R 0, izrunājot “R nekas”, ir matemātisks termins, kas norāda, cik lipīga ir infekcijas slimība. To sauc arī par reproducēšanas numuru. Tā kā infekcija tiek pārnesta jauniem cilvēkiem, tā pati sevi reproducē.
R 0 norāda vidējo cilvēku skaitu, kuri saslimst ar lipīgu slimību no vienas personas ar šo slimību. Tas īpaši attiecas uz tādu cilvēku kopumu, kuri iepriekš nebija inficēti un nav vakcinēti.
Piemēram, ja kādas slimības R 0 ir 18, persona, kurai ir šī slimība, to pārnes vidēji 18 citiem cilvēkiem. Šī replikācija turpināsies, ja neviens nav vakcinēts pret slimību vai jau ir imūns pret to savā kopienā.
Ko nozīmē R0 vērtības?
Atkarībā no R 0 vērtības ir iespējamas trīs slimības pārnešanas vai samazināšanās iespējas:
- Ja R 0 ir mazāks par 1, katra esošā infekcija izraisa mazāk nekā vienu jaunu infekciju. Šajā gadījumā slimība mazināsies un galu galā izmirs.
- Ja R 0 ir vienāds ar 1, katra esošā infekcija izraisa vienu jaunu infekciju. Slimība paliks dzīva un stabila, bet nebūs uzliesmojuma vai epidēmijas.
- Ja R 0 ir lielāks par 1, katra esošā infekcija izraisa vairāk nekā vienu jaunu infekciju. Slimība tiks pārnesta starp cilvēkiem, un var būt slimības uzliesmojums vai epidēmija.
Svarīgi ir tas, ka slimības R 0 vērtība ir piemērojama tikai tad, ja visi iedzīvotāji ir pilnīgi neaizsargāti pret šo slimību. Tas nozīmē:
- neviens nav vakcinēts
- nevienam iepriekš nav bijusi šī slimība
- nav iespējams kontrolēt slimības izplatību
Šāda apstākļu kombinācija mūsdienās ir reti sastopama, pateicoties sasniegumiem medicīnā. Daudzas slimības, kas agrāk bija nāvējošas, tagad var ierobežot un dažreiz izārstēt.
Piemēram, 1918. gadā visā pasaulē notika cūku gripas uzliesmojums, kurā gāja bojā 50 miljoni cilvēku. Saskaņā ar pārskata rakstu, kas publicēts žurnālā BMC Medicine, tika aprēķināts, ka 1918. gada pandēmijas R 0 vērtība ir no 1,4 līdz 2,8.
Bet, kad cūku gripa jeb H1N1 vīruss atgriezās 2009. gadā, tā R 0 vērtība bija no 1,4 līdz 1,6, ziņo žurnāla Science pētnieki. Vakcīnu un pretvīrusu zāļu esamība padarīja 2009. gada uzliesmojumu daudz mazāk nāvējošu.
COVID-19 R0
Saskaņā ar pētījumu, kas tiešsaistē publicēts žurnālā Emerging infekciozās slimības, COVID-19 R 0 ir vidējā vērtība 5,7. Tas ir apmēram divreiz vairāk nekā iepriekšējais R 0 novērtējums bija no 2,2 līdz 2,7
5.7 nozīmē, ka viens cilvēks ar COVID-19 potenciāli var nodot koronavīrusu 5 līdz 6 cilvēkiem, nevis 2 līdz 3 pētnieki, kuri sākotnēji domāja.
Pētnieki jauno numuru aprēķināja, pamatojoties uz datiem par sākotnējo uzliesmojumu Uhanā, Ķīnā. Viņi izmantoja tādus parametrus kā vīrusa inkubācijas periods (4,2 dienas) - cik daudz laika pagāja no brīža, kad cilvēki bija pakļauti vīrusa iedarbībai un kad viņi sāka parādīties simptomi.
