blakusparādībām un to simptomiem var pieskaitīt:
-
Nopietna alerģiska reakcija. Simptomi var būt:
- apgrūtināta elpošana
- mēles, mutes vai rīkles pietūkums
- angioneirotiskā tūska (pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai pēdās)
-
Aknu bojājumi un aknu mazspēja. Simptomi var būt:
- dzelte (ādas vai acu dzeltēšana)
- tumšs urīns
- apetītes zudums
- niezoša āda
- sāpes vēderā
- nogurums (enerģijas trūkums)
- smaga nelabums un vemšana
-
Sirdsdarbības traucējumi, ieskaitot patoloģisku sirds ritmu un sirdsdarbības apstāšanos (sirds pārstāj pukstēt). Simptomi var būt:
- sāpes krūtīs
- sajūta, kā tava sirds izlaiž sitienu
- sajūta, kā jūsu sirds pukst pārāk ātri vai pārāk lēni
- elpas trūkums
- trauksme
- reibonis
- ģībonis
-
Virsnieru problēmas (īpaši, ja pārtraucat lietot prednizonu, ir stresa stāvoklī vai saņemat infekciju). Simptomi var būt:
- ilgstošs nogurums (enerģijas trūkums)
- apetītes zudums
- svara zudums
- muskuļu vājums
- sāpes vēderā
Informācija par blakusparādībām
Jums var rasties jautājums, cik bieži ar šīm zālēm rodas noteiktas blakusparādības vai vai uz tām attiecas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīka informācija par dažām blakusparādībām, kuras šī narkotika var izraisīt vai nevar izraisīt.
Aknu bojājumi
Zytiga klīniskajos pētījumos kā blakusparādības tika ziņots par aknu bojājumiem, smagu toksicitāti aknām (ja aknās uzkrājas kaitīgs zāļu līmenis) un aknu mazspēju.
Aknu darbības traucējumu simptomi ir dzelte (ādas vai acu dzelte), urīns, kas ir tumšāks nekā parasti, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana. Aknu bojājumi parasti rodas pirmajos trīs mēnešos pēc Zytiga lietošanas.
Sešiem procentiem cilvēku, kuri lietoja Zytiga klīniskajos pētījumos, bija nopietni aknu bojājumi, pamatojoties uz aknu funkcijas testiem. Pārbaudes rezultāti parādīja daudz augstāku nekā parastais olbaltumvielu alanīna transamināzes (ALAT) un aspartāta aminotransferāzes (ASAT) līmeni, ko aknas atbrīvo, kad tas ir bojāts.
Faktiski aptuveni 1% cilvēku, kuri lietoja Zytiga klīniskajos pētījumos, pārtrauca lietot narkotikas aknu bojājumu dēļ.
Pirms Zytiga lietošanas un ārstēšanas laikā ārsts pārbaudīs jūsu aknu darbību. Viņi pārbaudīs ALAT, ASAT un bilirubīna līmeni (dzeltenīgu pigmentu, ko apstrādā jūsu aknas). Ja šie līmeņi ir pārāk augsti, jums, iespējams, vajadzēs lietot mazāku Zytiga devu vai pārtraukt ārstēšanu.
Ja pirms Zytiga lietošanas Jums ir vidēji smagi aknu bojājumi, ārsts Jums nozīmēs mazāku Zytiga devu. Viņi arī biežāk pārbaudīs jūsu aknu darbību. Ja Jums ir smagi aknu bojājumi, Jums nevajadzētu lietot Zytiga.
Urīnceļu infekcijas
Klīniskajos pētījumos līdz 12% cilvēku, kuri lietoja Zytiga, bija urīnceļu infekcija (UTI). Aptuveni 2% no šiem gadījumiem UTI tika uzskatīts par steidzamu, un tam bija nepieciešamas antibiotikas injekcijas veidā jūsu vēnā (intravenozi).
UTI simptomi ir dedzinošas sajūtas urinējot, bieža urinēšana un sajūta, ka jums ir nekavējoties urinēt. Ja Jums ir šie simptomi, pastāstiet par to savam ārstam. Jums var būt nepieciešama antibiotika, kas palīdz novērst infekcijas izplatīšanos.
Nieru ietekme
Dažiem cilvēkiem Zytiga klīniskajos pētījumos bija blakusparādības, kas saistītas ar nierēm, tai skaitā:
- urīnceļu infekcijas (UTI)
- nācās urinēt biežāk nekā parasti
- nepieciešams urinēt bieži naktī
- asinis urīnā
Daži no šiem efektiem nierēs var būt saistīti ar UTI, bet tie var nebūt. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu par iespējamām ārstēšanas iespējām.
Svara zaudēšana (nav blakusparādība)
Svara zaudēšana nebija blakusparādība, par kuru ziņots Zytiga klīniskajos pētījumos.
Bet daži cilvēki var zaudēt svaru dažu Zytiga blakusparādību dēļ, ieskaitot caureju, nelabumu, vemšanu un kuņģa darbības traucējumus. Šīs blakusparādības var liegt šiem cilvēkiem ēst regulāri. Šīs blakusparādības var arī neļaut viņu ķermenim uzņemt pietiekami daudz barības vielu.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem svara zaudēšana parasti ir viena no pirmajām vēža pazīmēm. Vēža ārstēšanas laikā cilvēki var zaudēt svaru daudzu iemeslu dēļ, ieskaitot zāļu blakusparādības, depresiju un apetītes zudumu.
Arī neizskaidrojams svara zudums un muskuļu zaudējums, ko sauc par kaheksiju, bieži tiek novērots vēža vēlīnā stadijā sliktas pārtikas uzņemšanas vai sliktas pārtikas absorbcijas dēļ.
Visbeidzot, svara zudums var būt aknu bojājuma vai aknu mazspējas simptoms, par kuru ziņots kā par blakusparādību Zytiga klīniskajos pētījumos.
Ja jūs uztrauc svara zudums, konsultējieties ar ārstu. Viņi var palīdzēt izveidot uztura plānu, kurā ir visi nepieciešamie vitamīni, minerāli un kalorijas. Viņi var arī jūs novirzīt pie dietologa vai dietologa, kurš ir īpaši apmācīts, lai palīdzētu cilvēkiem ar vēzi.
Zytiga izmaksas
Tāpat kā ar visiem medikamentiem, Zytiga izmaksas var atšķirties. Lai uzzinātu pašreizējās Zytiga cenas jūsu reģionā, apskatiet vietni WellRx.com. Vietnē WellRx.com atrastās izmaksas ir tās, kuras jūs maksātu bez apdrošināšanas. Faktiskās izmaksas būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas plāna, jūsu atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.
Finanšu un apdrošināšanas palīdzība
Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Zytiga, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai izprastu jūsu apdrošināšanas segumu, ir pieejama palīdzība.
Janyti Biotech, Inc., Zytiga ražotājs, piedāvā programmu ar nosaukumu Janssen CarePath. Lai iegūtu papildinformāciju un uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt atbalstu, zvaniet pa tālruni 877-227-3728 vai apmeklējiet programmas vietni.
Zytiga deva
Jūsu ārsta noteiktā Zytiga deva būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:
- Jūsu aknu darbība (cik labi darbojas Jūsu aknas)
- zāles, ko lietojat citu slimību ārstēšanai
Parasti ārsts Jums sāks lietot parasto devu. Tad viņi laika gaitā to pielāgos, lai sasniegtu jums piemērotāko summu. Galu galā ārsts izrakstīs mazāko devu, kas nodrošina vēlamo efektu.
Šī informācija apraksta devas, kuras parasti izmanto vai ieteicamas. Tomēr pārliecinieties, ka esat lietojis devas, kuras ārsts jums parakstījis. Ārsts noteiks vispiemērotāko devu.
