Kurās Medicare daļās ietilpst asins analīzes?
Medicare A daļa piedāvā medicīniski nepieciešamās asins analīzes. Pārbaudes var pasūtīt ārsts stacionārā, kvalificēta māsu aprūpe, hospise, mājas veselība un citi ar to saistīti pakalpojumi.
Medicare B daļa aptver ārsta pasūtītas ambulatorās asins analīzes ar medicīniski nepieciešamo diagnozi, pamatojoties uz Medicare pārklājuma vadlīnijām. Piemēri varētu būt asins analīžu pārbaude, lai diagnosticētu vai pārvaldītu stāvokli.
Medicare Advantage jeb C daļa paredz arī asins analīzes. Šie plāni var ietvert arī papildu testus, kas nav ietverti oriģinālajā Medicare (A un B daļā). Katrs Medicare Advantage plāns piedāvā dažādas priekšrocības, tāpēc pārbaudiet savu plānu par konkrētām asins analīzēm. Apsveriet arī iespēju doties pie tīkla ārstiem un laboratorijām, lai iegūtu maksimālu labumu.
Medicare D daļa nodrošina recepšu medikamentu pārklājumu un neietver asins analīzes.
Cik maksā asins analīzes?
Asins analīžu un citu laboratorijas skrīninga vai diagnostikas testu izmaksas var atšķirties. Izmaksu pamatā ir konkrētais tests, jūsu atrašanās vieta un izmantotā laboratorija. Pārbaudes var ilgt no dažiem dolāriem līdz tūkstošiem dolāru. Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt, vai jūsu tests ir pārklāts, pirms esat to izdarījis.
Šeit ir aprakstītas dažas asins analīzes izmaksas, kuras jūs varat sagaidīt, izmantojot dažādas Medicare daļas.
Medicare A daļa maksā
Asins darbs slimnīcā, ko pasūtījis ārsts, parasti ir pilnībā ietverts Medicare A daļā. Tomēr jums joprojām ir jāatbilst savam atskaitīšanas spēkam.
2020. gadā lielākajai daļai saņēmēju pabalsta perioda laikā A daļas atskaitāmā summa ir 1 408 USD. Pabalsta periods ilgst no dienas, kad jūs nonākat slimnīcā, līdz nākamajām 60 dienām. Gadā var būt vairāki pabalstu periodi.
Medicare B daļas izmaksas
Medicare B daļa aptver arī medicīniski nepieciešamās ambulatorās asins analīzes. Par šo segumu jums ir jāatbilst arī gada atskaitījumam. 2020. gadā lielākajai daļai cilvēku pašrisks ir USD 198. Atcerieties, ka jums jāmaksā arī ikmēneša B daļas prēmija, kas lielākajai daļai saņēmēju 2020. gadā ir USD 144,60.
Medicare priekšrocības
Medicare Advantage plāna izmaksas ir atkarīgas no individuālā plāna seguma. Sazinieties ar konkrēto plānu savā reģionā par kopējiem maksājumiem, atskaitījumiem un citām izmaksām, kas saistītas ar kabatai.
Daži Medicare Advantage plāni var piedāvāt arī lielāku pārklājumu, tāpēc jums nekas nav jāmaksā no kabatas.
Medigap izmaksas
Medigap (Medicare papildu apdrošināšanas) plāni var palīdzēt segt dažas ārpus kabatas izmaksām, piemēram, apdrošināšanu pret apdrošināšanu, atskaitījumus vai segto skrīningu līdzfinansējumu un citus diagnostiskos testus.
Katram no 11 pieejamajiem Medigap plāniem ir atšķirīgas priekšrocības un izmaksas, tāpēc rūpīgi izpētiet tos, lai atrastu vislabāko vērtību jūsu vajadzībām.
Kur es varu doties testēšanai?
Asins analīzes var veikt vairāku veidu laboratorijās. Ārsts jums paziņos, kur veikt pārbaudi. Vienkārši pārliecinieties, vai objekts vai pakalpojumu sniedzējs pieņem uzdevumu.
Medicare aptvertie laboratoriju veidi ir:
- ārstu kabinetos
- slimnīcu laboratorijās
- neatkarīgas laboratorijas
- aprūpes iestādes laboratorijas
- citu iestāžu laboratorijas
Ja saņemat vai jums tiek lūgts parakstīt iepriekšēju labuma guvēja paziņojumu (ABN) no laboratorijas vai pakalpojumu sniedzēja, jūs, iespējams, esat atbildīgs par pakalpojuma izmaksām, jo tas netiek segts. Pirms parakstīšanas uzdodiet jautājumus par savu atbildību par izmaksām.