Pētnieki lēš, ka dubultošanās laiks būs no 2 līdz 3 dienām, kas ir daudz ātrāk nekā iepriekšējie aprēķini par 6 līdz 7 dienām. Divkāršošanās laiks ir atkarīgs no tā, cik ilgs laiks prasa koronavīrusa gadījumu, hospitalizāciju un nāves gadījumu skaita dubultošanos. Jo īsāks laiks, jo ātrāk slimība izplatās.
Ar R 0 ir 5,7, vismaz 82 procentiem iedzīvotāju jābūt imūniem pret COVID-19, lai apturētu tā izplatīšanos vakcinācijas un ganāmpulka imunitātes dēļ.
Pētījuma autori saka, ka, lai apturētu koronavīrusa pārnešanu, nepieciešama aktīva novērošana, to cilvēku kontaktu izsekošana, kuri ir noslēguši koronavīrusu, karantīna un spēcīgi fiziski attālināti pasākumi.
Kā aprēķina slimības R0?
Lai aprēķinātu slimības R 0, ņem vērā šādus faktorus:
Infekcijas periods
Dažas slimības ir lipīgas ilgāk nekā citas.
Piemēram, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) pieaugušie ar gripu parasti ir lipīgi līdz 8 dienām. Bērni var būt lipīgi ilgāk.
Jo ilgāks slimības infekcijas periods, jo lielāka iespējamība, ka cilvēks, kam tā ir, var pārnest šo slimību citiem cilvēkiem. Ilgstošs infekciozitātes periods veicinās augstāku R 0 vērtību.
Kontaktu likme
Ja persona, kurai ir lipīga slimība, nonāk saskarē ar daudziem cilvēkiem, kuri nav inficēti vai vakcinēti, slimība tiks pārnesta ātrāk.
Ja šī persona paliek mājās, slimnīcā vai kā citādi karantīnā, kamēr viņi ir lipīgi, slimība tiks pārnesta lēnāk. Augsts kontaktu līmenis veicinās augstāku R 0 vērtību.
Pārraides veids
Ātrāk un vienkāršāk tiek pārnestas slimības, piemēram, gripa vai masalas, kuras var pārvietoties pa gaisu.
Fizisks kontakts ar personu, kurai ir šāda slimība, tās pārnešanai nav nepieciešams. Jūs varat saslimt ar gripu, elpojot blakus kādam, kam ir gripa, pat ja jūs nekad tos nepieskarat.
Turpretī slimības, kuras pārnēsā ar ķermeņa šķidrumu, piemēram, Ebola vai HIV, nav tik viegli saslimt vai pārnēsāt. Tas notiek tāpēc, ka, lai ar tiem saslimtu, jums ir jāsaskaras ar inficētām asinīm, siekalām vai citiem ķermeņa šķidrumiem.
Gaisa slimībām parasti ir augstāka R 0 vērtība nekā tām, kuras izplatās tiešā saskarē.
Kādus apstākļus mēra ar R0?
R 0 var izmantot, lai izmērītu jebkuru lipīgu slimību, kas var izplatīties uzņēmīgā populācijā. Daži no ļoti lipīgajiem apstākļiem ir masalas un kopējā gripa. Nopietnāki apstākļi, piemēram, Ebola un HIV, starp cilvēkiem izplatās mazāk.
Šajā ilustrācijā parādītas dažas vispārzināmas slimības un to aprēķinātās R 0 vērtības.
Padomi profilaksei
R 0 ir noderīgs aprēķins, lai prognozētu un kontrolētu slimības pārnešanu. Medicīnas zinātne turpina progresēt. Pētnieki atklāj jaunus ārstniecības līdzekļus dažādiem stāvokļiem, taču lipīgās slimības nepazudīs drīz.
Veiciet šīs darbības, lai palīdzētu novērst lipīgu slimību pārnešanu:
- Uzziniet, kā tiek pārnestas dažādas lipīgas slimības.
- Jautājiet savam ārstam par iespējamām darbībām, lai apturētu infekcijas pārnešanu. Piemēram, regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, īpaši pirms ēdiena gatavošanas vai ēšanas.
- Sekojiet līdzi ikdienas vakcinācijām.
- Jautājiet savam ārstam, pret kādām slimībām jums jābūt vakcinētiem.