Zāļu formas un stiprās puses
Zytiga ir divu stiprumu: 250 mg apvalkotā tablete un 500 mg apvalkotā tablete.
Devas metastātiskam kastrācijas izturīgam prostatas vēzim
Parastā ieteicamā deva metastātiskam kastrācijas izturīgam prostatas vēzim ir 1000 mg Zytiga, lietojot vienu reizi dienā. Devu var lietot pa divām 500 mg tabletēm vai četrām 250 mg tabletēm.
Izmantojot savu Zytiga devu, divreiz dienā arī paņemsit 5 mg prednizona iekšķīgi. (Plašāku informāciju skatīt zemāk “Zytiga un prednizons”).
Ja jums sēklinieki nav ķirurģiski noņemti, jūs lietojat papildu zāles, lai pazeminātu hormonu līmeni.
Devas metastātiskam paaugstināta riska kastrācijas jutīgam prostatas vēzim
Parastā ieteicamā deva metastātiska paaugstināta riska kastrācijas jutīga prostatas vēža ārstēšanai ir 1000 mg Zytiga vienu reizi dienā. Šo devu var lietot arī kā divas 500 mg tabletes vai četras 250 mg tabletes.
Ar savu Zytiga devu vienu reizi dienā iekšķīgi ieņemsiet arī 5 mg prednizona. (Plašāku informāciju skatīt zemāk “Zytiga un prednizons”).
Ja jums sēklinieki nav ķirurģiski noņemti, jūs lietojat papildu zāles, lai pazeminātu hormonu līmeni.
Devas aknu slimībām
Ja Jums ir vidēji smaga aknu slimība, ieteicamā Zytiga deva ir 250 mg vienu reizi dienā.
Ko darīt, ja man pietrūkst devas?
Ja esat aizmirsis devu Zytiga vai prednizonu, lietojiet devu nākamajā dienā parastajā laikā. Nelietojiet divas devas vienā reizē vai tajā pašā dienā. Lietojot vairāk nekā vienu Zytiga vai prednizonu devu, var palielināt blakusparādību risku.
Ja esat izlaidis vairāk nekā vienu devu, zvaniet savam ārstam.
Izmantojot atgādinājuma rīku, var atcerēties lietot Zytiga katru dienu.
Vai man vajadzēs ilgstoši lietot šo narkotiku?
Tas ir atkarīgs no. Ārsts var vēlēties, lai jūs ilgstoši turpinātu ārstēšanu ar Zytiga, ja zāles ir efektīvas (darbojas labi) un ir drošas jums. Viņi novēros jebkādas blakusparādības un vēža progresu, lai izlemtu, vai Zytiga ir piemērots jums.
Zytiga izmanto
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Zytiga, lai ārstētu noteiktus nosacījumus. Zytiga var izmantot arī bez etiķetes citiem nosacījumiem. Lietošana ārpus etiķetes ir gadījumi, kad zāles, kas ir apstiprinātas viena stāvokļa ārstēšanai, tiek izmantotas cita stāvokļa ārstēšanai.
Zytiga pret metastātisku prostatas vēzi
Zytiga ir apstiprināts divu veidu metastātiska prostatas vēža ārstēšanai:
- metastātisks kastrācijas izturīgs prostatas vēzis (CRPC)
- metastātisks paaugstināta riska kastrācijas jutīgs prostatas vēzis (CSPC)
Metastātisks prostatas vēzis ir vēzis, kas izplatījies no prostatas uz citām ķermeņa vietām.
Vārds “kastrācija” attiecas uz testosterona līmeņa pazemināšanos. Testosterons parasti spēlē lomu prostatas vēža augšanas stimulēšanā. Prostatas vēzis tiek uzskatīts par izturīgu pret kastrāciju, ja vēzis turpina augt vai izplatīties pat terapijas vai operācijas laikā, lai pazeminātu testosterona līmeni.
Augsta riska kastrācijas jutīgs vēzis joprojām reaģē uz pazeminātu testosterona līmeni, bet nepieciešama agresīvāka ārstēšana.
Jebkura veida vēža gadījumā Zytiga lieto kopā ar prednizonu - kortikosteroīdu, kas palīdz mazināt noteiktas blakusparādības.
Zytiga lieto arī kopā ar citu hormonu terapiju, ko sauc par androgēnu atņemšanas terapiju (ADT), kas vēl vairāk samazina vīriešu hormonu līmeni. ADT iespēju piemēri:
- leuprolīda acetāts (Eligard)
- goserelīna acetāts (Zoladex)
- histrelīna acetāts (Vantas)
- degarelikss (Firmagon)
Alternatīva ADT medikamentiem ir divpusēja orhektomija (sēklinieku ķirurģiska noņemšana), kas arī pazemina testosterona līmeni.
Lietojumi, kas nav apstiprināti
Citiem nolūkiem Zytiga var izmantot bez etiķetes. Lietošana ārpus etiķetes ir tāda, kad zāles, kas ir apstiprinātas vienam mērķim, tiek izmantotas citam mērķim.
Nemetastātisks prostatas vēzis
Zytiga nav FDA apstiprināts nemetastātiska prostatas vēža ārstēšanai. Bet Amerikas Uroloģiskā asociācija iesaka cilvēkiem izvēlēties Zytiga, ja ir spēkā visi šie nosacījumi:
- Viņiem ir nemetastātisks kastrācijas izturīgs prostatas vēzis (CRPC).
- Viņu risks saslimt ar metastātisku prostatas vēzi ir augsts.
- Viņi nevēlas vai nevar veikt standarta terapiju.
- Viņi nevēlas “skatīties un gaidīt” ārsta uzraudzībā.
Vienā klīniskajā pētījumā apmēram pusei cilvēku, kuri saņēma Zytiga, bija nemetastātiska CRPC. Šajā grupā Zytiga lietošana kopā ar standarta terapiju neuzlaboja vispārējo izdzīvošanas ātrumu salīdzinājumā ar standarta terapiju atsevišķi. Bet cilvēki ar nemetastātisku prostatas vēzi ilga ilgāk, bez ievērojamām izmaiņām vēža augšanā vai nepieciešamības mainīt terapiju.
Alternatīvas Zytiga
Ir arī citas zāles, kas var ārstēt jūsu stāvokli. Daži no jums var būt labāk piemēroti nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Zytiga, konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu vairāk par citām zālēm, kas jums var noderēt.
Alternatīvas prostatas vēzim
Citu zāļu, kuras var izmantot prostatas vēža ārstēšanai, piemēri:
- enzalutamīds (Xtandi)
- docetaksels (Taxotere)
- sipuleucel-T (Provenge)
- kabazitaksels (Jevtana)
- staru terapija (piemēram, Xofigo)
Zytiga pret Xtandi
Jums varētu rasties jautājums, kā Zytiga salīdzina ar citām zālēm, kuras parakstītas līdzīgiem lietojumiem. Šeit mēs aplūkojam, cik Zytiga un Xtandi ir līdzīgi un atšķirīgi.
Zytiga satur zāļu abiraterona acetātu. Xtandi satur narkotiku enzalutamīdu.
Abas zāles samazina vīriešu dzimuma hormonu aktivitāti, bet darbojas nedaudz atšķirīgi. Zytiga bloķē noteiktu vīriešu dzimuma hormonu ražošanu. Xtandi palīdz novērst vīriešu dzimuma hormonu pievienošanos saviem receptoriem (olbaltumvielām uz prostatas vēža šūnām). Abos gadījumos zāles palīdz apturēt prostatas vēža izplatīšanos.