Kādi ir vispārējie asins analīžu veidi?
Oriģinālie Medicare un Medicare Advantage plāni aptver daudzus skrīninga un diagnostisko asins analīžu veidus. Var būt ierobežojumi tam, cik bieži Medicare ietvers noteiktus testus.
Jūs varat pārsūdzēt lēmumu par segumu, ja jūs vai ārsts domājat, ka pārbaude ir jāveic. Atsevišķi skrīninga asins analīzes, piemēram, sirds slimībām, nav pilnībā apdrošinātas vai nav atskaitāmas.
Ja ārsts uzskata, ka jūsu specifisko riska faktoru dēļ ir nepieciešama biežāka noteiktu diagnostisko pārbaužu pārbaude, iespējams, nāksies maksāt par pārbaudēm biežāk. Jautājiet savam ārstam un laboratorijai, lai iegūtu vairāk informācijas par jūsu konkrēto testu.
Varētu būt noderīgs papildu plāns biežai pārbaudei. Varat apmeklēt Medicare Medigap politikas vietni, lai iegūtu informāciju par visiem 2020. gada plāniem un to, kas uz tiem attiecas. Jūs varat arī piezvanīt uz plānu, lai iegūtu vairāk informācijas.
Kādi citi parasto laboratorisko pārbaužu veidi tiek aptverti?
Medicare B daļa aptver daudzu veidu ambulatoros ārstu pasūtītos testus, piemēram, urīna analīzes, audu paraugu pārbaudes un skrīninga testus. Par šiem testiem nav jāmaksā, bet jūsu atskaitījumi joprojām ir spēkā.
Pārklāto testu piemēri:
| Stāvoklis | Pārmeklēšana | Cik bieži |
|---|---|---|
| krūts vēzis | mammogram | vienreiz gadā* |
| dzemdes kakla vēzis | pap uztriepes | ik pēc 24 mēnešiem |
| osteoporoze | kaulu blīvums | ik pēc 24 mēnešiem |
| resnās zarnas vēzis | multitarget izkārnījumu DNS testi | ik pēc 48 mēnešiem |
| resnās zarnas vēzis | bārija enemas | ik pēc 48 mēnešiem |
| resnās zarnas vēzis | elastīgas sigmoidoskopijas | ik pēc 48 mēnešiem |
| resnās zarnas vēzis | kolonoskopija | ik pēc 24–120 mēnešiem, pamatojoties uz risku |
| kolorektālais vēzis | fekāliju okultā asins analīze | reizi 12 mēnešos |
| vēdera aortas aneirisma | vēdera dobuma ultraskaņa | vienreiz dzīves laikā |
| plaušu vēzis | mazas devas datortomogrāfija (LDCT) | reizi gadā, ja jūs atbilstat kritērijiem |
* Medicare biežāk aptver diagnostiskās mamogrammas, ja ārsts tos pasūtījis. Jūs esat atbildīgs par 20 procentu monētas apdrošināšanas izmaksām.
Citos ar laboratoriju nesaistītos diagnostiskos skrīningos Medicare aptver rentgena starus, PET skenēšanu, MRI, EKG un CT skenēšanu. Jums ir jāmaksā jūsu 20 procentu korespondēšanas apdrošināšana, kā arī atskaitāmā summa un visi kopējie maksājumi. Atcerieties vērsties pie pakalpojumu sniedzējiem, kas pieņem norīkošanu, lai izvairītos no maksas, ko Medicare nesedz.
Līdzņemšana
Medicare aptver daudzu veidu kopīgas asins analīzes, kas vajadzīgas, lai diagnosticētu un pārvaldītu veselības stāvokļus, ja vien tie ir medicīniski nepieciešami. Šeit ir daži pēdējie padomi, kas jāņem vērā:
- Jautājiet savam ārstam informāciju par jūsu konkrēto asins analīzes veidu un kā to sagatavot (ja jums vajadzētu vai nevajadzētu ēst iepriekš utt.).
- Apmeklējiet pakalpojumu sniedzējus, kas pieņem norīkošanu, lai izvairītos no izmaksu, kas rodas no kabatas, par sniegtajiem pakalpojumiem
- Ja jums ir stāvoklis, kas prasa biežāku pārbaudi, apsveriet papildu plānu, piemēram, Medigap, lai palīdzētu segt izmaksas, kas saistītas ar kabatas krājumu.
- Ja pakalpojums nav ietverts, pārbaudiet, lai atrastu pakalpojumu sniedzēju ar viszemākajām cenām.