Lietojumi
Gan Zytiga, gan Xtandi lieto, lai ārstētu kastrācijas izturīgu prostatas vēzi (CRPC). Kastrācijai izturīgs vēzis turpina izplatīties, neskatoties uz tādu zāļu lietošanu, kas pazemina vīriešu hormonu līmeni.
Zytiga ir īpaši FDA apstiprināts metastātiskas CRPC ārstēšanai. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir arī apstiprinājusi Zytiga, lai ārstētu metastātisku augsta riska kastrācijas jutīgu prostatas vēzi (CSPC). Metastātisks prostatas vēzis ir izplatījies no prostatas uz citām ķermeņa vietām. CSPC joprojām reaģē uz hormonu terapiju.
Xtandi ir FDA apstiprināts metastātiskiem un nemetastātiskiem CRPC. Nemetastātisks prostatas vēzis vēl nav izplatījies citās ķermeņa daļās.
Abas zāles lieto kopā ar citu hormonu terapiju vai pēc operācijas, lai noņemtu sēkliniekus. Tas palīdz vēl vairāk samazināt androgēnu (vīriešu dzimuma hormonu, piemēram, testosterona) ietekmi uz vēža šūnām.
Zāļu formas un ievadīšana
Zytiga un Xtandi abi tiek ievadīti pa tabletēm. Jūs tos lietojat vienu reizi dienā.
Zytiga ir 250 mg un 500 mg tabletes. Parastā deva ir 1000 mg vienu reizi dienā. Jums vajadzētu lietot Zytiga bez ēdienreizēm (tukšā dūšā). Jūs lietojat Zytiga kopā ar prednizonu - kortikosteroīdu, kas palīdz mazināt noteiktas blakusparādības.
Xtandi nāk kā 40 mg kapsula. Parastā deva ir 160 mg vienu reizi dienā. Jūs varat to lietot ēšanas laikā vai atsevišķi.
Jūsu ārsts var mainīt Zytiga vai Xtandi devu, ja jūs lietojat citas zāles, kas ietekmē Zytiga vai Xtandi līmeni jūsu ķermenī. Jums var būt nepieciešama arī mazāka Zytiga deva, ja Jums ir aknu slimība.
Blakusparādības un riski
Zytiga un Xtandi darbojas nedaudz atšķirīgi, tāpēc viņiem ir dažas līdzīgas un dažas atšķirīgas blakusparādības. Zemāk ir šo blakusparādību piemēri.
Biežāk sastopamas blakusparādības
Šajos sarakstos ir biežāk sastopamu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Zytiga, Xtandi vai abas zāles (lietojot atsevišķi).
-
Var rasties ar Zytiga:
klepus
-
Var rasties ar Xtandi:
- vājums
- vertigo (reibonis)
- apetītes trūkums
- svara zudums
-
Var rasties gan ar Zytiga, gan ar Xtandi:
- locītavu sāpes
- galvassāpes
- nogurums (enerģijas trūkums)
- pietvīkums (siltums un apsārtums ādā)
- caureja
- tūska (pietūkums, parasti rokās, kājās un pēdās)
- slikta dūša
- vemšana
- augšējo elpceļu infekcija (sinusa infekcija vai saaukstēšanās)
Nopietnas blakusparādības
Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Zytiga, Xtandi vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).
-
Var rasties ar Zytiga:
- anēmija (zems sarkano asins šūnu līmenis)
- elektrolītu traucējumi (piemēram, zems kālija līmenis)
- augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis
- aknu bojājumi vai aknu mazspēja
- virsnieru problēmas, piemēram, zems kortizola līmenis
- sirdsdarbības traucējumi, ieskaitot patoloģisku sirds ritmu un sirdsdarbības apstāšanos (sirds pārstāj pukstēt)
- urīnceļu infekcijas
- nieru darbības traucējumi
-
Var rasties ar Xtandi:
- krampji
- neiroloģiski traucējumi, kas ietekmē smadzenes
- išēmiska sirds slimība (nepietiekama sirds pieplūde sirdij)
- kritieni un lūzumi
-
Var rasties gan ar Zytiga, gan ar Xtandi:
- smaga alerģiska reakcija
- hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
Efektivitāte
Šīs zāles nav tieši salīdzinātas klīniskajos pētījumos, taču pētījumos ir atklāts, ka gan Zytiga, gan Xtandi ir efektīvas metastātiska kastrācijas izturīga prostatas vēža ārstēšanā.
Amerikāņu uroloģiskā asociācija, Nacionālais visaptverošais vēža tīkls un Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība visi iesaka vai nu Zytiga, vai Xtandi kā metastātiskas CRPC ārstēšanas iespējas.
Izmaksas
Zytiga un Xtandi ir abas firmas zāles. Pašlaik pastāv vispārēja Zytiga forma, bet nav Xtandi vispārīgas formas. Preču zīmes medikamenti parasti maksā vairāk nekā patentbrīvie medikamenti.
Zytiga firmas zīmes forma maksā daudz vairāk nekā vispārējā forma.
Saskaņā ar WellRx.com aplēsēm Zytiga firmas zīmes forma parasti maksā mazāk nekā Xtandi. Faktiskā samaksātā cena būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, jūsu atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.
Zytiga pret citām zālēm
Jums varētu rasties jautājums, kā Zytiga salīdzina ar citām zālēm, kuras parakstītas līdzīgiem lietojumiem. Zemāk ir Zytiga salīdzinājums ar vairākiem medikamentiem.
Zytiga pret Kasodeksu
Zytiga satur zāļu abiraterona acetātu. Casodex satur narkotiku bikalutamīdu.
Abas zāles samazina vīriešu hormonu aktivitāti, taču tās darbojas atšķirīgi. Zytiga novērš noteiktu vīriešu dzimuma hormonu ražošanu. Kasodeks bloķē vīriešu dzimuma hormonu pievienošanos saviem receptoriem (olbaltumvielām uz prostatas vēža šūnām). Abas darbības palīdz apturēt prostatas vēža izplatīšanos.
Lietojumi
Gan Zytiga, gan Casodex lieto metastātiska prostatas vēža ārstēšanai. Metastātisks prostatas vēzis ir izplatījies no prostatas uz citām ķermeņa zonām.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Zytiga, lai ārstētu metastātisku kastrāciju izturīgu prostatas vēzi (CRPC). Metastātiskais CRPC turpina pieaugt, neskatoties uz tādu zāļu lietošanu, kas pazemina vīriešu hormonu līmeni.
Zytiga ir apstiprināts arī metastātiska paaugstināta riska kastrācijas jutīga prostatas vēža ārstēšanai. Šis prostatas vēža veids joprojām reaģē uz zālēm, kas pazemina vīriešu hormonu līmeni.
Casodex ir FDA apstiprināts, lai ārstētu D 2 stadijas metastātisku prostatas vēzi. D 2 stadijas prostatas vēzis ir metastāzējis (izplatījies) uz attālākiem kauliem, piemēram, mugurkaula vai ribām.
Zāļu formas un ievadīšana
Zytiga un Casodex abi tiek ievadīti pa tabletēm. Jūs tos lietojat vienu reizi dienā.
Zytiga ir divu stiprumu: 250 mg tablete un 500 mg tablete. Parastā deva ir 1000 mg vienu reizi dienā. Jums vajadzētu lietot zāles bez ēdiena (tukšā dūšā). Jūs lietojat Zytiga kopā ar prednizonu (kortikosteroīdu), lai mazinātu noteiktas blakusparādības.
Jums var būt nepieciešama atšķirīga Zytiga deva, ja lietojat noteiktas zāles, kas var ietekmēt Zytiga līmeni organismā, vai ja Jums ir aknu slimība.
Casodex piegādā kā 50 mg tableti. Parastā deva ir 50 mg Casodex vienu reizi dienā.
Abas zāles jālieto vai nu ar papildu hormonterapiju, vai pēc operācijas, lai noņemtu sēkliniekus. Tas palīdz vēl vairāk samazināt androgēnu (vīriešu dzimuma hormonu, piemēram, testosterona) ietekmi uz prostatas vēža šūnām.
Blakusparādības un riski
Zytiga un Casodex darbojas organismā dažādos veidos. Tādēļ viņiem ir dažas līdzīgas un dažas atšķirīgas bieži sastopamas un nopietnas blakusparādības.
Biežāk sastopamas blakusparādības
Šajos sarakstos ir biežāk sastopamu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Zytiga, Casodex vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).
-
Var rasties ar Zytiga:
- locītavu sāpes
- nogurums (enerģijas trūkums)
-
Var rasties, lietojot Casodex:
- ķermeņa sāpes (mugurā, kuņģī vai iegurnī)
- vājums
- aizcietējums
- elpas trūkums
- reibonis
- asinis urīnā
-
Var rasties gan ar Zytiga, gan ar Casodex:
- pietvīkums (siltums un apsārtums ādā)
- augšējo elpceļu infekcija, piemēram, sinusa infekcija vai saaukstēšanās
- slikta dūša
- tūska (pietūkums, parasti rokās, kājās un kājās)
- caureja
- klepus
- galvassāpes
- vemšana
- nepieciešams urinēt bieži naktī
Nopietnas blakusparādības
Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Zytiga, Casodex vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).
-
Var rasties ar Zytiga:
- hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
- elektrolītu traucējumi (piemēram, zems kālija līmenis)
- augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis
- virsnieru problēmas, piemēram, zems kortizola līmenis
- sirdsdarbības traucējumi, piemēram, patoloģisks sirds ritms vai sirdsdarbības apstāšanās (sirds pārstāj pukstēt)
- urīnceļu infekcijas
- nieru darbības traucējumi
-
Var rasties, lietojot Casodex:
krūšu augšana un sāpes
-
Var rasties gan ar Zytiga, gan ar Casodex:
- smaga alerģiska reakcija
- anēmija (zems sarkano asins šūnu līmenis)
- aknu bojājumi vai aknu mazspēja
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
Efektivitāte
Šīs zāles nav tieši salīdzinātas klīniskajos pētījumos, taču pētījumos ir atklāts, ka gan Zytiga, gan Casodex ir efektīvi metastātiska kastrācijas izturīga prostatas vēža (CRPC) ārstēšanā.
Nacionālais visaptverošais vēža tīkls gan Zytiga, gan Casodex iesaka kā metastātiskas CRPC ārstēšanas iespējas.
Izmaksas
Zytiga un Casodex ir abas firmas zāles. Pastāv gan Zytiga, gan Casodex vispārīgās formas. Preču zīmes medikamenti parasti maksā vairāk nekā patentbrīvie medikamenti.
Saskaņā ar WellRx.com aplēsēm, firmas nosaukums Zytiga un sugas Zytiga parasti maksā vairāk nekā jebkura Casodex forma. Faktiskās izmaksas, ko maksājat par narkotikām, būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas plāna, jūsu atrašanās vietas un jūsu izmantotās aptiekas.
Zytiga pret Yonsa
Zytiga un Yonsa satur vienas un tās pašas zāles: abiraterona acetātu. Bet Yonsa tika izveidots kā daudz mazāka abiraterona acetāta daļiņa, lai jūsu asinsritē zāles varētu labāk absorbēt. Jūs varat lietot Yonsa kopā ar ēdienu vai bez tā, jo tā daļiņu izmērs ir mazāks.
Lietojumi
Gan Zytiga, gan Yonsa ir FDA apstiprināti, lai ārstētu metastātisku kastrācijas izturīgu prostatas vēzi (CRPC). Metastātisks prostatas vēzis ir izplatījies no prostatas uz citām ķermeņa vietām. Metastātisks CRPC turpina pieaugt, neskatoties uz terapiju, kas pazemina vīriešu hormonu līmeni.
Zytiga ir arī FDA apstiprināts, lai ārstētu metastātisku augsta riska kastrācijas jutīgu prostatas vēzi (CSPC). CSPC joprojām reaģē uz zāļu terapiju, kas pazemina vīriešu hormonu līmeni.
Zāļu formas un ievadīšana
Zytiga un Yonsa abi tiek ievadīti pa tabletēm vienu reizi dienā.
Zytiga ir divu stiprumu: 250 mg tablete un 500 mg tablete. Parastā deva ir 1000 mg vienu reizi dienā. Jums vajadzētu lietot Zytiga bez ēdienreizēm (tukšā dūšā). Jūs lietojat zāles kopā ar prednizonu (kortikosteroīdu), lai mazinātu noteiktas blakusparādības.
Ārsts var izrakstīt citu Zytiga devu, ja lietojat noteiktas zāles, kas ietekmē Zytiga līmeni organismā, vai ja Jums ir aknu slimība.
Yonsa ir pieejams kā 125 mg tablete. Parastā Yonsa deva ir 500 mg vienu reizi dienā. Jūs lietojat Yonsa kopā ar metilprednizolonu (kortikosteroīdu), lai mazinātu noteiktas blakusparādības.
Abas zāles jālieto vai nu ar papildu hormonterapiju, vai pēc operācijas, lai noņemtu sēkliniekus. Tas palīdz vēl vairāk samazināt androgēnu (vīriešu dzimuma hormonu, piemēram, testosterona) ietekmi uz vēža šūnām.
Blakusparādības un riski
Zytiga un Yonsa ir ļoti līdzīgas zāles, tāpēc tām ir daudz vienādu blakusparādību.
Biežāk sastopamas blakusparādības
Šajos sarakstos ir biežāk sastopamu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Zytiga un Yonsa:
- locītavu sāpes vai pietūkums
- klepus
- caureja
- tūska (pietūkums, parasti rokās, kājās un pēdās)
- nogurums (enerģijas trūkums)
- pietvīkums (siltums un apsārtums ādā)
- slikta dūša vai vemšana
- augšējo elpceļu infekcija, piemēram, sinusa infekcija vai saaukstēšanās
- galvassāpes
- elpas trūkums
- zilumi
Nopietnas blakusparādības
Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties gan Zytiga, gan Yonsa gadījumā:
- hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
- anēmija (zems sarkano asins šūnu līmenis)
- augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis
- elektrolītu traucējumi (piemēram, zems kālija līmenis)
- paaugstināts cukura līmenis asinīs
- virsnieru problēmas, piemēram, zems kortizola līmenis
- urīnceļu infekcijas
- aknu bojājumi vai aknu mazspēja
- sirdsdarbības traucējumi, piemēram, patoloģisks sirds ritms vai sirdsdarbības apstāšanās (sirds pārstāj pukstēt)
- nieru darbības traucējumi
- zems balto asins šūnu līmenis
Efektivitāte
Šīs zāles nav tieši salīdzinātas klīniskajos pētījumos, taču pētījumos ir atklāts, ka gan Zytiga, gan Yonsa ir efektīvi metastātiska kastrācijas izturīga prostatas vēža ārstēšanā.
Zytiga un Yonsa ir vienas un tās pašas zāles divas versijas. Yonsa tika izveidots kā daudz mazāka abiraterona acetāta daļiņa, lai jūsu asinsritē zāles varētu labāk absorbēt. Jūs varat lietot Yonsa kopā ar ēdienu vai bez tā, jo tā daļiņu izmērs ir mazāks. Bet jūs varat sagaidīt, ka abām zālēm būs ļoti līdzīga iedarbība uz ķermeni.
Nacionālais visaptverošais vēža tīkls iesaka gan Zytiga, gan Yonsa kā metastātiskas CRPC ārstēšanas iespējas.
Izmaksas
Zytiga un Yonsa ir abas firmas zāles. Pašlaik nav vispārīgu Yonsa formu, bet ir pieejama vispārēja Zytiga forma. Preču zīmes medikamenti parasti maksā vairāk nekā patentbrīvie medikamenti.
Saskaņā ar WellRx.com aprēķiniem, firmas nosaukums Zytiga un sugas Zytiga parasti maksā vairāk nekā Yonsa. Faktiskās izmaksas, ko maksājat par narkotikām, būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas plāna, jūsu atrašanās vietas un jūsu izmantotās aptiekas.
Zytiga un prednizons
Jūs lietojat Zytiga kopā ar citu narkotiku, ko sauc par prednizonu. Prednizons ir recepšu kortikosteroīdu zāles.
Zytiga neļauj jūsu virsnieru dziedzeriem (kas veido un atbrīvo hormonus) no kortizola veidošanās. Kortizols ir hormons, kam ir nozīme daudzās svarīgās ķermeņa funkcijās. Daži no tiem ietver asinsspiediena uzturēšanu, miega-nomoda ciklu regulēšanu un cukura līmeņa asinīs kontroli.
Prednizons palīdz aizstāt zemu kortizola līmeni, tāpēc tas uztur šīs svarīgās ķermeņa funkcijas pareizi. Prednizons arī palīdz izvairīties no zemā kortizola līmeņa blakusparādībām. Tāpēc jūs ņemat prednizonu un Zytiga kopā.
Ja jums ir metastātisks pret kastrāciju izturīgs prostatas vēzis, jūs lietojat 5 mg prednizona divas reizes dienā.
Ja jums ir metastātisks paaugstināta riska kastrācijas jutīgs prostatas vēzis, jūs lietojat 5 mg prednizona vienu reizi dienā.
Zytiga lietošana kopā ar citām zālēm
Parasti Zytiga lietojat kopā ar prednizonu un citām hormonu terapijas zālēm. Šo otro hormonu terapijas veidu sauc par androgēnu atņemšanas terapiju (ADT). ADT zāles palīdz novērst sēklinieku veidošanos no vīriešu dzimuma hormoniem, kas veicina prostatas vēža augšanu.
Arī virsnieru dziedzeri un prostatas vēža šūnas nelielā daudzumā ražo vīriešu dzimuma hormonus. Zytiga palīdz novērst šos sekundāros ķermeņa apgabalus no testosterona ražošanas.
ADT narkotiku piemēri:
- leuprolīda acetāts (Eligard)
- goserelīna acetāts (Zoladex)
- histrelīna acetāts (Vantas)
- degarelikss (Firmagon)
Zytiga un alkohols
Starp Zytiga un alkoholu nav mijiedarbības. Bet Zytiga dažiem cilvēkiem ir izraisījusi toksicitāti aknām (bīstams zāļu līmenis, kas uzkrājas aknās). Pārmērīga alkohola lietošana var palielināt aknu bojājuma risku cilvēkiem, kuri lieto Zytiga.
Ja lietojat Zytiga, konsultējieties ar ārstu par to, vai alkohola lietošana jums ir droša.
Zytiga mijiedarbība
Zytiga var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var arī mijiedarboties ar noteiktiem piedevām un pārtikas produktiem.
Atšķirīga mijiedarbība var izraisīt atšķirīgu efektu. Piemēram, dažas mijiedarbības var ietekmēt zāļu iedarbīgumu, bet citas var palielināt blakusparādību skaitu vai padarīt tās vēl smagākas.
Zytiga un citas zāles
Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Zytiga. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Zytiga.
Pirms Zytiga lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām receptēm, bezrecepšu medikamentiem un citām narkotikām. Pastāstiet viņiem arī par visiem izmantotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.
Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas jūs var ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.
Zytiga un Xofigo
Nelietojiet Zytiga kopā ar radioaktīvajiem medikamentiem Xofigo, ja vien jūs tos nelietojat klīniskajā izpētē. Klīniskajā pētījumā cilvēkiem, kuri lietoja Zytiga kopā ar Xofigo, bija lielāks kaulu lūzumu un nāves risks. To salīdzināja ar cilvēkiem, kuri lietoja Zytiga un placebo (fiktīvu narkotiku, kas nedarbojas). Ja jums ir jautājumi par Xofigo, konsultējieties ar ārstu.
Zytiga un Provenge
Starp Zytiga un Provenge (sipuleucel-T) nav mijiedarbības. Provenge ir vakcīnas veids, kas padara jūsu imūnsistēmu aktīvāku cīņā pret prostatas vēzi.
Vienā klīniskajā pētījumā tika apskatīts, kā cilvēku imūnsistēmas reaģēja uz Provenge terapiju. Imūnās sistēmas reakcija parāda, ka Provenge darbojas. Šī pētījuma rezultāti bija līdzīgi cilvēkiem, kuri lietoja Zytiga kopā ar Provenge, un cilvēkiem, kuri lietoja Zytiga pēc Provenge lietošanas.
Tomēr pašreizējās ārstēšanas vadlīnijas neiesaka lietot Zytiga un Provenge kopā. Tā vietā vadlīnijās tika ieteikts kā iespējamo ārstēšanu lietot vienu vai otru medikamentu.
Zytiga un noteiktas zāles pret krampjiem
Zytiga lietošana kopā ar noteiktiem lēkmju medikamentiem var palielināt to, cik ātri jūsu ķermenis atbrīvojas no Zytiga. Tas var samazināt Zytiga daudzumu organismā un padarīt zāles mazāk efektīvas (nedarbojas arī labi). Šo konfiskācijas zāļu piemēri:
- fenitoīns (Dilantin, Fentek)
- karbamazepīns (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR vai Teril)
- fenobarbitāls
Dažos gadījumos ārsts var vēlēties, lai jūs lietojat Zytiga kopā ar kādu no šīm krampju lēkmēm. Ja tas tā ir, viņi var palielināt jūsu Zytiga devu līdz 1000 mg divas reizes dienā.
Zytiga un noteiktas tuberkulozes zāles
Zytiga lietošana kopā ar noteiktiem tuberkulozes medikamentiem var palielināt to, cik ātri jūsu ķermenis atbrīvojas no Zytiga. Tas var padarīt Zytiga mazāk efektīvu (nedarbojas tik labi), samazinot narkotiku daudzumu organismā. Šo tuberkulozes zāļu piemēri ir:
- rifampin (Rifadin, Rimactane)
- rifabutīns (Mykobutin)
- rifapentīns (Priftin)
Dažos gadījumos ārsts var vēlēties, lai jūs lietojat Zytiga kopā ar kādu no šīm tuberkulozes zālēm. Ja tas tā ir, viņi var palielināt jūsu Zytiga devu līdz 1000 mg divas reizes dienā.
Zytiga un zāles, kuras sadala ferments CYP2D6
Zytiga lietošana kopā ar zālēm, kuras metabolizē (sadala) enzīms CYP2D6, var paaugstināt šo zāļu līmeni organismā. (Ferments ir olbaltumviela, kas jūsu ķermenī izraisa ķīmiskas reakcijas.) Tas ir tāpēc, ka Zytiga bloķē CYP2D6 sadalīt šīs zāles tā, kā parasti ferments. Augstāks šo zāļu līmenis var palielināt blakusparādību risku.
Narkotiku piemēri, kas iedalīti pēc CYP2D6:
- dekstrometorfāns (Delsym)
- daži antidepresanti, piemēram, desipramīns (Norpramin), nortriptilīns (Pamelor) un venlafaksīns (Effexor XR, Pristiq)
- atomoksetīns (Strattera)
- tioridazīns
- nebivolols (bistoliskais)
Ja jūs lietojat Zytiga kopā ar zālēm, kuras metabolizē CYP2D6, ārsts rūpīgi novēros jūsu blakusparādības. Jums var būt nepieciešama mazāka Zytiga deva vai alternatīva citiem medikamentiem.
Zytiga un zāles, kuras sadala proteīns CYP2C8
Zytiga lietošana kopā ar zālēm, kuras metabolizē (sadala) olbaltumviela CYP2C8, var paaugstināt šo zāļu līmeni organismā. Tas ir tāpēc, ka Zytiga bloķē CYP2C8 sadalīt šīs zāles tā, kā parasti olbaltumvielas. Augstāks šo zāļu līmenis var palielināt blakusparādību risku.
Šo zāļu piemēri ir pioglitazons (Actos) un repaglinīds (Prandin).
Ja jūs lietojat Zytiga kopā ar zālēm, kuras ir sadalītas pa CYP2C8, ārsts stingri uzraudzīs blakusparādības. Jums var būt nepieciešama alternatīva šīm zālēm vai mazāka Zytiga deva.
Zytiga un asinszāli
Zytiga lietošana kopā ar asinszāli var samazināt Zytiga daudzumu organismā. Tas ir tāpēc, ka asinszāle palielina to, cik ātri jūsu ķermenis atbrīvojas no Zytiga. Zems Zytiga līmenis var samazināt to, cik labi tas darbosies jūsu labā.
Dažos gadījumos ārsts var vēlēties, lai jūs lietojat Zytiga un asinszāli. Ja tas tā ir, ārsts var palielināt Zytiga devu līdz 1000 mg divas reizes dienā.
Zytiga un ēdieni
Visticamāk, ārsts ieteiks nelietot Zytiga vienlaikus ar ēdienu. Ēdot ēdienu, kad lietojat zāles, palielināsies Zytiga daudzums, ko jūsu ķermenis absorbē (uzņem) vienā reizē. Tas palielina blakusparādību risku. Lietojiet Zytiga vienu stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas.
Tomēr saskaņā ar pašreizējām ārstēšanas vadlīnijām Zytiga lietošana kopā ar uzturu var būt izvēles iespēja. Ja rodas jautājumi, konsultējieties ar ārstu.
Kā lietot Zytiga
Jums jālieto Zytiga saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.
Laiks
Lietojiet Zytiga vienu reizi dienā, stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. Zāļu lietošana katru dienu vienā un tajā pašā laikā var palīdzēt atcerēties devu.
Atgādinājumi par medikamentiem var palīdzēt pārliecināties, ka nepalaižat garām devu.
Zytiga lietošana kopā ar ēdienu
Ārsts, visticamāk, ieteiks nelietot Zytiga tukšā dūšā. Jums tas jālieto stundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. Zytiga lietošana tukšā dūšā palīdz samazināt blakusparādību risku.
Paņemiet Zytiga devu ar glāzi ūdens.
Tomēr saskaņā ar pašreizējām ārstēšanas vadlīnijām Zytiga lietošana kopā ar uzturu var būt izvēles iespēja. Ja rodas jautājumi, konsultējieties ar ārstu.
Vai Zytiga var sasmalcināt, sadalīt vai košļāt?
Nē. Jums nevajadzētu Zytiga sasmalcināt, sadalīt vai košļāt. Jums tas jānorij vesels.
Kā darbojas Zytiga
Zytiga satur zāles abiraterona acetātu, ko lieto divu veidu metastātiska prostatas vēža ārstēšanai:
- Metastātisks kastrācijai izturīgs prostatas vēzis. * Tas ir prostatas vēzis, kurš metastāzējis (izplatījies) no prostatas uz citu ķermeņa zonu. Tas ir izturīgs pret kastrāciju, kas nozīmē, ka tas turpina pieaugt, neskatoties uz zāļu terapiju vai operācijām, kas pazemina testosterona līmeni.
- Metastātisks paaugstināta riska kastrācijas jutīgs prostatas vēzis. Tas ir arī prostatas vēzis, kas metastāzējis (izplatījies) no prostatas uz citu ķermeņa zonu. Paredzams, ka augsta riska prostatas vēzis ātri augs un izplatīsies. Uz kastrāciju jutīgs prostatas vēzis reaģē uz zāļu terapiju vai operāciju, kas pazemina testosterona līmeni.
* Tiek izmantots vārds “kastrācija”, jo zāļu terapija tiek uzskatīta par alternatīvu sēklinieku ķirurģiskai noņemšanai. Abas šīs metodes samazina testosterona līmeni.
Androgēni (vīriešu dzimuma hormoni, piemēram, testosterons) veicina prostatas vēža šūnu augšanu. Zytiga pieder pie zāļu grupas, ko sauc par androgēnu biosintēzes inhibitoriem. Šīs zāles kavē (bloķē) androgēnu ražošanu.
Konkrēti, Zytiga bloķē fermenta (olbaltumviela, kas organismā izraisa ķīmiskas reakcijas), ko sauc par CYP17, aktivitāti. Ferments CYP17 ir iesaistīts testosterona un citu vīriešu dzimuma hormonu ražošanā. Šie hormoni tiek ražoti sēkliniekos, virsnieru dziedzeros un prostatas vēža šūnās.
Zytiga samazina testosterona daudzumu, kas veicina vēža augšanu. Bet tas neaizkavē visu testosterona ražošanu organismā, tāpēc jums ir jālieto Zytiga kopā ar citu hormonu terapiju.
Cik ilgs laiks nepieciešams darbam?
Katras personas ķermenis atšķirīgi reaģēs uz Zytiga. Bet tādas zāles kā Zytiga, kas ietekmē steroīdu hormonus, var sākt pazemināt testosterona līmeni dienām līdz nedēļām. Tā kā Zytiga ārstēšanas mērķis ir apturēt vēža augšanu, nav iespējams droši pateikt, cik ātri zemāks testosterona līmenis ietekmēs vēža šūnas.
Zytiga un grūtniecība
Zytiga nav paredzēts lietošanai sievietēm.
Grūtniecēm nevajadzētu lietot Zytiga vai rīkoties ar to. Pētījumos ar dzīvniekiem Zytiga lietošana grūtniecības laikā kaitīgi un letāli ietekmēja pēcnācējus.
Sievietēm, kuras ir stāvoklī vai var iestāties grūtniecība, apstrādājot Zytiga 250 mg apvalkotās tabletes vai bojātās Zytiga 500 mg apvalkotās tabletes, jāvalkā aizsargcimdi. Neaizsargāta narkotiku iedarbība var kaitēt jaundzimušajam.
Ja vīrieši, kuri lieto Zytiga, ir seksuāli aktīvi ar grūtnieci, ārstēšanas laikā un trīs nedēļas pēc pēdējās devas viņiem jālieto prezervatīvs. Ja viņiem ir sievietes, kas var kļūt grūtnieces, pārim jālieto divas dzimstības kontroles formas (piemēram, prezervatīvi un perorālās kontracepcijas tabletes).
Pētījumos ar dzīvniekiem vīriešiem, kuriem tika ievadīta Zytiga, bija samazināta auglība (spēja padarīt sievieti grūtniecības stāvoklī). Šis efekts bija atgriezenisks pēc 16 nedēļām pēc pēdējās devas saņemšanas. Bet pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kas notiks ar cilvēkiem.
Zytiga un zīdīšana
Nav zināms, vai Zytiga nonāk mātes pienā.
Ja apsverat Zytiga lietošanu zīdīšanas laikā, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt vai nu pārtraukt zīdīšanu, vai lietot citas zāles, izņemot Zytiga.
Bieži uzdotie jautājumi par Zytiga
Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotiem jautājumiem par Zytiga.
Vai es varu lietot Zytiga pēc Xtandi lietošanas?
Jā. Pēc Xtandi ieņemšanas varat lietot Zytiga.
Saskaņā ar pašreizējām ārstēšanas vadlīnijām Zytiga ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuru vēzis pasliktinājās, lietojot Xtandi vai pēc Xtandi.
No otras puses, Xtandi ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuru vēzis pasliktinājās Zytiga lietošanas laikā vai pēc Zytiga lietošanas.
Vai es varu lietot Zytiga bez prednizona?
Zytiga ieteicams lietot kopā ar prednizonu kortikosteroīdu, lai mazinātu dažas blakusparādības, kas rodas zema hormonu līmeņa dēļ. Dažas no šīm blakusparādībām ir augsts asinsspiediens, zems kālija līmenis un tūska (pietūkums, parasti rokās, kājās un pēdās).
Vienā klīniskajā pētījumā cilvēki lietoja prednizolonu (kortikosteroīdu, kas ir līdzīgs prednizonam) kopā ar Zytiga. Citā klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās gados vecāki pieaugušie, Zytiga lietoja kopā ar prednizonu vai prednizolonu. Šīs kombinācijas tika atzītas par drošām un efektīvām metastātiska prostatas vēža ārstēšanai, ja tās lieto kopā ar standarta hormonu terapiju.
Un citā pētījumā pāreja no prednizona uz deksametazonu (kortikosteroīds, kas līdzīgs prednizonam) bija droša cilvēkiem ar progresējošu vēzi.
Nelielā klīniskajā pētījumā tika atklāts, ka daži cilvēki, iespējams, var lietot Zytiga bez prednizona. Tomēr ārsts tos stingri jāuzrauga. Nepārtrauciet lietot prednizonu, ja vien ārsts jums to nav licis darīt.
Daži ārsti var arī izrakstīt atšķirīgu kortikosteroīdu, piemēram, prednizolonu, metilprednizolonu vai deksametazonu, ko lietojat kopā ar Zytiga. Izņemot kortikosteroīdus, kas atšķiras no apstiprinātā Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA), tiek uzskatīti par nelietotiem.
Vai Zytiga ir ķīmijterapijas forma?
Nē. Zytiga nav ķīmijterapijas forma. Zytiga ir hormonu terapijas veids, kas palīdz cīnīties ar prostatas vēzi. Tas darbojas, samazinot vīriešu dzimuma hormonu daudzumu organismā.
Ķīmijterapijas zāles, piemēram, docetaksels (Taxotere) vai kabazitaksels (Jevtana), darbojas atšķirīgi no hormonu terapijas zālēm. Ķīmijterapijas zāles uzbrūk daudz dažādu veidu ātri augošām šūnām organismā, ieskaitot vēža šūnas. Bet narkotikas arī uzbrūk jaunizveidotajām asins šūnām, matu folikulu šūnām un šūnām uz mutes un zarnu oderēm. Ķīmijterapijas zālēm parasti ir daudz blakusparādību, ņemot vērā to, kā tās ietekmē ķermeni.
Hormonu terapija parasti ir pirmās izvēles terapija prostatas vēža ārstēšanai. Ķīmijterapiju var izmantot kopā ar hormonu terapiju vai pats par sevi vēža stadijas ārstēšanai. Tomēr Zytiga nav viena no hormonu terapijām, kuru pašlaik ieteicams lietot kombinācijā ar ķīmijterapiju.
Cik ilgi man vajadzēs ārstēties ar Zytiga?
Jūs un ārsts apspriedīsit, cik efektīva un droša ir Zytiga. Jūs, visticamāk, lietosit Zytiga tik ilgi, kamēr tas palīdzēs novērst vēža attīstību, un tik ilgi, kamēr varēsit rīkoties ar blakusparādībām. Tas var būt jebkuros mēnešos līdz gados.
Vai Zytiga ietekmē manu testosterona līmeni?
Jā. Zytiga palīdz palēnināt vai apturēt prostatas vēža augšanu, samazinot testosterona un citu vīriešu dzimuma hormonu daudzumu organismā. Zytiga pazemina testosterona līmeni, bloķējot citu steroīdu ražošanu, kas palīdz radīt testosteronu. Tas pazemina arī cita svarīga vīriešu dzimuma hormona, ko sauc par dihidrotestosteronu, līmeni.
Kāds ir dzīves ilgums kādam, kurš lieto Zytiga?
Paredzamais dzīves ilgums (gadu skaits, kuru jūs, iespējams, nodzīvosit) ir balstīts uz vairākiem faktoriem. Tie ietver jūsu vecumu, vispārējo veselības stāvokli, vēža stadiju (cik progresīvs) un citus faktorus. Dzīves ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Gadu skaits, kurā jūs, iespējams, dzīvosit, palīdzēs noteikt prostatas vēža terapijas iespējas.
Klīniskajos pētījumos cilvēki ar metastātisku kastrācijas izturīgu prostatas vēzi, kuri lietoja Zytiga, dzīvoja apmēram 4,5 mēnešus ilgāk nekā cilvēki, kuri neņēma Zytiga. Bet katra cilvēka reakcija uz ārstēšanu ar Zytiga būs unikāla un balstīta uz viņu dzīves ilguma faktoriem.
Zytiga piesardzības pasākumi
Pirms Zytiga lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Zytiga var nebūt jums piemērota, ja jums ir noteiktas slimības. Tie ietver:
Sirds slimība
Zytiga var izraisīt nopietnas sirds problēmas (piemēram, sirdslēkmi vai insultu) un nāvi. Pirms sākat lietot Zytiga, pārrunājiet ar savu ārstu par sirds slimību vēsturi. Tas ietver sirds mazspēju, aritmiju (patoloģisku sirds ritmu) un sirdslēkmi.
Ārsts pārbaudīs, vai Jums nav sirds slimības, kā arī paaugstināts asinsspiediens, zems kālija līmenis un šķidruma aizturi (skatīt zemāk). Ja nepieciešams, viņi ieteiks ārstēt sirds slimības pirms ārstēšanas ar Zytiga un tās laikā. Zytiga var nebūt piemērota cilvēkiem ar ļoti lielu nopietnu sirds problēmu risku.
Hipertensija
Zytiga var izraisīt hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu), kas palielina risku saslimt ar sirds problēmām, piemēram, sirdslēkmi vai insultu.
Ārsts pārbaudīs asinsspiedienu pirms Zytiga lietošanas sākuma un vismaz reizi mēnesī, kamēr lietosit šo narkotiku. Ja nepieciešams, viņi ieteiks ārstēšanas iespējas asinsspiediena kontrolei pirms Zytiga terapijas un tās laikā.
Hipokalēmija
Zytiga var samazināt kālija līmeni asinīs. Tas ir svarīgs elektrolīts (minerāls), kas jūsu ķermenim nepieciešams pareizai nervu, muskuļu un sirds darbībai.
Ārsts pārbaudīs jūsu kālija līmeni pirms sākat lietot Zytiga un vismaz reizi mēnesī, kamēr lietojat šo narkotiku. Ja nepieciešams, viņi ieteiks ārstēšanas iespējas, lai koriģētu kālija līmeni pirms Zytiga terapijas un tās laikā.
Tūska vai šķidruma aizture
Zytiga var izraisīt tūsku (pietūkumu, parasti rokās, kājās un pēdās).
Pirms Zytiga lietošanas pastāstiet savam ārstam par jebkuru pietūkumu. Viņi pārbaudīs, vai pietūkumu nav izraisījusi slimība, kas jāārstē, pirms sākat lietot Zytiga. Ja nepieciešams, viņi ieteiks ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu novērst tūsku pirms Zytiga terapijas vai tās laikā.
Virsnieru mazspēja
Zytiga un prednizons (kortikosteroīdu zāles, kuras lietojat kopā ar Zytiga) ir saistītas ar virsnieru problēmām. (Virsnieru dziedzeri veido un izdala hormonus.) Saikne bija ļoti spēcīga cilvēkiem, kuri bija stresa stāvoklī, bija inficējušies vai pārtrauca kortikosteroīdu terapiju.
Pirms Zytiga lietošanas pastāstiet ārstam, ja jums iepriekš ir bijušas virsnieru problēmas. Viņi var rūpīgāk novērot blakusparādības vai ieteikt alternatīvu terapiju.
Hipofīzes traucējumi
Zytiga darbojas uz hormoniem, kurus daļēji kontrolē hipofīze.
Pirms Zytiga lietošanas pastāstiet ārstam, ja jums iepriekš ir bijušas hipofīzes problēmas. Viņi var rūpīgāk novērot jūs, kamēr lietojat Zytiga.
Aknu slimības vai aknu darbības traucējumi
Zytiga ir saistīta ar aknu bojājumiem, hepatītu, aknu mazspēju un nāvi. Cilvēkiem, kuriem agrāk bija aknu slimība vai aknu darbības traucējumi, ir lielāks aknu bojājumu risks, ja viņi lieto Zytiga.
Pirms sākat lietot Zytiga, ārsts pārbaudīs, kā darbojas jūsu aknas. Viņi turpinās pārbaudīt jūsu aknu darbību ik pēc divām nedēļām trīs mēnešus un pēc tam katru mēnesi pēc tam. Ja ārstēšanas laikā rodas aknu darbības traucējumi, jums, iespējams, uz laiku jāpārtrauc lietot Zytiga vai jālieto mazāka deva.
Cilvēkiem ar mērenu aknu slimību jāsāk ar mazāku Zytiga devu. Zytiga nedrīkst lietot cilvēki ar smagu aknu slimību.
Zytiga pārdozēšana
Lietojot vairāk nekā ieteiktās Zytiga devas, var palielināties parasto un nopietno blakusparādību risks. Šajā sarakstā nav iekļauti visi iespējamie pārdozēšanas simptomi.
Pārdozēšanas simptomi
Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:
- caureja
- slikta dūša un vemšana
- augsts asinsspiediens
- patoloģisks sirds ritms
- sirdsdarbības apstāšanās (sirds pārstāj pukstēt)
- aknu bojājumi vai aknu mazspēja
Ko darīt pārdozēšanas gadījumā
Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šo narkotiku, zvaniet savam ārstam. Varat arī piezvanīt Amerikas saindēšanās kontroles centru asociācijai pa tālruni 800-222-1222 vai izmantot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Zytiga derīguma termiņš, glabāšana un iznīcināšana
Iegādājoties Zytiga no aptiekas, farmaceits pudeles etiķetei pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir viens gads no dienas, kad viņi izdeva zāles.
Derīguma termiņš palīdz garantēt medikamentu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kurām beidzies derīguma termiņš. Ja jums ir neizlietotas zāles, kurām beidzies derīguma termiņš, pārrunājiet ar savu farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tās lietot.
Uzglabāšana
Cik ilgi medikaments saglabājas labs, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot to, kā un kur jūs glabājat zāles.
Uzglabājiet Zytiga tabletes istabas temperatūrā (68 ° F līdz 77 ° F / 20 ° C līdz 25 ° C) bērniem nepieejamā vietā.
Likvidēšana
Ja jums vairs nav jālieto Zytiga un jālieto pārpalikušie medikamenti, ir svarīgi no tā atbrīvoties droši. Tas palīdz neļaut citiem, arī bērniem un mājdzīvniekiem, nejauši lietot narkotikas. Tas arī palīdz neļaut narkotikām kaitēt videi.
FDA vietnē ir sniegti vairāki noderīgi padomi par medikamentu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.
Profesionāla informācija Zytigai
Klīnicistiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem tiek sniegta šāda informācija.
Indikācijas
Zytiga ir apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai to lietotu kombinācijā ar prednizonu metastātiska pret kastrāciju izturīga prostatas vēža un metastātiska augsta riska kastrācijas jutīga prostatas vēža ārstēšanai.
Darbības mehānisms
Zytiga satur palīglīdzekli abiraterona acetātu, kas ir androgēnu biosintēzes inhibitors. Hidrolīzes ceļā tas tiek pārveidots par aktīvo metabolītu abirateronu.
Zytiga nomāc enzīmu 17α-hidroksilāzes / C17,20-lāzi (CYP17), kas izteikts sēkliniekos, virsnieru dziedzeros un prostatas audzēja audos. CYP17 enzīma inhibēšana samazina testosterona prekursoru dehidroepiandrosterona (DHEA) un androstenediona ražošanu, kas galu galā pazemina seruma testosterona un dihidroksi testosterona līmeni.
CYP17 nomākšana arī palielina mineralokortikoīdu veidošanos virsnieru dziedzeros.
Farmakokinētika un metabolisms
Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta divas stundas pēc perorālas Zytiga ievadīšanas. Miltu tauku sastāvs ievērojami maina sistēmisko iedarbību, tāpēc Zytiga jālieto tukšā dūšā.
Zytiga ir ļoti piesaistīts plazmas olbaltumvielām (albumīna un alfa-1 skābes glikoproteīniem) un tiek metabolizēts hidrolīzes veidā, kas nav saistīts ar CYP. Apmēram 88% devas izdalās ar fekālijām. Terminālais eliminācijas pusperiods ir aptuveni 12 stundas. Aknu darbības traucējumi pagarina iedarbību (skatīt devas pielāgošanas ieteikumus).
Zytiga ir citohroma P450 (CYP) 3A4 substrāts un CYP2D6 un CYP2C8 inhibitors.
Kontrindikācijas
Zytiga var kaitēt auglim un grūtniecības zaudēšanai.
Piezīme: Vīriešiem ar reproduktīvā potenciāla partneriem sievietēm Zytiga terapijas laikā un trīs nedēļas pēc pēdējās devas ir jālieto efektīva kontracepcijas metode.
Uzglabāšana
Zytiga tabletes jāuzglabā istabas temperatūrā (no 68 ° F līdz 77 ° F / 20 ° C līdz 25 ° C). Sargāt no bērniem.
Sievietēm, kuras ir stāvoklī vai var būt stāvoklī, nevajadzētu rīkoties ar Zytiga 250 mg apvalkotām tabletēm vai Zytiga 500 mg apvalkotām tabletēm, ja zāles ir sasmalcinātas vai sabojātas, neizmantojot aizsardzību (piemēram, cimdus).
Atteikšanās: Healthline ir darījusi visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir patiesībā pareiza, visaptveroša un aktuāla. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanu un kompetences aizstājēju. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par narkotikām var mainīties, un tā nav paredzēta visiem iespējamiem lietošanas veidiem, norādījumiem, piesardzības pasākumiem, brīdinājumiem, zāļu mijiedarbību, alerģiskām reakcijām vai nelabvēlīgām sekām. Brīdinājumu vai citas informācijas neesamība par konkrētām zālēm neliecina, ka zāļu vai zāļu kombinācija ir droša, efektīva vai piemērota visiem pacientiem vai visiem īpašiem lietojumiem.
